高效液相色谱法检测尿中儿茶酚胺代谢产物含量在神经母细胞瘤早期诊断中的价值

目的 尿中香草扁桃酸 (VMA)及高香草酸 (HVA)的检测是目前早期诊断神经母细胞瘤 (NB)的重要指标 ,以前的检测方法干扰因素多 ,结果不够准确。该文探讨高效液相色谱法 (HPLC)检测随机尿中VMA、HVA的含量在NB诊断和早期诊断中的价值。方法 用HPLC方法 (流动相 pH4 .3,甲醇含量 2 % ,正辛烷磺酸钠溶液 3.0mmol/L)检测 5 0例正常儿童 (正常对照组 )、2 7例NB患儿 (NB组 )及 1 5例急性淋巴细胞性白血病患儿(ALL组 )随机尿中VMA、HVA浓度。用比色法测定同一样品中肌酐浓度。以VMA、HVA与肌酐的比值表示VMA、HVA含量。结果 NB组患儿随机尿VMA/Cr及HVA/Cr的含量 (5 1 .6 0± 4 .5 3μmol/ μmolCr,5 8.0 0±3.75 μmol/ μmolCr)明显高于正常对照组 (8.4 2± 3.6 1 μmol/ μmolCr,1 0 .1 2± 3.88μmol/ μmolCr)及ALL组患儿(8.78± 3.5 0 μmol/ μmolCr,1 1 .5 0± 2 .6 8μmol/ μmolCr) ,其差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。以正常对照组儿童随机尿中VMA/Cr及HVA/Cr均值加 2 .5个标准差为异常判定值 ,分别为 1 7.5、1 9.8μmol/ μmolCr,超过此值为异常 ,则尿VMA/Cr或HVA/Cr异常对NB的诊断效率为 96 .3%。结论 HPLC同时测定随机尿中VMA、HVA含量 ,能为NB的早期诊断提供可靠的实验依据 。

幽门螺杆菌感染对脑梗死患者血脂及纤维蛋白原水平的影响

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)感染对脑梗死患者血脂和纤维蛋白原 (FIB)水平的影响。方法 :用West ernblot法测定 156例脑梗死患者的血清抗HP特异性抗体HPIgG ,同时测量血脂主要指标和FIB的水平。结果 :HPIgG(+ )者甘油三脂 (TG)水平明显高于HPIgG(-)者 (P <0 .0 5) ,其他血脂指标和FIB水平无明显差异。结论 :HP的感染可能在一定程度上影响正常的血脂代谢 ,表现为TG水平的提高 。

郁金对胃酸分泌及血清胃泌素浓度的影响

本实验观察口服郁金煎剂后,血清胃泌素水平及胃酸排出量的变化,观察对象为轻度慢性浅表性胃炎患者26名,对照组23名。结果:1.口服郁金煎剂前血清胃泌素浓度为91.27±10.97ng/L,口服郁金煎剂后血清胃泌素浓度为98.93±14.27ng/L,二者差异不显著(P>0.05);2.口服郁金煎剂前胃酸分泌量为4.24±0.58mol/L.h,口服郁金煎剂后胃酸分泌量为10.8±0.93mol/L.h,二者差异显著(P<0.01)。

郁金对十二肠液中HCO_3^-及血清胰泌素的影响

郁金煎剂经纤维胃镜注入十二指肠上段后,观察血清胰泌素水平及十二指肠液申HC0_3^-浓度的变化。观察对象为32例慢性浅表性胃炎患者。结果表明:注入郁金前十二指肠液HCO_3^-的浓度为7.04±5.6mmol/L,注入后为22.4±8.4mmol/L;注入前血清胰泌素的浓度为70.36±43.5pg/ml,注入后为93.4±49.7pg/ml,两组数据有统计学意义(P<0.05)。结论;郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,使血清胰泌素水平升高,使十二指肠液申HCO_3^-浓度增高。

吸高浓度氧对新生鼠肾脏的影响及其机制

目的模拟早产儿吸氧状态,通过观察高浓度氧环境下新生鼠肾脏病理及生化指标的变化,探讨吸高浓度氧对肾脏的影响及其机制。方法实验组新生鼠放入氧气浓度为60%的吸氧箱中连续饲养7 d,以未吸氧的同日龄鼠为对照组。分别检测1、4、7 d龄鼠的动脉血氧分压(PaO_2)及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平,并行苏木精一伊红(HE)染色观察肾组织病理切片。结果实验组各亚组PaO_2均明显高于对照组相应亚组(P值均＜0．05),SOD浓度明显低于对照组相应亚组(P值均＜0．05),MDA、NO及NOS浓度均明显高于对照组相应亚组(P值均＜0．05)。实验组各亚组间的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。实验组1 d龄鼠肾小管上皮细胞肿胀,4、7 d龄鼠可见肾小管上皮细胞明显肿胀、系膜细胞增生、并有少量炎性细胞浸润。结论高氧环境下可产生过多的超氧自由基,是肾脏损伤的一个重要原因。

肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义

利用放射免疫方法测定44例肺心病患者及30例健康人血浆心钠素(ANP)的含量,分别为663.75±75.63pg/ml,382.91±197.74pg/ml)。两组之间有显著差异(P<0.01)。而且血浆ANP的变化与肺心病心衰的严重程度有关,心衷越重,血浆ANP含量越高;随病情好转血浆ANP含量逐渐下降。因此,从血浆的ANP变化,可以判定肺心病的病情及预后。

^(99)Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的 :研究云克 (锝 [99Tc]亚甲基二膦酸盐 ,99Tc MDP)治疗强直性脊柱炎 (AS)的临床效果。方法 :AS患者 35例 ,分为 2组 ,云克组 2 0例静脉滴注云克 1～ 4个疗程 ,每疗程总剂量 1g ,对照组 15例应用非甾体抗炎药和甲氨喋呤治疗 ,治疗前后比较临床表现和实验室检测变化。结果 :治疗 10d后 ,云克组患者临床症状和实验室检测指标均有明显改善 ,有效率高于对照组 ,治疗效果与取得效果的时间均明显缩短。结论 :云克治疗AS近期疗效明显 ,起效快 ,无明显副作用。

乌拉地尔治疗肾性高血压20例观察

目的观察乌拉地尔注射液对肾性高血压的临床疗效.方法肾性高血压20例,给予乌拉地尔注射液12.5 mg静推,继以0.1～0.4 mg/min的滴速持续静脉点滴,观察血压、心率变化及不良反应情况.结果乌拉地尔注射液治疗肾性高血压能很快控制血压,并且不增加心率,无严重不良反应.结论乌拉地尔治疗肾性高血压安全有效.

三棱针刺血络治疗失眠

目的 :观察三棱针刺血络治疗失眠症的临床疗效。方法 :4 8例失眠患者分为 2组 ,分别采用头部刺血疗法与肢体取穴针刺法治疗 ,并比较临床效果。结果 :血络组总有效率 95 .6 % ;常规组 83.0 %。 2组比较差异有显著性。按中医辩证分型 ,实证患者疗效优于虚证。结论 :三棱针刺血络治疗失眠疗效显著。

安定催产机理的探讨——安定对血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2影响的研究

以45名正常临产产妇为观察对象,于活跃期静注安定10mg,并以同期未用药产妇做对照,测定血浆中前列腺素I_2(PGI_2)及血栓素A_2(TXA_2)的代谢产物6-酮-前列腺素F_1α(以下简称6PG)和血栓素B_2(TXB_2)的变化,以了解安定促进产程进展与PGI_2和TXA_2的关系。结果表明,用药组血浆6PG水平明显高于对照组(P<0.01)。而TXB_2及6PG/TXB_2比值,两组间无显著差异,提示PGI_2在安定加速产程中有着重要作用。

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效及护理

目的观察重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性。方法选择我院维持性血液透析患者32例,给予血透肾性贫血患者r-HuEPO 50 u/kg,每周3次,皮下注射,根据血红蛋白和血细胞比容调整剂量,观察16周。结果治疗后网织红细胞、Hb、HCT较治疗前均有提高。血压升高 12例,透析器凝血2例。结论 r-HuEPO可有效地纠正血透患者的肾性贫血,且具有较高的安全性。

通心络对家兔血管成形术后平滑肌细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的观察通心络对血管成形术后家兔平滑肌细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法60只家兔随机分为对照组、高脂组及通心络组(每组20只)。通过两次球囊损伤加高脂饮食制备家兔血管成形术模型,再进行4周的通心络治疗观察,以缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞变化,以免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白表达的变化。结果高脂组家兔血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡较对照组减少,通心络组细胞凋亡明显多于高脂组。高脂组Bcl-2的阳性表达较对照组明显升高,主要分布于内膜及中膜附近;通心络治疗组Bcl-2表达下降,Bcl-2阳性细胞光密度与对照组及高脂组相比差异有统计学意义。通心络组Bax阳性表达显著高于高脂组,主要位于内膜附近。结论通心络具有促进VSMC凋亡,下调Bcl-2蛋白表达及上调Bax蛋白表达的作用。

小儿急性偏瘫综合征116例分析

通过对 116例小儿急性偏瘫患儿进行回顾性临床分析 ,寻找致病因素 ,掌握更准确、更及时的诊断方法和有效的治疗措施 ,从而降低致残率 ,提高治愈率。

冠心病患者血清过氧化脂质的变化及其与动脉硬化关系的研究

对３０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）、１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）进行了测定，并计算动脉硬化指数（ＡＩ）。发现ＵＡ及ＡＭＩ患者ＬＰＯ，ＴＣ、ＴＧ，ＡＩ值均显著高于正常人，ＨＤＬ－Ｃ均低于正常人。ＵＡ与ＡＭＩ患者血清ＬＰＯ及血脂诸值比较差异均无显著性。ＵＡ与ＡＭＩ两组患者的ＬＰＯ水平均与ＡＩ呈显著正相关。这些结果提示ＬＰＯ的升高与冠心病的危险因素之一血脂代谢异常及心肌缺血的发生有关，而可能与心肌缺血及坏死的程度无关。

白血病细胞ras癌基因产物P_(21)的免疫细胞化学研究

采用ras癌基因产物P_(21)的单克隆抗体对26例白血病骨髓涂片进行免疫细胞化学研究。结果表明:粒细胞白血病为阳性,且较正常白细胞ras癌基因P_(21)表达明显增高。在幼稚的粒细胞分化阶段,P_(21)表达亦增高。淋巴细胞白血病为阴性。我们认为,ras癌基因与细胞增殖可能有密切关系。并可能在粒细胞白血病的成因上,较淋巴细胞白血病占有更重要的位置。

急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染的临床研究

目的从血清流行病学探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死和动脉粥样硬化的相关性及可能作用机制。方法选择急性心肌梗死30例以及同期健康体检者30例,采用间接微量免疫荧光法(micro-IF,MIF)检测肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体,同时测定空腹血脂、血糖值。结果急性心肌梗死组和对照组肺炎衣原体慢性感染率分别为73.33%和33.33%,有显著性差异(P<0.05);肺炎衣原体慢性感染阳性组甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平高于肺炎衣原体慢性感染阴性组,并有有显著性差异(P<0.05)。结论肺炎衣原体慢性感染可能是动脉粥样硬化病变的危险因素;肺炎衣原体感染引起动脉粥样硬化病变的可能机制是导致血脂异常。

血清胰岛素样生长因子浓度与稳定型心绞痛及急性心肌梗死的关系

目的通过分析急性心肌梗死患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ浓度的变化,来探讨其与稳定型心绞痛及其与急性心肌梗死之间的关系。方法选取急性心肌梗死患者23例、稳定型心绞痛患者20例和对照组健康体检者20例,动态测定各组血清胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ的浓度。结果稳定型心绞痛组血清胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ浓度明显低于对照组(P<0.05),急性心肌梗死组胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ浓度显著高于稳定型心绞痛组和对照组(P<0.05),稳定型心绞痛组与对照组差异无显著性(P>0.05)。急性心肌梗死组中血清胰岛素样生长因子Ⅰ浓度和胰岛素样生长因子Ⅱ浓度峰值分别出现于第24h和72h。血清胰岛素样生长因子Ⅱ浓度与血清胰岛素样生长因子Ⅰ浓度呈正相关(r=0.642,P<0.01)。它们与心肌酶谱无相关性(P>0.05)。结论在稳定型心绞痛组中胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子Ⅱ浓度明显低于对照组。急性心肌梗死组中胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子Ⅱ水平明显高于稳定型心绞痛组和对照组。

苯那普利联用氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氯沙坦及苯那普利联合应用对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法61例患者随机分为苯那普利组、氯沙坦组及联用组,分别给予苯那普利10 mg,1次/d,氯沙坦50 mg,1次/d,苯那普利5mg和氯沙坦25 mg,1次/d,观察服药前后6周的24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮的变化。结果单独应用苯那普利或氯沙坦与联合用药比较,后者可明显减少尿蛋白及降低血清肌酐、尿素氮水平(P<0.01)。结论氯沙坦和苯那普利联合应用治疗DN,较单独应用能更有效地减少尿蛋白、改善肾功能、阻止或延缓DN的发展。

巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的临床观察

目的观察巴氯芬治疗带状疱疹感染后神经痛的疗效。方法69例带状疱疹感染后神经痛的患者随机分为治疗组(37例)、对照组(32例)。治疗组服用巴氯芬,对照组服用卡马西平,其他治疗两组相同,治疗1个月后疗效评价。结果治疗前两组患者年龄、性别、病程、神经痛分布区域无显著性差异,具有可比性。治疗后治疗组总有效率86.49%,明显高于对照组65.63%,且副作用少。结论巴氯芬可作为治疗带状疱疹感染后神经痛的首选药物。