皮肤型孢子丝菌病316例临床分析

目的探讨孢子丝菌病的临床特征及病理特点,指导临床实践。方法分析1972～2007年间就诊于我院的孢子丝菌病447例,其中有详细资料者316例,做皮肤组织病理检查的203例中,105例做了PAS染色检查。结果春季发病者占50.34%,临床分型以固定型略多(52.53%)。儿童主要以面部发病。主要病理改变为混合细胞性肉芽肿。PAS染色阳性率为38.1%。结论孢子丝菌病常年皆可发病,近几年有增多的趋势,春季为本病高发季节。儿童皮损主要在面部,多为固定型。病理改变多为混合细胞性肉芽肿。病理切片、PAS染色诊断阳性率不高,确诊主要靠真菌培养。

多发性簇集性皮肤纤维瘤1例

患者男，55岁，因左上肢丘疹、结节28年。背部丘疹、结节4年于2009年2月8日来我院就诊。患者28年前左上肢伸侧出现数个淡红色绿豆大丘疹、结节，质较硬，无明显自觉症状，未治疗，以后皮损逐渐增多、增大，颜色渐变成暗红，部分皮损融合。

光损伤性皮肤病规范化防治体系的构建及应用

目的构建光损伤性皮肤病规范化防治体系,提高疾病治愈率,减少复发率。方法基于疾病信息管理软件平台,开设专病门诊,建立信息化患者管理档案,分析疾病发生发展规律,制定个性化治疗方案,长期追踪病人,评估疗效和进行健康教育。结果自2004年至2014年,建立患者档案24800例。明确了皮肤癌、多形性日光疹、痤疮和黄褐斑的危险因素。证实光损伤性皮肤病均存在皮肤屏障受损,使用皮肤屏障修复剂是首要治疗措施。制定了日光性角化病、多形性日光疹、痤疮及黄褐斑的规范化诊疗指南。疾病治疗总有效率从73.3%增至93.3%,复发率从76.7%降至30.0%。结论应用规范化防治体系能节省医疗支出、提高人民群众身心健康水平,是今后新医疗模型的发展方向。

Fas/FasL在皮肤肿瘤细胞凋亡中信号传导相关性的研究进展

Fas与其配体FasL结合后可以导致细胞凋亡,可以经由Fas-FADD-Caspase、Fas-鞘磷脂-神经酰胺以及Fas-Daxx等多条途径凋亡。Fas/FasL系统所介导的细胞凋亡在皮肤肿瘤的发生发展中有相当重要的作用,为皮肤肿瘤的治疗提供了广阔的前景。

人类腺病毒及其相关的皮肤病

人类腺病毒共有6个亚属,49个血清型;可引起众多组织、细胞的急慢性感染和隐伏感染。其E1A、E1B成分可诱导细胞癌变,抑制细胞凋亡。皮肤的很多病变与腺病毒有关,许多证据表明其急慢性感染和隐伏感染可能是银屑病等自身免疫性疾病的病毒灶或激发点,对腺病毒的研究将为银屑病病因学的研究提供证据。

咪唑斯汀等几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎作用的实验研究

目的:观察几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎的疗效及对表皮朗格汉斯细胞(LCs)数目的影响。方法:制作小鼠接触性皮炎模型,测量用药各组鼠左耳中部厚度变化及应用ABC免疫组化法测定LCs的数目。结果:对诱发皮炎前、后24h鼠耳厚度差的比较,咪唑斯汀组作用较强;各实验组与对照组比较,OX4+LCs、OX3+LCs均明显减少。结论:几种抗组胺药对小鼠迟发型超敏反应均有抑制作用,咪唑斯汀的作用较强;几种抗组胺药可使表皮LCs数目呈不同程度的减少;抗组胺药对迟发型超敏反应的抑制作用可能与LCs的数目减少有关。

含马齿苋及牛油果树提取物护肤品对乏脂性湿疹临床效果观察

目的:评价含马齿苋及牛油果树提取物的护肤品(商品名:薇诺娜舒缓柔润保湿霜)辅助治疗乏脂性湿疹的疗效和安全性。方法:乏脂性湿疹患者躯体一侧外用薇诺娜舒缓柔润保湿霜2周,于第0、3、7、14天进行随访,并以使用前后及身体的另一侧作为对照。采用研究者总体评估(IGA)及患者自身评价观察皮损改善情况;评价内容包括皮肤干燥程度、角质层含水量及经皮水分丢失(TEW L)值来反映皮肤的干燥程度和屏障功能。结果:8个中心共入选200例患者,使用保湿霜后IGA评分、患者自评及皮肤干燥程度评分均较使用前和对照侧显著改善(P<0.01),且随着使用时间的延长效果更好。角质层含水量试验侧明显高于对照侧(P<0.05);靶皮损治疗后高于治疗前(P<0.01)。治疗后靶皮损TEWL值明显降低(P<0.05)。试验过程中不良反应发生率<10%。结论:含马齿苋及牛油果树提取物护肤品可辅助治疗乏脂性湿疹,其疗效、安全性均较高。

葡萄籽提取物原花青素对紫外线照射朗格汉斯细胞的影响

目的:评估外用葡萄籽提取物原花青素对皮肤光损伤后朗格汉斯细胞的影响。方法:实验设计正常皮肤组(G1组)、单纯2MED照射组(G2组)、基质+2MED照射组(G3组)、含葡萄籽提取物原花青素样品外用+2MED照射组(G4)共四组,连续3天同样处理24小时后对皮肤取材,进行CD1a免疫组化染色。结果:G2组朗格汉斯细胞明显减少,G4组朗格汉斯细胞数比正常皮肤略有增多,并且树突明显增多变长。结论:葡萄籽提取物原花青素能够保护皮肤免受紫外线照射所致的免疫抑制,其机制可能与防止紫外线照射所致的朗格汉斯细胞减少有关。

结缔组织生长因子在瘢痕疙瘩中的研究进展

瘢痕疙瘩是以成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常沉积为特征的一种良性增生性疾病。目前,瘢痕疙瘩的发病机制尚不明确,但临床治疗方法较多。其中,手术切除后复发率高严重影响患者的正常生活。多种细胞因子在瘢痕疙瘩的发病过程中起重要作用。而结缔组织生长因子(CTGF)属于即刻早期基因CCN家族成员之一,可表达于多种组织和器官,发挥广泛的生物学效应,同时也是瘢痕疙瘩增殖的必要因素及维持瘢痕疙瘩纤维化的关键生长因子。因此,深入研究CTGF在瘢痕疙瘩发病过程中的作用,将为瘢痕疙瘩的防治提供新思路。

医用水凝胶在激光治疗中的应用及多中心临床疗效观察

目的评价医用水凝胶作为冷敷材料在激光治疗术中及术后的临床疗效和安全性。方法国内6家医疗单位随机选取100例患者,其中行强脉冲光治疗52例,激光脱毛治疗26例,色素性疾病22例。采用自身对照,一侧面部(一侧肢体)使用水凝胶,另外一侧作为空白对照。在激光脱毛治疗前将水凝胶贴敷于激光治疗部位,直接透过水凝胶做激光穿透治疗,强脉冲光治疗时用水凝胶替代普通凝胶,其他激光术后将水凝胶贴敷于激光治疗部位。分别于术中、术后30 min和术后7 d观察并评价症状和体征,以及不良反应发生率。结果治疗术中、术后30 min患者和医师评价红斑、灼热、肿胀评分明显降低,水凝胶侧优于对照侧(P<0.05);治疗后30 min临床症状消退评分水凝胶侧明显优于对照侧(P<0.05);术后7 d患者和医师体征评分和临床症状消退评分水凝胶侧与对照侧无差异(P>0.05);无1例患者出现不良反应。结论医用水凝胶在激光治疗中和术后短期内可以有效改善患者不适感和降低激光术后皮肤反应,提高患者依从性和舒适度。

慢性荨麻疹患者血清总IgE含量、特异性过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检测的对比分析

目的对比分析慢性荨麻疹患者血清总Ig E含量检查、特异性Ig E过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检查三种方法的相关性。方法采用苏州浩欧博生物医药有限公司提供的总Ig E抗体检测试剂盒(酶联免疫法)、德国欧盟医学实验诊断股份公司提供的吸入性及食入性过敏原特异性Ig E抗体检测试剂(线性免疫印迹法)及德国产BICOM2000生物共振检测仪分别对100名慢性荨麻疹患者行血清总Ig E含量检查、特异性Ig E过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检查。结果血清总Ig E检查的阳性率为72%,72例血清总Ig E阳性患者中用特异性过敏原检测找到过敏原的有66例,未找到的有6例;用摩拉生物共振检测找到过敏原的有61例,未找到的有11例;两种方法均未找到过敏原的有1例。血清特异性过敏原检测与摩拉生物共振过敏原检测的对比:一致性较高的吸入物中有螨虫组合、猫、狗,食入物中有牛肉、羊肉、海洋鱼组合、淡水鱼组合、虾/对虾;一致性较差的吸入物中有树木组合、普通豚草、艾蒿、屋尘、蟑螂、霉菌、啤酒花,食入物中有蛋白、牛奶、花生、大豆、螃蟹。结论慢性荨麻疹患者血清总Ig E检查阳性率与国内数据相似;摩拉生物共振检测特异性过敏原与血清特异性过敏原对比,食入性过敏原较为符合和一致性较高,吸入性过敏原相差较大;摩拉生物共振可作为过敏原检查的初筛方法。

两种血管外膜成纤维细胞培养方法的比较与经验总结

目的比较两种血管外膜成纤维细胞(AFs)培养方法的差异并总结经验。方法获取大鼠主动脉血管外膜组织,切成小块,一部分采用组织贴块法进行原代培养,另一部分使用消化酶消化获取细胞,使用相差显微镜观察细胞形态、免疫组化鉴定细胞内特定蛋白表达、细胞计数计算生长曲线等实验手段,并比较两种方法之间的差异。结果贴块法和消化法均能成功获得AFs;经免疫组化检测,两种方法所获的细胞波形蛋白(Vimentin)表达阳性/a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)表达阴性,证实培养的细胞为AFs。两种方法获得的细胞在细胞增殖期、对数生长期和平台期的时间大致相同,二者的生长、增殖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贴块法和消化法均能成功培养AFs,所获得的细胞性状稳定、存活率高,可在体外稳定地传代培养,在血管重构研究领域具有应用价值。

光敏感性实验方法建立及研究

目的建立光敏感性实验方法,用于检测化妆品及原料光敏感反应存在与否及反应强度。方法选择健康成年豚鼠,以10J/cm^2剂量的UVA或者UVA+UVB照射,观察实验物质的光敏感性及其反应强度。结果该方法可方便用于检测物质的光敏感性,简洁实用。结论我们首先成功建立了国内光敏感性实验方法,并成功应用于化妆品及原料的检测。该方法具有良好的准确性、科学性和实用性。

多发性小汗腺汗囊瘤

患者女,42岁。主诉：面部反复出现丘疹9年余。现病史：患者9年前在剧烈活动出汗后,面部出现数处米粒大的半透明丘疹,无明显疼痛及瘙痒,故当时未予诊治。之后上述丘疹时出时消,在高热环境及夏季时皮损增多或加重。4年前曾就诊于当地医院,诊断为“汗疹”、“湿疹”,予抗组胺药物口服及中药外敷（具体不详）治疗,未见好转。近2年来,患者面部丘疹于活动出汗后明显增多,且出现水疱,伴有轻度瘙痒。

环状肉芽肿治疗的研究现状

环状肉芽肿是一种良性慢性皮肤病,其病因和发病机制尚未明确,一般认为与多种因素有关。本病有自限性,多数患者在2年内可痊愈,但较易复发。目前尚无特异的治疗方法,局部使用糖皮质激素、他克莫司及光疗等较常用。该文着重对环状肉芽肿的治疗方法的研究进展进行综述。