PS改良给药与流量CPAP呼吸机治疗新生儿ARDS

目的:探讨肺表面活性物质(PS)改良给药与流量持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年8月本院收治的72例ARDS新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组为常规治疗+流量CPAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合PS改良给药。比较两组血气分析结果、治疗效果及并发症情况。结果:相较于对照组,观察组肺通气和氧合功能均改善,住院时间、通气时间更短,治疗总有效率更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:PS改良给药与流量CPAP呼吸机能够改善ARDS患儿的肺通气和氧合功能,促进恢复,减少并发症发生,临床疗效显著。

脑电联合肌电生物反馈联合抗阻训练在儿童痉挛型脑瘫治疗中的应用

目的观察脑电联合肌电生物反馈联合抗阻训练在儿童痉挛型脑瘫(SCP)治疗中的应用效果。方法本研究采用前瞻性随机对照试验,选取2015年7月至2021年7月中国医科大学航空总医院收治的107例SCP患儿,依据随机数字表法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组给予常规康复训练+脑电联合肌电生物反馈,观察组在对照组的基础上联合抗阻训练,干预3个月。比较两组干预前、干预3个月时粗大运动功能测量量表(GMFM)评分,腓肠肌、比目鱼肌改良Ashworth量表(MAS)评分,6、10 min步行测试和生理消耗指数(PCI)。结果干预3个月时,两组GMFM评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腓肠肌、比目鱼肌MAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6、10 min步行测试高于干预前,PCI低于干预前,且观察组6、10 min步行测试高于对照组,PCI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电联合肌电生物反馈联合抗阻训练可更加有效改善儿童SCP运动功能和肌张力,步行耐力明显提高,且运动过程中的能量消耗减少。

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法简单随机选择中国医科大学航空总医院在2018年1月—2019年12月期间收治的120例新生儿高胆红素血症患儿作为该次研究的观察组,另选择同一时间段内的120名健康足月儿作为该次研究的对照组,为两组患儿均采用脑干听觉诱发电位分析操作,对比两组患儿在不同时期内脑干听觉诱发电位值和脑干听觉诱发电位异常率。结果观察组内脑干听觉诱发电位分析值在不同时间分别为Ⅰ期(1.84±0.25)、Ⅲ期(4.56±0.34)、Ⅴ期(6.87±0.28)、反应阙(56.12±15.51),对照组内脑干听觉诱发电位分析值在不同时间分别为Ⅰ期(1.72±0.21)、Ⅲ期(4.21±0.27)、Ⅴ期(6.63±0.26)、反应阙(45.63±10.51)。观察组内患儿在不同时期内脑干听觉诱发电位分析值均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.026、8.831、6.881、6.133,P<0.05);观察组内患儿脑干听觉诱发电位异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=28.034,P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿采用脑干听觉诱发电位分析法进行检测,可以更加准确对患儿脑干损伤、听力的情况进行判断,从而为患儿的后续治疗提供有效的依据与凭证。

布地奈德联合肺表面活性物质气管内滴入治疗胎粪吸入综合征的临床效果

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床效果。方法选择2014年5月~2017年5月中国医科大学航空总医院收治的98例MAS患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予PS治疗,治疗组给予PS联合布地奈德治疗,均为气管内滴入。评价并比较两组临床疗效。记录并比较两组治疗前(0 h)及治疗后12、24、48 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及经皮血氧饱和度(TcSaO_2),两组住院时间、氧暴露时间及机械通气时间,两组治疗后并发症的发生情况。结果治疗组的总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各时间点的PaO_2、PaCO_2、TcSaO_2均明显优于0 h时(P<0.05),且随着时间的延长,PaO_2、TcSaO_2均逐渐升高,PaCO_2均逐渐降低,治疗组在治疗后各时间点的PaO_2、PaCO_2、TcSaO_2均明显优于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组的住院时间、氧暴露时间及机械通气时间均明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合PS治疗MAS的临床效果显著,能够缩短治疗时间,改善患儿的氧合功能,且并发症较少,值得在临床上推广应用。