术中唤醒开颅术在神经外科的应用

随着神经外科手术技术的飞快发展以及患者对术后生活质量要求的不断提高,术中唤醒开颅术已不断成熟并常应用于神经外科治疗中。但目前术中唤醒开颅术在我国尚处于初步发展阶段,仅少数医疗水平发达地区有进行应用术中唤醒开颅术的病例报道,较多神经外科及麻醉科医生对该项技术较为陌生,本文将对术中唤醒开颅术的发展史、其在神经外科的应用以及常见并发症及处理进行综述。

多学科MDT诊疗模式在胶质母细胞瘤患者诊疗中的应用价值

目的:探讨多学科MDT(multidisciplinary team)诊疗模式在胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者诊疗中的应用价值。方法:选择辽宁省肿瘤医院于2015年1月至2018年1月间253例在神经外科住院治疗的胶质母细胞瘤患者为研究对象,根据诊疗模式分为MDT组182例和非MDT组71例。比较两组患者一般信息、患者满意度、治疗前等待时间、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)等。结果:MDT组的患者满意度高于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.01);MDT组治疗前等待时间短于非MDT组,分别为(18.20±4.26)天和(21.66±3.52)天,差异有统计学意义(P<0.05);MDT组和非MDT组无进展生存期PFS分别为10.42和9.72个月,差异无统计学意义;MDT组和非MDT组总生存期OS分别为19.11月和15.86个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科MDT模式为胶质母细胞瘤患者的最佳诊疗模式,缩短了治疗前等待时间,提高了患者的满意度,并一定程度上延长了患者的总生存期。

紫杉醇联合紫草素对U87脑胶质瘤细胞的作用及机制初探

目的:探讨紫杉醇联合紫草素通过协同作用杀伤人脑胶质瘤的作用。方法:将不同浓度的紫杉醇与紫草素单药及两种药物半量联合作用于胶质瘤细胞后,用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,用划痕实验和Transwell法检测细胞生物学行为(迁移与侵袭)的影响,流式细胞技术检测细胞周期及凋亡率,Western-blot测定细胞外调节蛋白激酶(ERK)的蛋白表达。结果:紫杉醇与紫草素对胶质瘤细胞株U87细胞增殖具有抑制作用,且呈时间和剂量依赖性,并且发挥协同作用。紫杉醇与紫草素单独以及联合应用抑制U87细胞迁移与侵袭。两种药物联合应用促进U87细胞凋亡,紫草素组G1期的RNA含量增多,紫杉醇组及联合应用组的G2期RNA含量显著增高。Western-blot结果显示两者联合应用时,p-ERK蛋白表达降低。结论:与紫杉醇或紫草素单用组相比,两者半量联用通过协同作用能显著抑制U87胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力,促进细胞凋亡,阻滞细胞周期。紫杉醇与紫草素的协同效应机制与二者联合应用抑制p-ERK蛋白表达相关。