小儿急性纤维蛋白性喉气管支气管炎护理体会

小儿急性纤维蛋白性喉气管支气管炎护理体会中国医科大学第二临床学院耳鼻喉科（１１０００３）杨艳急性纤维蛋白性喉气管支气管炎亦称急性膜性喉气管支气管炎。本病特点是发病十分迅速，症状非常严重。常有高热、萎糜、皮肤苍白、脉细弱等全身中毒症状，呼吸困难呈混合型...

喉癌患者围手术期血清sIL－2R与急性期蛋白联合检测及意义

通过对３２例喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白（α１—ＡＴ、α１—ＡＧ、ＨＰ）的检测，发现喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白明显高于正常人，且二者有正相关性（Ｐ＜０．０１）。在喉癌患者中，声门上型和混合型喉癌的上述指标水平高于声门型喉癌（Ｐ＜０．０１），临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），手术后短期内ｓＩＬ－２Ｒ水平升高。因此，ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白联合检测，对喉癌的临床分型、分期、疗效评价及预后监测均具有指导意义，且具有简便、快速、无创伤等优点，可广泛应用于临床。

失神经支配后线粒体变化与面肌功能康复的实验研究

目的 探讨不同程度面神经失神经支配后口轮匝肌线粒体结构、琥珀酸脱氢酶 (SDH)的变化与面肌功能恢复的关系。方法 制造颞骨内面神经麻痹模型 ,分为面神经压榨 5s组、15s组、3 0s组 ,再分为观察 15d组、3 0d组。应用神经电图测试 5s组、15s组、3 0s组的平均阈值差值。SDH染色后 ,透射电镜观察各 15d组、3 0d组口轮匝肌线粒体结构和SDH阳性反应产物的变化。结果 面神经压榨 5s组的平均神经兴奋传导抑制时间为 (3 5 .2± 16.8)min ;15s组瞬目反射恢复正常需 (4 7.0± 15 .0 )d ;3 0s组半年内未恢复。 15s15d组线粒体嵴断裂 ,SDH阳性反应颗粒减少 ;3 0d组基本恢复正常。 3 0s15d组线粒体空泡变性 ,SDH颗粒明显减少 ;3 0d组的线粒体结构和SDH颗粒有轻度恢复。结论 面神经受损伤时间越长 ,失神经支配程度越重 ,线粒体病变也越重 ,面肌功能恢复越难 。

喉病患者假声改变机理探讨

应用频谱仪、肌电图仪和频闪录像喉镜对290例喉病患者和40例正常人进行喉的系统检查。所测数据经计算机处理并绘制图形。结果表明,声带形态结构和声带肌张力的改变均可降低假声功能;假声能客观、早期地反映喉的微小病变;假声由无到有或由低到高的变化是疾病恢复的指征。

喉鳞状细胞癌组织中9号染色体的杂合性丢失分析

为探讨喉鳞状细胞癌组织中９号染色体杂合性丢失的意义，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ），检测了５８例喉鳞状细胞癌组织中９号染色体上３个座位ＤＮＡ微卫星多态标记的杂合性丢失。结果发现，３例可提供信息的原位癌中２例发生杂合性丢失，５１例可提供信息的浸润期喉癌中ＬＯＨ频率为６５％（３１／５１）。研究表明，喉癌中染色体９ｐ缺失区域在Ｄ９Ｓ３２４（９ｐ２１－ｐｔｅｒ）和Ｄ９Ｓ３１９（９ｐ２１）之间，即在此区域上存在与喉癌发生发展密切相关的抑癌基因，它的失活是喉癌发生发展的早发事件。

喉癌中13号染色体杂合性丢失研究

目的 为初步限定喉癌中 13号染色体抑癌基因的缺失区域和为发现及定位抑癌基因提供线索和依据。方法 应用聚合酶链反应 ( PCR) ,筛查了 58例喉癌 (包括 3例原位癌 )组织中染色体13q上 D13S765( 13q13) ,RB1.2 0 ( 13q14.2 ) ,D13S133( 13q14.3) ,D13S318( 13q2 1) 4个座位微卫星多态标记的杂合性丢失。结果 3例原位癌中无一例发生 13q的杂合性丢失 ,55例浸润癌中在 13q一个以上座位出现杂合性丢失的频率为 4 5% ( 2 4 / 53) ,D13S765座位的杂合性丢失的频率最高 ,为 52 %( 2 2 / 4 2 )。结论 喉癌组织中染色体 13q缺失区域在 D13S765( 13q13)座位附近 ,RB1的近端 ,即在D13S765座位附近存在着与喉癌发生发展密切相关的抑癌基因 ,可能包括 RB1基因 ,它的失活与浸润期喉癌发生发展密切相关。

喉癌患者围手术期血清SIL－2R浓度的测定及其与预后的相关性研究

本文测定了３２例喉癌患者围手术期血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的浓度。结果表明，喉癌组较对照组明显什高（Ｐ＜０．０１），在喉癌中，声门上型及混合型较声门型为高，临床ⅢⅣ刊期病变较ⅠⅡ期病变显著增高（Ｐ＜０．０５）。手术后１日较术前明显增高，至１０日则降至术前水平。部分病人术后１０日血清ｓＩＬ－２Ｒ持续增高，与术后１年内复发有明显相关性。

小儿喉阻塞与喉乳头状瘤

喉乳头状瘤是引起小儿喉阻塞的重要原因之一,且频繁复发,使临床医生颇感棘手。现虽已明确其发病与人类乳头状瘤病毒的感染有关,但具体发病机制尚未阐明。治疗上采取了手术切除,药物服用和其他一些辅助治疗,虽在一定程度上抑制了乳头状瘤的生长,但复发的问题仍未彻底解决,其根治方法有待进一步探讨。