新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液乳酸的临床研究

目的 围产期窒息是引起新生儿脑损伤的重要原因之一 ,目前仍无确切的方法早期预测其预后。本实验研究缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血浆和脑脊液 (CSF)乳酸 (Lac)的变化 ,观察Lac与HIE及窒息的关系。方法 对 2 6例HIE患儿 (轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 8例 )和 8例正常对照组 ,在生后 0～ 2 4h、4 8～ 72h及 7～ 10d抽取动脉血测Lac含量 ,HIE患儿生后 4 8～ 72h腰穿取CSF测Lac含量 ,并于生后 7～ 10d做头部MRI检查。结果 对照组和病例组血浆Lac均随日龄增加呈下降趋势 ,有统计学差异。生后 0～ 2 4h ,4 8～ 72hHIE组血浆Lac较对照组显著升高 (均P <0 .0 1)。重度HIE组血浆Lac(9.11± 3.2 9mmol/L)与轻、中度HIE组 (6 .0 3±2 .6 6mmol/L ,6 .5 6± 1.4 2mmol/L)相比较仅在 0～ 2 4h明显升高 (均P <0 .0 5 )。重度组CSFLac(2 .5 3±0 .2 7mmol/L)与轻、中度HIE(1.80± 0 .2 0mmol/L ,1.91± 0 .2 8mmol/L)相比有显著增高 (均 P <0 .0 1)。 5minApgar评分≤ 5分组CSFLac含量 (2 .4 3± 0 .34mmol/L)较 >5分组 (1.83± 0 .2 5mmol/L)明显升高 (t =5 .2 2 ,P<0 .0 1)。重度MRI改变的HIE患儿CSFLac较轻、中度MRI改变的HIE患儿CSFLac明显升高 (2 .36±0 .4 4mmol/Lvs 1.72± 0 .2 4mmol/L ,2 .14± 0 .2

儿童时期肝豆状核变性误诊分析

儿童时期肝豆状核变性误诊分析龙秀荣，于一兵，李永昶，牟玲（中国医科大学第二临床学院小儿内科，沈阳市传染病院）关键词肝豆状核变性，染色体，遗传病肝豆状核变性为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病（Ｗｉｌｓｏｎ氏病）．大量铜沉积于组织器官内引起基底节变性，...

小鼠单纯疱疹病毒性脑炎模型的建立

目的 探讨单纯疱疹病毒－１引起小鼠疱疹病毒性脑炎的发病机制。方法 ４周龄雄性Ｂａｌｂ／ｃ小鼠和昆明小鼠各５０只，通过尾静脉和颅内分别接种单纯疱疹病毒－１。结果 颅内接种病毒组可导致Ｂａｌｌｂ／ｃ小鼠和昆明小鼠体重不增、抽搐，死亡。脑组病理切片经ＨＥ染色可发现有出血、坏死、软化等改变。脑组织匀浆用ＰＣＲ方法检测单纯疱疹病毒－１均阳性。

小儿腹膜后肿瘤的MR诊断

小儿腹膜后肿瘤的ＭＲ诊断叶滨滨，陈丽英，潘恩源，范国光，王常林，于宪一，孟凡学ＭＲ作为一种新的影像检查方法，虽然近几年发展很快，但关于小儿腹部肿瘤方面的报告却很少￣［１，２］。在此我们试就ＭＲ对小儿腹膜后肿瘤的诊断意义及影像特点加以讨论。一、一般资料...

磁共振成像诊断小儿腹膜后肿瘤的初步研究

磁共振成像(MRI)作为一种新的影像检查手段,近几年来发展很快,在很多领域已成为不可替代的检查方法,引起人们极大重视。但有关小儿腹部肿瘤方面应用的报告却还很少,在此,我们试就 MRI 对小儿腹膜后肿瘤的诊断意义及影像特点加以讨论。

急性缺血缺氧及再灌注时胎鼠肾脏一氧化氮合酶体系的表达

目的 通过研究急性缺血缺氧及再灌注时胎鼠肾脏一氧化氮 (NO)的变化规律及与一氧化氮合酶 (NOS)的关系 ,初步探讨急性缺血缺氧及再灌注时肾损伤的发病机制。 方法 胎龄 2 1日胎鼠为研究对象 ,分为缺血缺氧 10min、3 0min及缺血缺氧 3 0min再灌注 3 0min、2h、6h和 2 4h组 ,应用硝酸还原酶法、免疫组化和RT PCR技术检测不同时间NO含量改变和NOS(内皮型eNOS和诱导型iNOS)活性及基因表达。 结果 随缺血缺氧时间延长NO水平明显降低 ,缺血 10min (2 2 .65± 4.0 1) ,缺血 3 0min(17.0 4± 2 .99)与假手术组 (2 5 .2 6± 3 .0 5 )相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。随再灌注时间延长NO水平呈双向改变 ,于再灌注 6h升高达高峰 (2 9.78± 2 .18) ,再灌注 2 4h仍维持较高水平 (2 9.45± 2 .78,P <0 .0 5 )。正常时eNOS和iNOS即位于近曲小管。随缺血缺氧及再灌注时间的延长 ,eNOSmRNA含量逐渐降低 ,eNOS光强度逐渐升高 ,活性逐渐减弱 ,与假手术组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;iNOSmRNA含量及光强度改变与之相反 ,于再灌注 6h后与假手术组差异有统计学意义 (P分别 <0 .0 5和 0 .0 1)。 结论 急性缺血缺氧及再灌注时胎鼠肾脏NO水平呈双相改变 ,参与肾损伤 。

格林－巴利综合征患儿血和脑脊液中肿瘤坏死因子α水平动态观察

本研究首次采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对２８例格林一巴利综合征（ＧＢＳ）患儿急性进展期及恢复期血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）进行动态观察。结果表明：急性期血清中ＴＮＦα水平升高明显，随着病情的恢复ＴＮＦα水平下降。急性期及恢复期脑脊液中ＴＮＦα水平均升高明显，下降缓慢，且与病变累及部位无关，与同一时间血中ＴＮＦα水平不相关（ｒ≈０，Ｐ＞０．０５）。提示ＧＢＳ是一种免疫功能障碍性疾病，ＴＮＦα是其主要致病因素之一，脑脊液中ＴＮＦα的存在，有力地支持了人类神经系统中存在产生ＴＮＦα细胞这一学说。

碱性成纤维细胞生长因子与缺氧缺血性脑损伤

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)由154个氨基酸组成,18KD多肽,伴多潜能特性,介导分化、成活和通过特异受体的神经元细胞再生.