黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]探讨使用黄连素联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者对BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)及排卵率的影响。[方法]将58例患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组给予二甲双胍,1500mg,分3次服用,口服3个月;治疗组在对照组基础上加用黄连素0.5g,3次/d,连用3个月。观察治疗前后体重指数、性激素水平、胰岛素抵抗及排卵率的变化。[结果]与治疗前比较,两组BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA(IR)均明显下降,排卵率明显升高,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组排卵率升高及其余指标降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄连素联合二甲双胍可以有效降低胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者的体重指数、性激素水平及胰岛素抵抗,提高排卵率。

PPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂46例

目的:观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:采用PPH联合消痔灵注射术对46例直肠黏膜内脱垂患者(治疗组)进行治疗,并与单纯消痔灵注射治疗的44例(对照组)作疗效比较。结果:治疗组治愈率93%,对照组61%,(P<0.05)。无肛门失禁、吻合口狭窄、直肠壁内及周围脓肿等并发症发生。结论:PPH联合消痔灵注射术操作简单,术后疗效好,恢复快,并发症少,是直肠黏膜内脱垂较理想的治疗方法。

肠缺血再灌注损伤机制的研究进展

肠是创伤和休克后细胞因子产生的重要器官之一，肠损伤的病理机制主要是缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤。近年来许多研究表明肠I／R不仅可以引起消化道局部组织损害，而且可以导致肠内细菌和毒素移位到体循环，引起网状内皮系统发生系列反应，进而导致大量炎症介质及细胞因子释放，产生氧自由基等有害物质，引起心、肝、肺等多个器官损伤和功能衰竭即多器官功能不全综合征（MODS）。

手助腹腔镜结直肠癌根治术16例报告

目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法应用LapDisc手助腹腔镜技术完成16例结直肠癌根治术。结果手术全部成功,无1例中转开腹。手术时间120～260分钟,平均180分钟。术中出血50～200ml,平均120ml,术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～24月,平均8.8月,未见切口种植复发。结论手助腹腔镜结直肠癌根治术具有安全、创伤小、术后恢复快及降低腹腔镜手术难度等优点,值得推广应用。

影响五常法病区管理深入开展的因素分析

目的探讨病区五常法管理深入开展的影响因素,提出有效的管理措施。方法问卷调查参与五常法病区管理3年以上护士100人,对结果进行分析。结果影响五常法病区管理深入开展的正性因素主要为管理者重视、检查标准规范、督查有力。负性因素主要为护士工作量大,医生未配合。结论规范管理,增加临床护士,人人参与是五常法病区管理深入开展的重要因素。

二甲双胍联合罗格列酮治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的妇科内分泌疾病，其内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵、LH水平升高及雄激素过多。近年来的研究表明，PCOS普遍存在胰岛素抵抗（IR），IR在其发病中起着关键作用例。二甲双胍和罗格列酮都是临床常用的胰岛素增敏剂，但其作用机制各不相同。临床发现，约50％的PCOS患者伴有肥胖，而肥胖患者IR更为显著，单纯使用二甲双胍往往难以达到满意疗效。

输尿管软镜在腹腔镜下输尿管切开取石失败中的应用

目的评价腹腔镜下输尿管切开取石失败时用输尿管软镜取石的可行性,安全性及有效性。方法从2005年6月至2009年10月共行腹腔镜下输尿管切开取石术48例,其中3例结石上移至肾脏,用F7.5 Olympus输尿管软镜,从Trocar置入到达后腹腔,从输尿管切口处向上进镜达肾脏取出结石。结果 3例均成功取出,无术后尿瘘、输尿管狭窄。结论输尿管软镜可作为腹腔镜下输尿管切开取石失败时的一种补救措施,在操作上较逆行输尿管镜术容易,安全,可行,可避免腹腔镜下输尿管切开取石时因结石上移需开放手术取石。

门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统的研究

目的:探讨门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统在综合性医院的应用,使有限的床位资源能被合理、有序、高效地利用,最大限度地满足患者的住院需求。方法:将2011年1月1日-2011年11月30日的预约住院患者分为传统预约组(对照组),将2012年1月1日-2012年11月30日的预约住院患者分为信息化预约组(观察组),并排除因医保费用办理进出院的患者,以确保临床资料具有科学性和可比性。观察预约住院人数、平均预约住院天数、床位使用率、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度等指标情况。结果:在预约住院人数和床位使用率基本不变的情况下,观察组的平均预约住院天数、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度均较对照组有统计学差异。结论:充分利用信息技术,更合理、高效、有序地收治患者,是妥善解决住院矛盾、构建和谐医患关系的重要手段。