舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用价值。方法将168例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者采用随机数字表法随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。2组均采取相似手术方法,术后对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予舒适护理。观察2组护理3 d后舒适度、满意度、护理前后抑郁评分及护理3 d后并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的满意度和舒适度均显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。与护理前比较,2组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有显著下降(P<0.01),但观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论实施经皮肾输尿管碎石取石术后给予舒适护理可以增加患者的舒适度和满意度,降低抑郁症状和并发症发生率,值得在临床护理中广泛应用。

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析

目的探讨营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2010年5月—2013年5月维持性血液透析患者120例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予强化营养护理。比较2组实施护理半年后体质量指数、生化指标、营养不良-炎症评分(MIS评分)和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于基线,MIS总评分显著低于基线(P<0.01);实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平显著高于对照组,MIS总评分显著低于对照组(P<0.01)。与基线比较,实验组半年后SF-36量表各维度评分均显著增高(P<0.01),且实验组生活质量改善状况显著优于对照组(P<0.01)。结论营养护理能够改善维持性血液透析患者的营养状况及生活质量。

柳栎浸膏胶囊治疗肾和输尿管结石的前瞻性、多中心、随机对照临床研究

目的 通过前瞻性、多中心、随机对照临床研究,比较柳栎浸膏胶囊与排石颗粒治疗肾输尿管结石的有效性和安全性.方法 选取2013年11月至2014年5月在7家研究中心就诊的、结石直径＜1 cm的肾、输尿管结石患者.共224例患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各112例.两组患者的年龄、性别、病程、结石直径比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.试验组1例、对照组2例因故退出研究.试验组肾结石、输尿管结石分别为23例、88例,对照组分别为26例、84例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前试验组腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分分别为3.0±0.7、7.6±1.7、0.8±0.6,对照组分别为3.0±0.8、7.9±1.4、0.7±0.6,差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组口服柳栎浸膏胶囊,2粒/次,3次/d;对照组口服排石颗粒,1袋/次,3次/d;共治疗4周.观察两组的腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分的改善情况,比较两组的结石排出率、结石下移率、排石失败率、结石排出时间、每周累积排石率、不良反应发生率、腰痛缓解率等指标.结果 治疗4周后,试验组的腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分分别为1.4±0.6、6.3±1.0、0.2±0.4,对照组分别为1.7±0.7、6.9±1.2、0.2±0.4,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后试验组和对照组的腰痛缓解率分别为64.9％（72/111）和36.4％（40/110）,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗后的结石排出率、结石下移率、排石失败率试验组分别为56.8％（63/111）、12.6％（14/111）、30.6％（34/111）,对照组分别为39.1％（43/110）、10.0％（11/110）、50.9％（56/110）,差异有统计学意义（P =0.003）.治疗后试验组和对照组的总有效率分别为69.4％（77/111）和49.1％（54/110）,差异有统计学意义（P=0.002）,且试验组的肾结石和输尿管结石的有效率分别为52.2％（12/23）、23.1％（6/26）,对照组分别为73.9％（65/88）、57.1％ （48/84）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗1、2、3、4周的累积排石率试验组分别为23.4％（26/111）、41.4％（46/111）、50.5％（56/111）、56.8％（63/111）,对照组分别为10.9％（12/110）、18.2％ （20/110）、28.2％（31/110）、39.1％（43/110）,试验组的每周累积排石率均高于对照组（P＜0.05）.试验组和对照组分别有6例和7例出现恶心、呕吐、头晕、腹泻等不良反应,两组的不良反应发生率分别为5.4％（6/111）和6.4％ （7/110）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 柳栎浸膏胶囊治疗直径＜1 cm的肾、输尿管结石安全、有效;与排石颗粒比较,能明显缓解腰痛症状,缩短结石排出时间,具有较高的治愈率.