局部麻醉自主呼吸下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术研究

目的探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术的可行性。方法67例多汗症或颜面潮红患者自己选择麻醉方式。全麻组54例,局麻组13例。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,然后进行常规的胸腔镜胸交感神经夹闭术。结果所有患者均顺利完成手术。局麻组患者整个手术过程中神志清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的手术时间分别为(57±14)min和(42±12)min(P<0.01),进出手术室时间分别为(102±22)min和(106±25)min,(P>0.05),术毕至出手术室时间分别为(11±10)min和(25±11)min,(P<0.01),住院日2组分别为(3.4±0.8)d和(3.9±0.6)d(P=0.01),局麻组的手术费用少于全麻组,分别为(5388±1129)元和(6801±898)元(P<0.01)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术可以在瑞芬太尼强化局部浸润麻醉下完成,手术更安全、更为微创、费用显著减少、术后恢复加快、住院日显著缩短。

对200例赤面恐怖症患者伴随多汗症现象的研究

目的 探讨赤面恐怖症伴随多汗症的情况。方法 对200例病情符合CCMD-3社交恐怖症诊断标准的赤面恐怖症患者进行伴随多汗症的调查。结果男95例，女105例。年龄：男性平均（29．0±7．1）岁．女性平均（28．0±6．5）岁。病史：男性平均（12．9±7，7）年，女性平均（12.8±7.8）年。83例（41.5％）不伴多汗症；伴有手汗症、头汗症、脚汗症和腋汗症的分别为88例（44.0％）、62例（31.0％）、48例（24．0％）和33例（16.5％）。赤面恐怖症患者可以同时伴有1个以上部位的多汗，其中单纯伴有头汗和单纯伴有手汗最多．分别为24例（12．0％）和20例（10，0％）。结论 赤面恐怖症常常伴有多汗症，其中以头汗症和手汗症多见。赤面恐怖症的病因可能是支配头面部交感神经的过度兴奋，心理问题可能是长期脸红的后果。