心理行为干预在早泄治疗中的作用

目的:探讨综合心理行为治疗对早泄(PE)患者射精潜伏期、夫妻双方对性生活满意程度的干预效果及对临床疗效的影响。方法:90例PE患者随机分为心理行为干预组和对照组,每组45例。两组均给予药物治疗,干预组同时配合综合性心理行为治疗,共6周,干预前后应用阴道内射精潜伏期及中国早泄患者性功能评价表(C IPE)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,并比较两组临床疗效。结果:治疗前干预组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.69±0.25)、(0.71±0.19)m in,治疗后分别为(5.87±0.59)、(4.76±0.54)m in,两组治疗后差值差异有显著性(P<0.01)。干预组C IPE的控制射精难易程度、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、性生活焦虑程度评分高于对照组,两组差值差异有显著性(t=2.12,2.31,2.01,2.24,P均<0.05)。两组治疗后SAS评分差值差异有显著性(P<0.01)。治疗后1个月两组显效率分别为82.9%、30.0%。两组差值差异有显著性(P<0.01)。结论:心理行为干预可进一步改善传统药物治疗PE的疗效。

肾上腺素能β受体与逼尿肌老化关系的研究

目的研究肾上腺素能β受体与老年人膀胱逼尿肌功能障碍的关系。方法老年组10例,男7例,女3例,年龄63～68岁。对照组7例,均为男性,年龄24～32岁。2组膀胱功能均正常,男性无前列腺病变。膀胱全切术后分离膀胱逼尿肌。采用细胞功能实验,以40mmol/LKCl溶液收缩细胞,检测异丙肾上腺素、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、Forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)对2组逼尿肌细胞的松弛效应。采用放射性配基结合实验检测2组逼尿肌细胞β受体的最大结合部位(Bmax)和平衡解离常数(Kd)。结果老年组和对照组KCl诱导逼尿肌细胞缩短17.4%和18.6%,P>0.05。老年组膀胱逼尿肌细胞对异丙肾上腺素、BRL347344和Forskolin的反应性均明显低于对照组(P值均<0.01),但对DBcAMP的反应性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组逼尿肌细胞β受体的Bmax与对照组比较差异有统计学意义(26.9和32.4fmol/mg蛋白,P<0.01),但Kd差异无统计学意义(0.17和0.18nmol/L,P>0.05)。结论膀胱逼尿肌对肾上腺素能β受体的反应性下降可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因。β受体密度降低和腺苷酸环化酶活性下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础。