宫颈上皮内瘤变行环形电切术后对患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者行宫颈环电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP)对妊娠结局的影响。方法将我院收治的行LEEP术的CIN患者作为观察组,选择同期来我院进行体检的健康妇女作为对照组,观察两组受孕率、妊娠时间、流产率、异位妊娠及剖宫产率等指标,并对观察结果进行对比分析。结果 2组受孕率、流产率、异位妊娠率、妊娠时间、足月分娩率、新生儿体重等差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),排除社会因素的影响,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术对妊娠结局无不良影响,正确掌握好手术指征及切除体积,该术式的应用安全、有效。

三种不同宫腔屏障对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后三种宫腔屏障对预防宫腔再次粘连的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月该院中重度宫腔粘连且有生育要求的患者150例。随机分为球囊组、节育器组、凝胶组,各50例。三组均行TCRA。球囊组在术后宫腔放置COOK球囊。节育器组在术后宫腔放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器。凝胶组在术后宫腔注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶。三组术后均人工周期修复内膜。三组均在术后1个月经周期后3~7天进行二次宫腔探查是否再粘连,随访至术后1年,包括月经情况及妊娠结局。结果球囊组宫腔再粘连发生率最低(16.0%),与节育器组(34.0%)及凝胶组(36.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊组月经改善率(84.0%)明显高于节育器组(66.0%)、凝胶组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组妊娠率接近,在38.0%左右,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度宫腔粘连患者TCRA后放置COOK球囊在减少再粘连方面更有优势,能更好地改善月经情况。

腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术的应用效果

目的探讨腹腔镜下行阔韧带子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择就诊于我院的56例阔韧带子宫肌瘤患者作为观察对象,根据术式不同分为腹腔镜组32例和开腹组24例,对比两组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间。结果两组患者手术均成功,腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间及术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术效果良好,患者术后恢复快,值得进一步研究。

中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会

目的:探讨中药对异位妊娠的临床疗效。方法:对符合标准的52例异位妊娠患者进行回顾性分析,均采用中西医结合疗法进行保守治疗和优质护理。主要包括使用MTX、米非司酮和活血化瘀中药汤剂。结果:44例(84.62%)患者保守治疗成功,8例(15.38%)患者出现妊娠破裂转为手术治疗。治疗后患者的ESCA、HAMA和HAMD评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。38例患者对护理工作非常满意,占73.08%;52例患者对护理工作均感到满意,总满意率为100%。结论:活血化瘀中药联合MTX和米非司酮对异位妊娠的保守治疗疗效安全可靠,采用优质护理有利于提升护理服务水平和患者对治疗的依从性,提高患者对护理工作的满意度。

宫颈炎患者支原体感染相关因素分析及预防策略

目的探讨宫颈炎患者支原体感染相关因素并分析预防策略。方法采用回顾性调查的方法,选取2012年1月-2013年10月在本院进行治疗的宫颈炎患者300例,分析宫颈炎患者支原体感染相关因素及预防策略。结果 300例宫颈炎患者中93例感染支原体,总的发病率为31.00%,其中解脲支原体阳性患者构成比为65.59%(61/93),人型支原体阳性患者为34.41%(32/93)。≥30岁的感染率为42.05%(74/176),高于<30岁的人群,差异有统计学意义(P<0.05);高中以上文化程度感染率为22.78%(36/158),低于高中及以下人群,差异有统计学意义(P<0.05);有流产、性生活、既往生殖道感染史和分娩感染率比分别为55.45%(61/110)、33.33%(84/252)、66.34%(69/106)和41.21%(68/125),均高于没有的人群,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈糜烂不同程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈炎患者支原体感染与年龄、文化程度、流产、宫颈糜烂、性生活、既往生殖道感染和分娩等相关因素有关。