肿瘤化疗患者营养不良现状及研究进展

我国关于肿瘤化疗患者的症候群研究逐年增多,大量研究表明,大部分肿瘤化疗患者存在恶心、呕吐、食欲下降的副反应,这些症状导致肿瘤化疗患者整体生活质量较低,且极易造成肿瘤化疗患者体重下降与营养不良。营养状况不仅直接影响着肿瘤化疗患者生活质量的好坏,而且与其治疗效果、并发症和临床结局密切相关,因此,肿瘤化疗患者的营养状况,具有重要的临床研究价值与意义。本文针对肿瘤患者化疗期营养不良的发病病因及发病机制、我国肿瘤患者化疗期患者的营养状况现状、营养不良对肿瘤化疗患者的影响、以及营养筛查与评估工具的临床应用现状等方面,进行了综述,以期引起临床对于肿瘤化疗期患者营养状况的关注与重视,进而加强此类患者的营养支持与治疗;以期为临床实际工作中,正确选择及使用营养状况的筛查与评估工具提供参考,预防肿瘤化疗期患者营养不良的发生,达到改善其营养状况的目的,提高肿瘤化疗患者的生活质量,最终改善肿瘤化疗患者的临床结局。

不同营养治疗方式在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用与分析

目的探讨不同营养治疗方式在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用。方法选取我院2017年1月至2017年7月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养治疗方式不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组常规术前禁食、禁水,术后6小时进食的方式进行营养治疗,观察组患者则于术前4天开始予以患者营养治疗。分别对两组患者入院时、术后7天后和术后14天后营养状况主观评价分级指标和客观营养状况指标(包括淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白)进行合理评估,同时比较两组患者的术后恢复相关指标和随访6个月的生活质量。结果入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异(P> 0.05),术后7天时和14天时,两组患者的SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组术后14天时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著(P <0.05);经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著(P <0.05);另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组(P <0.05)。结论早期营养治疗在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者营养状况,且在一定的程度上提高了患者的生活质量,值得推广。

食管癌患者术后肠道不耐受评价指标及工具应用

食管癌是全球高发生率、高死亡率的消化道恶性肿瘤之一,手术仍为食管癌最主要的治疗手段,肠内营养(EN)为其术后营养治疗的首选。食管癌患者在术后需经历长时间的EN并逐步过渡到经口进食,3~9个月重建新的饮食模式,EN支持成为大部分食管癌患者术后恢复正常饮食的过渡阶段。但在术后EN实施过程中患者易发生肠道不耐受,阻碍了营养治疗治疗的顺利实施,甚有部分患者因此被迫终止营养治疗,对患者的生存质量及预后带来不利影响。目前国内外尚无公认统一的评价指标及评估工具,研究者大多根据研究对象自行设计,且研究对象主要为重症监护病房(ICU)的危重症早产儿等,缺乏针对食管癌患者肠道不耐受的评估工具。选择有效的评估指标及工具,可以及时、准确评估肠道不耐受的发生情况及严重程度,减少肠道不耐受的发生,同时为临床营养治疗方案的完善提供参考。本文综述了食管癌术后EN治疗患者肠道不耐受的评估指标及工具,旨在为临床医护人员准确、有效的评估肠道耐受性提供参考。