室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗

１９８７年１月～１９９７年１２月，我院经外科手术治疗室间隔缺损（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ，ＶＳＤ）合并动脉导管未闭（ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）３０例，报告如下。１ 临床资料全组３０例，男１３例，女１７...

婴幼儿动脉导管未闭术后急性高血压的临床治疗

本文报告了自1993年1月至1996年9月期间，48例婴幼儿动脉导管未闭术后高血压的临床治疗。用硝普钠和卡托普利治疗，硝普钠剂量为1～5Ug／kg·min，连续静脉推注。手术后12小时开始口服卡托普利，剂量为1～2mg／kg·d，疗程为2～4周。有效率为97．9％。

婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗

本文报告了１９９４年９月至１９９７年７月，５２例婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗。轻度躁动者给予安定０２ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ或ｉｍ；中度躁动者给予ＰＣＰ１ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ；重度躁动者ＰＣＰ＋度冷丁１ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ。镇静效果满意，无意外并发症发生。

小儿原发性扩张型心肌病临床探讨(附17例报告)

小儿原发性扩张型心肌病临床探讨（附１７例报告）中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）富建华，朴英爱，田英中国医科大学第二临床学院心脏外科张贺原发性扩张型心肌病为小儿危重病种之一。大多数病例预后欠佳。本文总结了１９８４年１２月～１９９４年１１月我...

常见的先天性心脏病手术时机的选择及理论依据

１动脉导管未闭（ＰＤＡ）动脉导管未闭（ＰＤＡ）是最常见的先天性心脏病之一，其发病率占整个先天性心脏病的１２％左右，占出生活婴的１／５０００～１／２５００。本病多见于女性。一般来说未闭的动脉导管位于主动脉峡部和肺动脉根部之间。最常见为管型，直径多为１０...

IL-8及TNF-α在体外循环中的动态变化及临床意义

体外循环（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ，ＣＰＢ）心脏直视手术的病人术后会出现系统性炎症反应，多形核白细胞（ｐｏｌｙ－ｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｋｏｃｙｔｅｓ，ＰＭＮ）在系统性炎症反应的组织损伤中起重要作用。白细胞介素－８（ｉｎｔｅ...

呼吸指数在体外循环术后呼吸管理中的应用

呼吸指数（Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｄｅｘ，ＲＩ）是肺泡动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）与动脉血氧分压（ＰａＯ２）的比值，是反映肺的通气和氧交换功能是否正常的一个简单而实用的指标〔１〕，是ＩＣＵ各种危重患者呼吸监护的重要依据，也是判断病情严重程度、...

黄芪对单线态氧清除作用实验研究

目的：探讨黄芪对单线态氧的作用。方法：应用兔离体心肌缺血再灌注损伤模型，将心脏随机分成对照组、缺血组和黄芪组（每组５只）。对照组心脏不给予缺血，只给予有氧灌注４０ｍｉｎ；另两组心脏在常温下（３７℃）给予３０ｍｉｎ缺血和１０ｍｉｎ再灌注；黄芪组在Ｔｈｏｍａｓ液中加入黄芪注射液（５ｍｌ／１００ｍｌ）。实验过程中检测心肌组织中的ＭＤＡ以及外部－５′－核苷酸酶的活性。结果：黄芪能有效地保护外部－５′－核苷酸酶的活性，使ＭＤＡ含量明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：在缺血心肌再灌注过程中，黄芪可能具有清除单线态氧的作用。

兔颈动脉供体不同处理方法血管移植的形态学研究

目的探讨大白兔颈动脉供体不同处理方法移植后血管形态学变化。方法建立大白兔颈动脉移植模型(新西兰兔:颈动脉供体,日本兔:宿主),根据移植前供体血管不同处理方法,随机分为A(自体移植组)、B(新鲜组)、C(青霉素和链霉素处理后常温保存组)、D(青霉素和链霉素处理后冷冻保存组)4组。光镜下观察移植后1、2、3周血管形态学改变。结果A组血管结构正常,仅有炎性细胞浸润。其余各组均以移植血管段远端腔内血栓形成、近端通畅为主要表现。镜下改变以第3周最典型,B组可见血管结构紊乱,管腔内有混合性血栓,机化后侵袭血管壁,内膜变性、增生、中膜维素性坏死,外膜大量炎性细胞浸润;C组血管结构大致正常,管腔有红色血栓,内膜完整,中膜、外膜大量炎性细胞浸润;D组血管结构正常,管腔血栓机化再通,中膜、外膜大量炎性细胞浸润。结论青霉素和链霉素等离体预处理措施可降低供体血管抗原性;液氮冷冻保存可能具有协同效应。

室间隔缺损术后并发溶血2例报告

室间隔缺损术后并发溶血２例报告中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）张贺王占明王文生郑有仁体外循环下行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术，术后并发溶血是一种少见的并发症。我院十几年来共行ＶＳＤ直视修补术５０５例，出现术后溶血性贫血者２例，就此２例分...

黄芪对兔离体缺血再灌注心肌腺苷释放的影响

近年来,关于中药黄芪(Astragalus membranceus)的研究表明,黄芪具有良好的心肌保护效果,但其作用机制并不十分明确。腺苷(Adenosine)是一种重要的心肌保护物质,具有多方面的心肌保护作用。本研究旨在通过黄芪对缺血再灌注心肌腺苷释放的影响来探讨黄芪保护心肌的作用机制。材料与方法1 药品与仪器黄芪注射液由上海福达制药有限公司生产,2ml 相当黄芪4g,主要成分为黄芪皂甙,批号:970351。按2ml/kg 剂量在 Thomas 心脏停搏液中加入黄芪注射液(相当于5ml/100ml);腺苷标准品由 Sigama 公司生产;846合剂(又名速眠新注射液),解放军农牧大学军事兽医研究所生产,批号:

先心病围术期血浆内皮素浓度的测定及意义

应用放射免疫法测定３０例先心病围术期血浆内皮素（ＥＴ）的浓度，结果显示手术前ＥＴ明显增高，其含量与肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）呈正相关。ＥＴ浓度在体外循环（ＣＰＢ）期间逐渐增高。ＥＴ浓度与ＣＰＢ时间呈正相关。而在升主动脉开放后达高峰。说明ＥＴ增高与ＣＰＢ期间肺循环中断血管内皮损伤及心脏缺血后再灌注等因素有密切关系。

体外循环围术期血清FT_3,FT_4及TSH含量的测定及意义

应用放射免疫法测定40例心脏病患者围术期血清FT_3,FT_4及TSH的含量,结果发现FT_3含量于术中,术后明显降低,与术前比较有非常显著差异(P<0.001).而FT_4无明显变化,TSH则稍有降低,与术前比较差异不显著(P>O.05).本文对FT_3降低的原因及FT-3变化的临床意义进行了讨论.旨在为进一步研究T_3的心血管作用及T_3替代治疗提供有利的依据.

大剂量抑肽酶对体外循环后出血量的影响

大剂量抑肽酶对体外循环后出血量的影响中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）张贺，王庆善，赵希武，肖福大体外循环术后出凝血功能异常并由此引起的术后大量出血是临床常见而又严重的并发症〔１〕．本试验观察体外循环心内直视手术病儿应用大剂量抑肽酶（１...

一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展

一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展朱兵谷天祥综述张显清审校继Ｉｇｎａｒｏ和Ｐａｌｍｅｒ等［１，２］发现并确认一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）就是血管内皮松弛因子（ｅｎ－ｄｏｔｈｅｌｉｕｍ－ｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＥＤＲ...

彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损的诊断与手术结果对比分析

通过对手术证实的２３７例室间隔缺损（简称室缺）的彩色多普勒超声心动图（简称彩超）检测结果与手术结果的回顾性对比分析，认为彩超对室缺的诊断具有很高的准确性，对室缺位置和大小的定性和定量诊断是可靠和准确的，对临床诊断、术前准备、术中操作均有较大的指导意义。因此，在彩超明确诊断为室缺的病人而临床又无异议者，可免去心导管检查而直接手术。同时彩超还可用于检查手术效果及评定近远期疗效。

低位漏斗部肺动脉狭窄的手术治疗

低位漏斗部肺动脉狭窄（ＬＬＩＰＳ）是较少见的先天性心脏病，是由右室内异常肌束（ＡＲＶＭＢ）引起的流出道起始部狭窄。常与空间隔缺损（ＶＳＤ）并存。本文报告了１９例ＬＬＩＰＳ，叙述了其形成及形态，指出了本病的临床特征、诊断要点及手术中应注意的问题，强调心脏切口选择的重要性。

体外循环术后急性溶血的治疗(附4例报告)

体外循环术后急性溶血的治疗（附４例报告）中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）王占明，王文生体外循环术后溶血是一种较少见的并发症。我院近年来共发生４例。本文就此４例诊断和治疗的体会报告如下。临床资料例１女，６．５岁。诊断室间隔缺损并肺动脉高...