晚发性脊髓型多发性硬化临床研究

目的：探讨晚发性脊髓型多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析5例晚发性脊髓型MS的临床表现、磁共振、脑脊液学、诱发电位等变化。结果：晚发性脊髓型MS的起病为亚急性或慢性，病程呈缓解一进展为主的过程。脊髓MRI为髓内多发散在的斑块状信号，位于髓内后外侧，总面积约占脊髓横截面的1／2。病变长度多在4～6个椎体。复发时病变局限于原发灶或附近。脑脊液蛋白增多的程度与细胞学改变不成比例。诱发电位改变相对缺乏特征性改变。类田醇类药物对首次发病者疗效满意，以后则欠佳。晚发性脊髓型MS预后较差。结论：晚发性脊髓型MS较为特殊，有待进一步探讨。

急性脑卒中95例合并睡眠障碍临床分析

脑辛中急性期睡眠障碍在临床上很常见，影响了患者神经功能的恢复。本文分析2006年6月至2007年6月住院的95例急性脑卒中患者合并睡眠障碍的发生率，临床表现及与病灶部位的关系，现总结如下：

短暂性脑缺血发作的危险因素及全脑血管造影对预后评估的价值

目的探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的血脂和血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块的发生率与TIA的关系及全脑血管造影对预后评估的价值。方法回顾性分析76例颈动脉系统TIA患者(病例组)的血脂和血浆MMP-9水平、颈动脉IMT及斑块发生率,并与40例健康体检者(对照组)进行对比分析;根据数字减影血管造影(DSA)检查结果确定TIA患者的治疗方案,并评估DSA对预后评估的价值。结果(1)TIA患者的血脂和血浆MMP-9水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT及斑块发生率较对照组明显升高(P<0.05),但病例组中有脑梗死亚组和无脑梗死亚组比较颈动脉IMT及斑块发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)行DSA检查发现TIA患者脑血管狭窄发生率达80.26%(61/76),根据DSA检查结果所采取的治疗方案临床效果佳。结论血脂和血浆MMP-9水平异常、颈动脉IMT增厚和斑块形成与TIA具有相关性,是颈动脉系统TIA的高危因素;临床上可依据DSA检查结果确定治疗方案及对预后进行评估。

肝豆状核变性1例长期误诊病例报告

肝豆状核变性（HLD）是一种少见但可治疗的常染色体隐性遗传性疾病,早期诊断及时治疗对预后非常重要。现报告1例长期误诊病例供同行参考。

冶金企业生产岗位高血压患者对高血压相关知识的认知情况调查及健康教育与护理干预

目的:探讨住院原发性高血压患者对高血压知识掌握及健康教育。方法:采用问卷调查并分析进行健康宣教。结果:落实健康教育,让患者掌握高血压疾病的知识。结论:增强了自我管理能力,增进了护患关系。掌握自我检测与指导。