辽宁省居民参与癌症筛查意愿和现况的调查研究

目的调查辽宁省居民癌症(宫颈癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌)筛查的现况和居民对癌症筛查的意愿情况。方法以辽宁省内居民为对象进行调查,了解癌症筛查的现况、对筛查的满意度评价、以后是否愿意在基层医院参加筛查、不愿意参加筛查的原因等。结果对8142例居民发放问卷并回收,1034例(22.3%)女性居民参加过宫颈癌筛查,862例(18.6%)女性居民参加过乳腺癌筛查;所有居民中,576例(7.1%)参加过胃癌筛查,516例(6.3%)参加过肠癌筛查,614例(7.5%)参加过肺癌筛查。在筛查满意度调查中,居民非常满意的项目为组织管理规范性[1391例(65.2%)]、医生技术水平[1364例(64.2%)]、医疗器械水平[1336例(62.8%)]、结果报告与后续服务[1383例(65.8%)]和检查费用[1388例(66.5%)];在今后1~3年愿意参加宫颈癌的城市女性居民有1334例(69.5%),愿意参加乳腺癌筛查的城市女性居民有1348例(70.2%),农村女性居民分别有1989例(73.3%)和1982例(73.1%);城市居民在今后1~3年愿意参加胃癌、肠癌、肺癌筛查者分别有2265例(62.9%)、2247例(62.4%)和2282例(63.3%),农村居民分别为2945例(64.9%)、2868例(63.2%)和2929例(64.5%)。不愿意在基层医院参加癌症筛查的原因中,因医务人员技术水平3712例(45.6%),基层医院设备的准确性3908例(48.0%),筛查技术的规范性1760例(21.6%),检查结果的可靠性2904例(35.7%),后续诊治能力803例(9.9%)和检查费用1296例(15.9%)。结论目前辽宁省居民5种癌症的筛查率普遍偏低,对过去参加过的筛查项目满意度一般,大多数居民在今后1~3年里仍有参加癌症筛查的意愿,但是对于在基层医院开展筛查项目主要担心医务人员技术水平和基层医院设备的准确性,今后将根据本调查结果采取干预措施,通过提高5种癌症的筛查率以提升癌症的防控水平。

乳腺癌术后患者及配偶创伤后成长的影响因素分析

目的本研究旨在研究自尊、关系质量和主观痛苦对乳腺癌患者及其配偶的创伤后成长的影响。方法采用结构化问卷,对2015年4月至2018年9月在浙江省东阳市人民医院乳腺外科进行手术的188对患者夫妇进行调查,通过SPSS软件对影响创伤后成长的因素进行分析。结果自尊、人际关系质量和主观痛苦对乳腺癌患者创伤后成长都有显著的影响,而配偶的创伤后成长与双方的自尊,配偶关系质量以及配偶主观痛苦具有相关性。结论乳腺癌患者创伤后成长不仅受关系质量和配偶自尊的影响,还受主观痛苦的影响,乳腺癌患者配偶对患者的关心和鼓励能极大的促进患者创伤后的成长。此外,医护人员应让配偶接受与健康有关的教育,并参与到患者的护理中。

误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例分析及文献复习

低促性腺激素性性腺功能减退(IHH)与隐睾在临床诊断中容易混淆,应该做好鉴别诊断,以免误诊误治。我们报道一例22岁男性,因发育不良伴肥胖(BMI 30.61kg/m^2)求治,经过查体双侧阴囊内空虚,并经B超诊断为双侧隐睾,拟进行睾丸牵引固定术收入院,经过系统查体和生殖激素分析获得完整资料。嘱患者增加腹压并仔细查体,可在阴囊内高位触及发育极差的睾丸(容积约0.5ml),结合FSH、LH及睾酮均显著低下,初诊为IHH。采用HCG(2 000U肌肉注射,每周2次)联合十一酸睾酮胶丸(80mg,每天2次口服)治疗2个月,患者自觉睾丸增大且已下降,检查阴囊内可触及明确的睾丸,容积约2.0ml。诊断性治疗结果表明,HCG联合睾酮能够有效治疗IHH患者的睾丸发育不良,并进一步明确了诊断。通过对本例误诊为隐睾的IHH病例诊治过程的分析并复习文献,探索了误诊原因及其危害,并制定出有效的治疗方案。

试管妊娠双胎对孕妇及胎儿的影响

目的探讨试管妊娠双胎对孕妇及胎儿的影响。方法选取102例在本院分娩的IVF-ET双胎产妇作为观察组,同时选取102例自然妊娠双胎的分娩产妇作为对照组,入院时间均为2016年3月至2017年3月期间,对两组的临床资料,包括妊娠天数、产妇年龄、分娩方式、新生儿体格发育指标和妊娠期合并症等进行对比分析。结果观察组产妇生育时平均年龄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的比例、观察组高龄初产产妇比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组母亲剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇先兆流产、胎盘前置的发生率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症比较差异无统计学意义;观察组新生儿体格发育指标及新生儿结局比较差异无统计学意义。结论体外受精胚胎移植双胎妊娠相比于自然妊娠双胎,其并不会增加孕妇分娩的风险,且对新生儿的结局无明显影响,但会增加先兆流产、前置胎盘的发生率,因此应加强监测,及时发现并处理。

精索静脉曲张程度与术后精子质量改善程度的关系分析

目的研究显微镜下精索静脉结扎手术前患者精索静脉曲张程度与手术后精子质量改善效果之间的关系。方法选择2017年6月—2018年6月辽宁省计划生育科学研究院附属医院收治的术前精索静脉曲张程度分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各19例,均实施精索静脉显微结扎手术,于术后3~6个月复查精子质量,比较手术前后精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率的变化以及组间变化程度差异。结果Ⅰ度组精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率在术后相较于术前,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ度组、Ⅲ度组术后精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率均有提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎手术效果会受到患者术前精索静脉曲张程度的影响,Ⅰ度组改善程度并不明显,Ⅱ度组、Ⅲ度组患者精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率可得到更显著提升。