介入治疗急性心肌梗死临时起搏电极致血源性感染三例教训

3例患者 ,男 2例、女 1例 ,均因急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉成形术 ,同时置入临时起搏电极导线行临时起搏或备用紧急起搏。术后均出现寒战、高热。血常规检查白细胞增高。血培养均为克雷白杆菌生长。后证实为起搏电极导线污染所致。教训 :在加强规范化操作及无菌观念的同时 ,电极导线应采用环氧乙烷正规消毒 。

根据S—100蛋白阳性胶质细胞的变化判断脑挫伤时间的实验研究

本文米用免疫组织化学ＡＢＣ法，观察了２４只大白鼠脑挫伤不同时间的胶质细胞特异性标志物Ｓ－１００蛋白的变化。结果表明，挫伤２天后Ｓ—１００阳性胶质细胞的胞体开始增大，突起不明显，随着脑挫伤时间的延长，胞体增大，突起明显的Ｓ—１００阳性胶质细胞数量明显增加，到第五天时达高峰，在脑挫伤的周围区均为胞林大、突起明显的Ｓ—１００阳性细胞，此结果表明Ｓ－１００蛋白的变化可用于挫伤后时间的判断。

大黄素和地塞米松对慢性肾衰患者产生肿瘤坏死因子的影响

目的：进一步探明大黄素延缓慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进展的机制，观察大黄素对肿瘤坏死因子产生的影响。方法：采用Ｌ９２９细胞生物活性测定法，观察了大黄素和地塞米松对２７例ＣＲＦ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的影响。结果：ＣＲＦ患者ＰＢＭＣ在有、无脂多糖（ＬＰＳ）刺激下均较正常对照组产生ＴＮＦ明显升高，大黄素、地塞米松可显著抑制ＣＲＦ患者的ＰＢＭＣ产生ＴＮＦ，呈量效相关关系。结论：ＰＢＭＣ产生ＴＮＦ增多是ＣＲＦ患者血浆ＴＮＦ升高的原因之一，提示ＣＲＦ患者ＰＢＭＣ处于激活状态。大黄素具有抑制ＣＲＦ患者ＰＢＭＣ产生ＴＮＦ的作用。

国产与进口促红细胞生成素治疗长期血透肾衰贫血疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）最常见的并发症之一，进口重组人促红细胞生成素（ｒｅｃｏｍｂｉ－ｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｒＨｕＥｐｏ）可明显改善肾性贫血［１～３］，为了解国产ｒＨｕＥｐｏ对长...

早发冠心病家族史同胞的血脂水平及ApoE基因多态性分析

目的:探讨血脂异常及ApoE基因多态性与早发冠心病的关系及疾病的遗传易感性。方法:检测63例具有早发冠心病家族史的同胞和49例年龄、性别相匹配的健康对照者的血脂水平,聚合酶链式反应（PCR）和HhaI酶切法测定ApoE基因多态性。结果:整体血脂水平上同胞组与对照组比较差异显著（P<0.01）。本研究只发现3种常见ApoE基因型ε3/3、ε2/3和ε4/3,两组在基因型频率和等位基因频率分布上无统计学差异（P>0.05）;两组中不同基因型亚组间血脂水平无显著差异,ε3/3基因型亚组中同胞组与对照组比较,血脂水平有显著差异（P<0.01）。结论:具有早发冠心病家族史的同胞具有明显时血脂代谢紊乱,但ApoE基因多态性不是早发冠心病独立的危险因素。

乙肝病毒相关性肾炎与人白细胞抗原相关性的探讨

目的 :研究乙肝病毒相关肾炎与人白细胞抗原 (HLA)基因系统的相关性。方法 :采用NIH标准微量淋巴细胞毒试验方法 ,检测HLA A ,B抗原频率和基因频率 ;用改良的地依红染色法证明为乙肝病毒相关性肾炎 ,应用免疫组化ABC法检测肾组织的HLA Ⅰ ,Ⅱ类抗原阳性细胞数 ,并分别与原发性肾小球疾病患者及正常人肾组织作对照。结果 :乙肝病毒相关性肾炎患者血清中HLA A3、A10抗原频率高于正常对照组 ,统计学处理为A3 :Pc<0 .0 1,RR =16.3 3 ;A10 :Pc <0 .0 1,RR =10 .76。HBV GN患者肾组织上HLA Ⅱ抗原阳性细胞数显著高于原发性肾小球肾炎组 (P <0 .0 1)及正常对照组 (P <0 .0 1)。乙肝病毒感染无肝肾损害者血清中HLA B13抗原频率明显高于正常对照组 (Pc <0 .0 5 ,RR =9)。结论 :HLA A3 ,A10可能是乙肝病毒相关性肾炎的易感基因。HLA B13抗原强烈表达的乙肝病毒感染者不易发生肾组织的损害。肾组织上HLA Ⅱ类抗原强烈表达者易发生乙肝病毒相关性肾炎。

室上速并发心房颤动的电生理研究

目的 探讨室上速并发心房颤动（房颤）的电生理特性及其发生机制。方法 对３８例室上速患者，根据有无房颤史分为两组，即：房颤组１８例，无房颤组２０例。分别测量两组室上速周长、心房内压、心房各部位有效不应期、心房不应期离散度、心房最大不应期与室上速周长的比值，所有对象均行射频消融术治疗室上速，并行为期半年的随访，观察两组病人房颤的发生情况。结果 房颤组与无房颤组的室上速周长分别为（３２６±９）ｍｓ，（３３１±１１）ｍｓ，Ｐ＞０．０５。在窦性心律与室上速发作时，房颤组的心房不应期离散度均较无房颤组增加，房颤组的心房最大不应期与室上速周长的比值比无房颤组明显增加（Ｐ＜０．０５）。房颤组的心房最大不应期比无房颤组增加（Ｐ＜０．０５），但却发生在心房的不同部位。结论 （１）室上速合并房颤与室上速周长无明显关系。（２）心房不应期离散度是室上速合并房颤发生和维持的一个重要机制。（３）心房最大不应期与室上速周长的比值可能是室上速诱发房颤的另一个机制。

年轻成年人缺血性脑血管病与高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

近代流行病学调查研究证明:一些因素与缺血性脑血管疾病的发病密切相关,其中高胆固醇等高脂血症作为一个独立的危险因素,在国内外基本已达成共识[1,2].近年来缺血性脑血管病的初发年龄不断提前,在相对年轻的患者体内血脂成分有无改变值得研究,为此我们对1997年1月～2000年12月我院神经内科收治的年轻成人的血脂进行分析,现总结分析如下.

高血压患者血中活性氧、一氧化氮和氧化低密度脂蛋白的变化及其意义

目的 :探讨活性氧、一氧化氮 (NO)和氧化低密度脂蛋白 (OXL DL )在高血压致冠心病中的作用。方法 :分别用 EL ISA法、铜镀镉还原法和黄嘌呤氧化法测定 OXL DL、NO和超化物歧化酶 (SOD)。结果 :高血压患者血中OXL DL浓度明显升高 ,NO、SOD含量明显降低 (P <0 .0 1)。单纯高血压组和高血压合并冠心病组 OXL DL浓度均明显升高 ,NO及 SOD含量均明显降低。相关分析 ,OXL DL与 NO呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :高血压患者血中活性氧、OXL DL。

肺癌患者外周血单个核细胞分泌白细胞介素－2受体的研究

采用ＥＬＩＳＡ法对３３例肺癌和２８例健康人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分泌可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）能力的研究显示：肺癌患者ＰＢＭＣ分泌；ＩＬ－２Ｒ能力明显高于健康人（Ｐ＜０．０１）。但鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌之间，ＰＢＭＣ分泌ｓＩＬ－２Ｒ能力无差别，三者分别较健康人显著增高（Ｐ＜０．０１）。在肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间，ＰＢＭＣ分泌ｓＩＬ－２Ｒ能力亦无显著性差异。

血液透析对慢性肾功能不全患者空腹血清胃泌素的影响

血液透析对慢性肾功能不全患者空腹血清胃泌素的影响李少稚，李洪涛，张彩凤，李静华（中国医科大学第三临床学院内科，沈阳１１０００１）李玉娟，丁红，李祖卿（中国医科大学第一临床学院人工肾，沈阳１１０００１）张铁英（沈阳铁路分局沈阳北站医院，沈阳１１００３１...

新式断层核素时相分析方法对预激综合征的应用价值

目的 :探讨新式断层核素时相分析对预激综合征的旁道定位及对射频消融术疗效评价的应用价值。方法 :用核素门控心血池显像对 6 6例准备行射频消融术的预激综合征病人和 5 5例正常人进行平面和新式断层核素时相分析 ,并对 30例术后病人进行复查。用平面和断层时相分析对预激综合征病人进行旁道定位 ,并分别同射频消融术所证实的旁道定位与心电图的旁道定位对比。结果 :左、右侧旁道预激综合征的平均相角程同正常组相比增加 ,且均有显著差异。平面、断层核素时相分析与心电图的旁道定位准确率分别为 83.3%、93 .9%、79 0 %。预激综合征病人术后的平均相角程小于术前 ,同术前相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :核素时相分析可作为预激综合征辅助旁道定位手段。此外 ,核素时相分析尚可用于射频消融术的疗效评价。

首发症状为腹泻的地高辛中毒1例报告

首发症状为腹泻的地高辛中毒１例报告中国医科大学第三临床学院内科（１１００２４）曲耘盛惠敏患者女性，５７岁。以风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、房颤、全心衰、心功能Ⅳ级、肺内感染为诊断收住院治疗。入院后用强心、利尿、减轻心脏前后负荷等方法控制心力衰竭，...

环氧合酶-2与肿瘤

环氧合酶 (COX)是一种膜结合蛋白 ,具有双重酶的功能 ,是 PGs(前列腺素类 )生物合成的限速酶。目前发现它有两个亚型 ,即 COX- 1和 COX- 2。近 4、5年来 ,欧美、日本等国科学家通过对 COX- 2的广泛研究 ,发现 COX- 2在肿瘤发生、发展、分化、转移及预后等方面可能有重要作用 ,并开发了 COX- 2特异性抑制剂应用于抗肿瘤研究 ,取得了初步成效。但国内在此方面尚未见文献报导 ,本篇就国外此项研究的现状进行综述 ,旨在使国人了解此项研究的进展 ,推动该项研究在国内的开展 ,为人类征服癌症 ,提供新的手段。

COX-2,NSAIDs与消化系统肿瘤

环氧合酶 (cyclooxygenase ,COX)的一个亚型COX 2 ,因其特殊的生物学特性 ,在肿瘤发生、发展、分化、转移及预后等方面有重要作用 ,而非甾体类抗炎药物 (NSAIDs)抗肿瘤作用的发现 ,使人们对COX 2 。

黄疸的鉴别诊断程序

黄疸的鉴别诊断程序中国医科大学第三临床学院内科（１１００２１）刘桂琴对典型的黄疸病例诊断并不困难，但对于疑难病例其诊断仍属难题，为有益于黄疸的鉴别诊断，本文概述其诊断程序如下。１初诊病人的检查对初诊病人应详细询问病史，包括年龄、性别、家族史、居住地、...