新生儿乳糜胸临床分析(附2例报告)

乳糜胸（Ｃｈｙｌｏｔｈｏｒａｘ）为乳糜液积存在胸膜腔内，造成呼吸困难，心排出量减少和循环血量不足等，临床上出现气短和呼吸困难。Ｘ线胸片见单侧或双侧胸腔积液，胸腔穿刺可抽出大量乳白色液体。我院新生儿病房成立以来共收治２例，临床及实验室检查证实为新生儿乳...

谷氨酰胺对内毒素诱导幼鼠肠损伤的保护作用

目的探讨内毒素(LPS)致幼鼠肠损伤及谷氨酰胺(glutam ine G ln)的保护作用。方法10日龄W istar幼鼠共72只,分为A组:生理盐水组,B组:内毒素组,C组:内毒素+谷氨酰胺组。以EcoliO55:B5(1m l/kg)、生理盐水(1m l/kg)谷氨酰胺(10m l/kg)腹腔注射,给药后2、6、24h处死动物,留取肠组织,免疫组化检测肠组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-,αTNF-α)蛋白含量,生化法检测肠组织MDA含量,同时作电镜观测肠组织超微结构变化。结果B组TNF-α积分光密度、MDA含量明显高于A组,以LPS作用后6h达高峰(37247.64±3168.80 vs 6191.02±482.32,P<0.01;7.601±1.144 vs 5.014±0.741,P<0.01)。C组TNF-α、MDA含量较B组明显降低,其中各时间点TNF-α较B组下降,但仍高于A组,P<0.01;24h C组MDA含量较B组下降,P<0.01;但较A组无差异,P>0.05。B组肠组织超微结构变化明显,C组肠组织超微结构变化较B组不同程度减轻。结论LPS可致幼鼠肠损伤,G ln对肠损伤有保护作用。

多普勒超声心动图对甲亢患儿左心功能的研究

多普勒超声心动图对甲亢患儿左心功能的研究孙长福，金健甲亢时心血管系统的重要病理生理改变是高动力循环状态（ＨＣＳ）的产生。心脏泵功能是心脏前负荷，后负荷，心肌收缩力和心率相互作用的体现，而ＨＣＳ的产生是上述诸因素作用的结果。过去对甲亢左室收缩功能研究主...

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访,失访39例,预后正常142例,预后异常85例,把临床指标和辅助检查综合起来,采用多因素判别分析,判别HIE的预后,并求出判别方程,其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图,脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较,认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿,也应加强早期教育和训练。

持续高氧暴露降低新生大鼠肺组织血管内皮生长因子的表达

目的高氧肺损伤是导致支气管肺发育不良(BPD)的最常见原因。血管内皮生长因子(VEGF)在新生肺中具有促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管发生的作用。本研究动态观察高氧暴露对新生鼠肺组织VEGF表达的影响,探讨BPD的发生机制。方法新生Wistar大鼠出生后随机分为空气组和高氧组(均n=30)。高氧组在生后12h内开始,予以持续吸入95%氧气。分别于生后1、2、3、7、14、21d各处死5只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测VEGF蛋白表达,原位杂交方法检测VEGFmRNA表达。结果以切片视野灰度值表示,值越高说明蛋白或mRNA表达越少。结果新生鼠高氧暴露7d后肺泡间隔减少,肺微血管发育异常,间质纤维化,且病变随高氧暴露时间延长而加重。高氧组大鼠第3,7天时肺组织VEGF蛋白表达明显低于相应空气对照组(81.9±0.8vs80.8±1.0,82.8±1.2vs79.2±1.6,均P<0.01)。VEGFmRNA表达亦显著减少(89.5±1.1vs88.0±1.0,91.1±1.5vs87.7±1.7,均P<0.001)。随着暴露时间的延长,VEGF蛋白和mRNA进行性降低,在高氧暴露14、21d时几乎检测不到VEGF蛋白和mRNA的表达。结论高氧暴露抑制新生鼠肺VEGF的表达,这可能与高氧诱导BPD的发生有关。

新生儿窒息后三尖瓣返流的测定及分析

用彩色多普勒超声心动图对１８例足月新生儿窒息后的三尖瓣返流频谱进行了测定和评价，结果：窒息新生儿三尖瓣返流的检出率明显高于正常对照组。窒息新生儿三尖瓣返流是可逆的。超声多普勒探测三尖瓣返流的检出率远较听诊发现率高，但应注意与先天性心脏病鉴别。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达的研究

目的 研究Ｂｃ１－２蛋白和Ｂａｘ 蛋白在新生儿缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）中的表达，以及与细胞凋亡的关系。 方法 将新生７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成ＨＩＢＤ模型，应用免疫组织化学——ＳＰ法及原位缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）。 结果 新生大鼠ＨＩＢＤ时细胞凋亡与坏死并存，但以凋亡为主。Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ 在正常新生大鼠脑内广泛表达（＋ ～）；缺氧缺血（ＨＩ）后脑病变处Ｂｃｌ－２免疫强度明显下降（－ ～＋ ）；Ｂａｘ 的免疫强度也减弱，其中可见散在分布的阳性凋亡细胞；ＨＩ后Ｂｃｌ－２与Ｂａｘ 的比例下降。 结论 Ｂｃｌ－２可能抑制细胞凋亡，Ｂａｘ

丽珠赛乐、胞二磷胆碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

为研究丽珠赛乐（ＬＺＣＬ）及胞二磷胆碱（ＣＤＰＣ）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的保护作用，应用新生Ｗｉｓｔａｒ大鼠制备ＨＩＢＤ模型，将ＬＺＣＬ及ＣＤＰＣ应用于这些模型中，观察两药对ＨＩＥ模型鼠的体重增长、死亡率、脑病变的影响，并用原位缺口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测两药对ＨＩ后脑细胞凋亡的影响。结果表明两药均促进了ＨＩＢＤ模型鼠体重的增长，明显减轻了脑水肿及脑病变，并减轻了ＨＩ后脑细胞的凋亡。进一步证实了 ＬＺＣＬ和 ＣＤ－ＰＣ对 ＨＩＢＤ的保护作用。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时Bcl-2和P53蛋白的表达

目的：研究Ｂｃｌ－２的Ｐ５３蛋白在新生儿缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）中的表达及与细胞凋亡的关系。方法：将新生７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成ＨＩＢＤ模型，应用免疫组织化学－ＳＰ法及原位缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）研究Ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白在新生大鼠及缺氧缺血（ＨＩ）后脑中表达及与凋亡的关系。结果：新生大鼠ＨＩＢＤ时凋亡与坏死并存，以凋亡为主。Ｂｅｌ－２免疫蛋白在正常新生大鼠脑内广泛表达（＋～＋＋＋＋）；ＨＩ后脑病变处Ｂｃｌ－２免疫强度明显下降（－～＋）；Ｐ５３蛋白在正常新生大鼠脑内基本无表达；ＨＩ后病变部位散在分布阳性凋亡细胞。结论：ＨＩ后Ｂｃｌ－２免疫表达减弱，Ｐ５３的免疫表达增强，提示Ｂｃｌ－２可抑制凋亡，Ｐ５３可能促进凋亡。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时Bcl-2和Fas配体蛋白表达的研究

为研究 Bcl- 2和 Fas配体 (Fas L )基因蛋白在新生儿缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)中的表达及与细胞凋亡的关系 ,将新生 7日龄 Wistar大鼠制成 HIBD模型 ,应用免疫组织化学 - SP法及原位缺口末端标记 (TUNEL )研究 Bcl- 2和 Fas L蛋白在新生大鼠及缺氧缺血 (HI)后脑中表达及与凋亡的关系。结果示新生大鼠 HIBD时凋亡与坏死并存 ,以凋亡为主。Bcl- 2免疫蛋白在正常新生大鼠脑内广泛表达 (+～ + + + + ) ;HI后脑病变处 Bcl- 2免疫强度明显下降 (-～ + ) ;Fas L蛋白在正常新生大鼠脑内呈不表达或弱表达 (-～ + + ) ,HI后病变部位散在分布阳性凋亡细胞。由此可见 HI后 Bcl- 2与 Fas L的比例下降有助于

新生鼠缺氧缺血脑损伤的组织学和MR影像变化

目的 调查新生大鼠缺氧缺血脑白质和灰质损伤的组织学和磁共振 (MR)影像的变化。方法 7日龄Wistar鼠(n=24)随机分为假手术组和实验组(右 颈动脉结扎+吸入8％氧1．5 h)。在缺氧前、缺氧最后5-10分钟、缺氧后1 h和24 h行头部MR扫描获得12和表面弥散系数(ADC)。结果 1．5 h缺氧将结束时,在 缺氧缺血半球皮质下白质和顶部灰质可见ADC明显降低和T2增高;缺氧缺血后1 h,皮质下白质和顶部灰质ADC部分恢复,T2持续增高,而缺氧缺血后24 h,T2进一 步增高。与灰白质类似的MRI改变相反,组织学检查显示:缺血半球白质不可逆细 胞损伤发生早于灰质。在缺氧缺血后1 h,缺血半球皮质下白质可见神经纤维稀疏或 紊乱,并可见TUNEL阳性细胞增加,而在缺血半球顶部灰质区未见明显细胞损伤或 TUNEL阳性细胞增加,到缺氧缺血后24 h,灰白质均可见明显的损伤。结论 在目 前的新生鼠脑缺氧缺血模型,T2和ADC均能发现急性缺氧缺血脑白质和灰质水肿 或损伤,但它们不能区分白质和灰质不同的病理变化,组织学上新生鼠脑白质比灰质 更易遭受缺氧缺血损害。

我国部分地区新生儿黄疸的流行病学调查(英文)

目的 通过收集全国较大范围内母乳喂养新生儿生理性黄疸的调查资料 ,得出我国新生儿黄疸胆红素的峰值和平均值 ,为临床诊断奠定基础。方法 采取统一课题设计、多中心协作的方法 ,对 875例足月新生儿自生后第 1天 (2 4小时内 )开始每天监测胆红素水平直至血清胆红素峰值达 6 8 4 μmol/L以下。对其中 56例血清胆红素峰值大于 2 2 0 5μmol/L者做脑干听力诱发电位的测定。结果 (1)足月新生儿出生后第 2 - 3天开始出现黄疸 ,第 5天达高峰 ,平均峰值为 2 0 4± 54 6 9μmol/L。血清胆红素峰值超过 2 2 0 5μmol/L者占 34 4 %。 (2 )不同地区 (P <0 0 1)及不同季节 (P <0 0 5)出生的新生儿其血清胆红素值差异有显著性。 (3)在围产因素中 ,新生儿早期的胆红素水平与胎龄 (P <0 0 1)、分娩方式 (P <0 0 1)、出生后 1- 3天的生理性体重下降 (P <0 0 0 1)及红细胞压积水平 (P <0 0 0 1)密切相关。结论 足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值 ,更明显高于西方国家的新生儿。血清胆红素峰值超过 2 2 0 5μmol/L者占 34 4 %。 56例血清胆红素超过 2 2 0 5μmol/L的足月新生儿的脑干听力诱发电位无异常发现。