原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗(附83例报告)

目的 总结分析原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法 对 83例经手术切除病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的年龄、临床表现、病理类型、B型超声及CT检查的特点进行分析。结果 首发症状及体征多数为腹痛及腹部肿块。小儿良性腹膜后肿瘤以畸胎瘤多见 ;恶性以神经母细胞瘤多见。成人良性肿瘤以神经纤维瘤多见 ,恶性以脂肪肉瘤多见。B型超声及CT的诊断率分别为 71%及 77%。肿瘤手术切除率 6 5 .0 % ,其中良性为 89.2 % ,恶性为 45 .6 %。结论 对不明原因的腹痛患者应提高警惕 ,以利于对腹膜后肿瘤早期确诊。B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤的重要手段 ,肿瘤与周围脏器及大血管的关系是影响手术切除率的主要因素。治疗应尽可能切除肿瘤 ,术后辅以化疗、放疗有助于改善生存质量和提高生存率。

胆管癌VEGF表达及肿瘤微血管密度与肿瘤浸润和预后的关系

目的 :研究血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfac tor,VEGF )表达及肿瘤微血管密度(microvesseldensity ,MVD)与肝门胆管癌浸润、转移和预后的关系。方法 :采用基因原位杂交方法检测VEGF在78例肝门胆管癌的表达并通过免疫组化方法检测血管内皮细胞特异性抗原Ⅷ因子的表达并进行MVD计数 ,回顾性分析VEGF表达及MVD计数与肝门胆管癌组织浸润和淋巴转移与预后间的关系。结果 :低分化肝门胆管癌和有周围组织浸润及淋巴结转移者VEGF阳性率高于高分化肝门胆管癌和无周围组织浸润及淋巴结转移者 ,P <0 0 1。VEGF的阳性表达与肝门胆管癌患者术后生存率负相关 ,P<0 0 1。低分化肝门胆管癌MVD值高于高分化者 ,P <0 0 5。有淋巴结转移的肝门胆管癌MVD值高于无淋巴结转移者 ,P <0 0 5。VEGF表达与MVD值呈明显正相关 ,P <0 0 1。结论 :肝门胆管癌存在肿瘤微血管的过度生成 ,VEGF表达及MVD计数是反映肝门胆管癌浸润、转移和预后的指标。

血清IL-6水平与胆管癌及肿瘤负荷的相关性研究

目的 检测胆管良、恶性疾病患者的血清IL 6水平 ,探讨胆管癌和胆管良性疾病的鉴别以及与肿瘤负荷的相关性。方法 采用ELISA双抗体夹心法测定 30例胆管良性疾病患者 ,2 5例胆管癌患者和 2 0例健康者的血清IL 6水平 ,并对胆管癌患者手术前后血清IL 6的水平变化进行观察。结果 2 5例胆管癌患者血清IL 6水平明显高于胆管良性疾病及健康者 (P <0 0 5 ) ,胆管癌手术后血清IL 6水平明显低于手术前 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 胆管癌患者血清IL 6水平明显增高 ,检测血清IL 6可做为诊断胆管癌的重要指标。