中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体联合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体联合CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月就诊于辽宁省肿瘤医院妇科并进行手术的卵巢恶性肿瘤387例和盆腔良性病变387例。运用t检验和单因素方差分析(one-way ANOVA)比较术前免疫细胞、D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤与盆腔良性肿物的表达水平;Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线法比较其诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并确定最佳临界值。结果:卵巢恶性肿瘤组的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、NLR、PLR、D-二聚体、CA125、HE4与盆腔良性肿物组相比均有显著统计学差异(P<0.001)。淋巴细胞、血小板、PLR、NLR、D-二聚体、CA125与肿瘤分期、腹水≥500 ml、淋巴结转移显著相关(P<0.05);D-二聚体与肿瘤的组织学分级(P=0.021)和病理类型(P=0.008)相关;NLR与组织学分级(P=0.029)和残余瘤大小(P<0.05)相关。CA125+NLR+D-二聚体联合检测的灵敏度84.5%、特异度92.8%。结论:CA125+NLR+D-二聚体联合用于诊断卵巢恶性肿瘤优于CA125单一或联合其他检测指标。

D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体(D-dimer,D-D)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平;确定D-D和NLR临界值,D-D+NLR=0(D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792),D-D+NLR=1(D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792),D-D+NLR=2(D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792),分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异(P<0.001)。D-D高水平组与低水平组相比,患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异(P<0.05)。NLR高水平组与低水平组相比,患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异(P<0.05)。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期(OS)分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关,D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。

卵巢癌风险指数值在绝经前上皮性卵巢癌盆腔转移中诊断价值研究

目的探讨卵巢癌风险指数(ROMA)值在绝经前女性上皮性卵巢癌盆腔转移中的诊断价值。方法选择辽宁省肿瘤医院2015年5月至2017年7月收治的盆腔肿物首诊患者143例,其中上皮性卵巢癌88例(研究组),卵巢良性肿物55例(对照组)。比较两组患者的血清ROMA值,采用多项式Logistic回归+ROC曲线,进行统计学分析。结果研究组与对照组ROMA值比较,差异有统计学意义(Z=4.65,P<0.001)。ROMA值在上皮性卵巢癌患者盆腔内、外发生转移的情况下比较差异有统计学意义(盆腔内:阈值28.6%,P<0.01;盆腔外:阈值79.3%,P<0.01)。结论 ROMA值在上皮性卵巢癌盆腔转移中具有一定的诊断价值。

血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白在卵巢癌中的表达及与病情严重程度的相关性

目的:探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、钙网膜蛋白(Calretinin)及DJ-1蛋白在卵巢癌中的表达及与病情严重程度的相关性。方法:选择2019年3月至2020年3月我院接诊的100例卵巢癌患者为本研究对象,设为病例组,并选择我院同期体检的健康对照组90例,分析两组血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白水平的表达,及其与卵巢癌患者病情严重程度的相关性。结果:病例组血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期组患者血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白水平显著低于Ⅲ期、Ⅳ期患者,Ⅲ期患者血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白水平显著高于Ⅳ期患者,差异显著(P<0.05);相关性分析结果中显示,血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白和病理分期之间呈正相关(P<0.05)。结论:在卵巢癌患者中血清PIVKA-Ⅱ、Calretinin及DJ-1蛋白与病情严重程度之间存在着密切关系,可作为卵巢癌的潜在标记物。