联盟医院肿瘤诊断及治疗设备日常运转情况分析

目的:调查辽宁省肿瘤医院医疗联盟的36所联盟医院肿瘤诊治设备的使用情况,分析肿瘤诊治相关医疗设备的日常运行情况,为肿瘤诊治设备的配置提供参考依据。方法:采用自制经科学论证的调查问卷对医疗联盟中的36所联盟医院肿瘤诊疗设备基本情况进行调查,收集医学影像类、光学医疗器械与内窥镜类、临床检验分析仪器类以及治疗与生命支持类等诊疗设备的相关信息,采用SPSS 20.0统计软件对所有数据信息进行统计分析。结果:国产肿瘤诊疗设备在二级和三级医院中分别占52.75%和47.25%;进口肿瘤诊疗设备在二级和三级医院中分别占30.54%和69.46%。国产肿瘤诊疗设备故障维修次数和停机天数均少于进口设备,其差异有统计学意义(Z=-7.05,Z=-7.02;P<0.05)。结论:在36所联盟医院中,国产肿瘤诊疗设备日常运行情况优于进口肿瘤诊疗设备,各级医院国产肿瘤诊疗设备配置数量少于进口设备。

CT结肠成像技术用于结直肠肿瘤筛查诊断效果的多亚组Meta分析

目的 对全球CT结肠成像（CTC）技术诊断结直肠肿瘤的准确度进行Meta分析。方法 在Medline、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台检索1994年1月至2016年1月发表的相关文献，以QUADAS工具评价文献质量。按肿瘤大小分组（≥6 mm和≥10 mm），对诊断试验准确性指标（曲线下面积、灵敏度和特异度）进行汇总和分层分析；采用Spearman相关和综合受试者工作特征（SROC）曲线评估阈值效应，采用双变量混合效应模型进行效用值合并和异质性检验。结果 最终纳入19篇文献（11 540例），其中18篇来自欧洲和美国，1篇来自亚洲；9篇研究对象为普通人群，5篇高危人群，5篇有临床症状人群；19篇文献均报告CTC诊断≥6 mm结直肠肿瘤准确性数据，17篇报告诊断≥10 mm结直肠肿瘤准确性数据。Meta分析结果显示：肿瘤病变≥6 mm组，CTC用于结直肠肿瘤筛查的SROC曲线下的面积为0.92（95% CI：0.92～0.94），总体灵敏度为0.80（95% CI：0.73～0.86），总体特异度为0.89（95% CI：0.86～0.92）。亚组分析结果显示：在≥6 mm和≥10 mm组中，各因素对特异度影响均不明显，检查前是否进行粪便标记（≥6 mm组：是=0.84、否=0.67，≥10 mm组：是=0.92和否=0.76）、阅片人经验（≥6 mm组：丰富=0.83、不足=0.75，≥10 mm组：丰富=0.91、不足=0.79）对灵敏度有较大影响。结论 CTC诊断结直肠肿瘤的效能较高，尤其是对≥10 mm肿瘤；进行粪便标记、丰富阅片人经验可提高诊断灵敏度。

中文版癌症患者报告结局的经济毒性量表信度和效度研究

目的 分析中文版经济毒性综合评分量表的信度和效度。方法 对118例癌症患者采用面对面问卷调查，间隔2周后采用同一量表选取部分患者复测，利用SPSS 16.0软件统计分析量表的内外部信度、内容和结构效度。Cronbach＇s α系数评价量表内部一致性，Pearson相关系数作为重测信度系数评价外在信度，采用内容效度指数方法定量评价内容效度，用探索性因子分析量表的结构效度。结果 量表的Cronbach＇s α系数为0.889，重测结果的Pearson相关系数为0.77-0.98，差异均有统计学意义（P〈0.05）。中文版COST量表内容效度指数为0.82，各条目的内容效度指数为0.83-1.00；探索性因子分析提取2个公因子，其累积贡献率为68.04%，各条目在相应因子上的因子载荷均〉0.60。结论 中文版经济毒性综合评分量表具有较好的信度和效度，可应用于癌症人群研究。