妇科疾病CT检查的应用价值与影像学研究

目的:总结94例妇科疾病的CT诊断及应用价值,结合手术和病理结果,并与超声检查对比分析。方法:94例妇科疾病包括子宫、附件、盆腔肿瘤性和非肿瘤性病变。平扫94例,同时增强扫描35例。结果:CT能清楚显示子宫附件及盆腔的解剖图像,准确显出邻近组织改变和病变情况,一部分的病变平扫即可定性,对恶性肿瘤分期有其诊断特点,能观察治疗效果及术后复发转移情况。结论:CT对妇科疾病的诊断准确率高,临床应用方便快捷。

彩超诊断乳腺癌的价值与影像学研究

目的研究分析乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值。方法回顾性分析52例54个肿块超声诊断为乳腺癌的声像图特点。结果与病理结果对照,诊断准确率为88.9%。52例共54个肿块,误诊6例,2例为浆液性乳腺炎,4例为良性纤维瘤。结论微粒样钙化的不一定都是恶性病变,见于部分良性病灶;而当肿块内的阻力指数偏低和位置表浅时,需注意浆液性乳腺炎的鉴别诊断。

经阴道和腹部超声诊断早期异位妊娠的比较与影像学研究

目的探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法回顾性分析164例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查,并与手术后病理资料对照。结果经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。

超声诊断子宫肌腺病的临床分析与影像学研究

目的探讨子宫肌腺病的声像图特征,为临床提供治疗依据。方法对168例子宫肌腺病的声像图表现、临床特征及术后病理结果对照分析。结果仔细观察子宫的大小形态及病变部位内部回声,超声诊断符合率80.9%。结论提高子宫肌腺病的超声诊断率,为临床提供可靠的治疗依据。

急性脑梗死患者头颅CT影像改变迟发呈现的进展性研究

目的:探索急性脑梗死患者头颅CT影像改变迟发呈现的机制。方法:回顾总结69例急性脑梗死患者,比较该组患者24h内、48～96h及2～4周3次头颅CT影像资料,分析迟发显像与发病机制的关系。结果:第3次检查头颅CT均证实为低密度梗死灶,其中多灶44例,单灶25例;位于基底节区17例,单纯白质内8例,脑干15例,分水岭区29例。治疗后,全组69例患者中有45例遗留不同程度神经系统局灶损害体征,其中伴发或单纯表现为智能障碍者16例。全组无死亡患者。结论:CT迟发呈现影像改变是脑梗死的特殊类型,此类患者多有慢性脑缺血机制存在,其发生发展往往是多种因素综合作用所致。早期积极干预可以减少此类脑梗死的发生或减轻梗死发生的程度。

彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断价值

目的研究肿块型胰腺炎与胰腺癌彩色多普勒超声特征,探讨良恶性病变的鉴别诊断要点。方法收集经手术及病理证实的72例胰腺癌及50例肿块型胰腺炎患者,从肿块形态、边缘、内部回声、有无后方回声衰减、肿块内部血流、扩张胰管和胆总管的阻塞形态,邻近血管变化等方面对比这两种良恶性病变声像图表现。结果胰管和胆总管扩张形态、肿块内部强回声斑块、后方回声衰减及内部血流等征象有明显差别(P<0.01)。结论肿块型胰腺炎及胰腺癌具有较可靠的声像图特征,彩色多普勒超声能对大多数的病变做出较准确的诊断和鉴别诊断。

多囊卵巢趋势的临床特征与前瞻性研究

目的研究分析多囊卵巢趋势的临床特点与意义。方法对400例多囊卵巢趋势(PCO-tensency,PCO-T)与400例多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在临床症状、B超表现、激素水平及子宫内膜病理等方面作了对比性研究。结果两组妇女的临床症状和B超表现相似,PCOS组LH、E2、T值明显升高(P<0.01),88.0%(88/100)的患者无排卵,子宫内膜增殖症的发生率较高(54.0%,54/100)。PCO-T组LH和T值虽在正常范围,但其均值较正常人升高(P<0.05),52.0%(54/100)子宫内膜表现为无排卵型,排卵者48.8%(22/48)内膜分泌不良。结论 PCO-T也是一种较常见的妇科内分泌疾病,它可能是PCOS的早期阶段,病情较轻,一部分可能是PCOS的漏诊。对PCO-T要多次测定内分泌激素水平,及早诊断和治疗效果较好。

超声诊断宫腔粘连的价值与治疗监护的临床研究

目的探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法对42例宫腔粘连患者经腹超声检查,观察子宫内膜和宫腔声像改变;其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术,对分粘部位和方向实施引导。结果 宫腔粘连超声声像归纳为两种类型:①宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离,内为液性暗区,周边为强回声光带,共9例。②宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状;或表现为内膜回声不规则,呈低回声,混合性回声,共33例;B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘,共15例,无1例发生穿孔。结论 B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。

巴曲酶对急性脑梗死患者血管内皮生长因子的影响与前瞻性研究

目的研究分析巴曲酶治疗急性脑梗死的作用与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法对128例急性脑梗死采用双抗体ELISA法测定脑梗死常规治疗组和巴曲酶治疗组第1、7、14天血清VEGF水平。结果巴曲酶从第7天开始出现比常规治疗更显著的疗效;巴曲酶能使急性脑梗死中血清VEGF水平进一步升高,高峰出现在第7天,第14天时仍维持较高水平。结论巴曲酶促进急性脑梗死的神经功能恢复可能与升高血清VEGF有关。

肺癌脑转移瘤的CT表现与病理对照研究

目的:探讨肺癌脑转移瘤的CT表现与病理的相关性。方法:回顾性研究经手术病理证实的65例肺癌脑转移瘤的CT表现,与病理对照观察,并作统计学分析。结果:①转移瘤的发生部位与病理无相关性;②多发转移瘤以腺癌多见,单发转移瘤以鳞癌多见;③转移瘤的强化形态腺癌以结节状强化多见,鳞癌则以环状强化多见;④瘤周水肿的程度与病理无相关性,但与其分化程度有关,分化程度越低,水肿越严重。结论:不同病理类型的肺癌其脑转移瘤的CT表现有不同特征。

经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的研究经颅多普勒(TCD)检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法 262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果 262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,且性别比较差异有统计学意义。结论头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。

彩超诊断高血压病左心室构型与功能改变的临床研究

目的:研究高血压病患者左心室的不同构型对左心室舒张功能的影响。方法:对高血压病组51例,对照组40例进行超声心动图检查,测定左心室重量(LVW)和室壁相对厚度(RWT);以脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下测定左室流入道的E峰值和A峰值;以彩色多普勒超声检测有无二尖瓣或主动脉瓣返流以及其程度。根据LVW与RWT分析高血压病的左心室不同构型判断左心室舒张期顺应性的意义。结果:高血压病组60.78%的患者左心室有不同程度的肥厚,64.7%的患者E/A<1,而在离心性肥厚组中有35.29%患者E/A>1,说明当左心室壁松弛性减退和僵硬度增加时,二尖瓣血流频谱可表现为"假性正常化"。结论:高血压病患者早期出现舒张功能障碍主要与压力负荷过重有关,晚期既与压力负荷过重,又与容量负荷过重有关。

梗阻性黄疸的超声诊断价值与研究进展

目的:探讨超声检查对梗阻性黄疸性的诊断价值。方法:对84例梗阻性黄疸患者的超声检查结果与病理结果对照进行分析。结果:84例患者中胆管结石48例(57.1%),肿瘤30例(35.7%),炎症6例7.2%,彩色多普勒血流成像(CDFI)能测得肿瘤内的动脉血流。结论:超声检查对梗阻性黄疸病因的诊断及病变定位诊断具有很高的临床诊断价值。

髋臼骨折手术与螺旋CT三维重建的临床研究

目的:探讨螺旋CT三维重建检查和术后复查效果以及根据术前CT三维重建在髋臼骨折手术中的应用价值。方法:对12例髋臼骨折患者手术前进行螺旋CT三维重建,根据影像资料确定手术方案如手术入路和内固定方法。结果:12例22次检查均取得清晰立体图像,可以制作任意角度的立体图像,且可消除股骨头影,单独观察髋臼骨折情况,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影。结论:螺旋CT三维重建在髋臼骨折的诊断、手术方案的设计、手术入路的选择、术后复查等方面有较高价值。

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

目的 对蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的住院患者CVC、CT及临床资料进行研究,以求能提高对本病的认识.方法 经CVC、CT证实SAH并DCVS,以无DCVS者为对照组与DCVS组进行比较分析.结果 DCVS在SAH后3～4 d发生,于第二周达高峰,至少持续40 d.SAH并DCVS的主要病因是颅内动脉瘤破裂.与动脉瘤的部位及大小无明显关系.SAH后基底池内的高密度影与DCVS的发生密切相关,DCVS的发生与年龄、性别无关.结论 基底池中凝血块的存在是产生DCVS的直接原因.DCVS发生于第2周达高峰,DCVS轻重的程度与临床级别成正比.

彩超对胆道术后综合征的诊断价值与前瞻性研究

目的研究分析胆总管扩张声像图的彩超表现与胆道术后综合征的诊断价值。方法回顾性分析应用彩超电脑声像仪检测192例胆道术后综合征患者。结果 192例胆道术后症状反复发作的患者进行彩超探查显示,胆囊管残端过长"假性胆囊"12例(6.2%),胆总管扩张80例(41.7%),胆总管残余结石58例(30%),肝内胆管扩张22例(11.4%),肝内胆管结石20例(10.4%),正常声像图44例(22.9)。正确诊断率90.4%。结论 B型超声对胆道术后综合征与声像图的诊断,具有较高的应用价值,为临床提供可靠的治疗依据。

活血化瘀法治疗急性脑出血的临床研究

目的探讨中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效分析与临床意义。方法将640例急性脑出血患者随机分为两组,对照组160例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组480例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.6%,明显高于对照组(60.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后血肿大小、水肿体积均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗后治疗组在血肿水肿体积方面与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。

高血压性脑出血的临床治疗与前瞻性研究

目的研究分析银杏达莫治疗高血压性脑出血的疗效及神经功能恢复的影响与临床意义。方法将92例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入组第1、10、21天利用CT测量血肿体积,临床进行欧洲卒中评分。治疗组给予银杏达莫静滴,连用14 d;甘露醇静滴作为基础治疗。结果治疗组第10、21天血肿体积小于对照组;治疗组第10、21天ESS分值均高于对照组。结论银杏达莫能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复,值得在临床上推广应用。

尿激酶治疗进展性脑梗死的临床研究

目的观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效。方法0．9％氯化钠注射液200ml加尿激酶20万U静点，每日1次，3—5d。结果与对照组对比效果显著。结论小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死效果显著，有利于基层医院临床开展。

外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究

目的研究分析颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施与临床意义。方法对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的124例患者进行回顾性分析,总结其形成的原因及防治措施与临床疗效。结果脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿(DTICH)的重要基础,脑挫伤程度越重,其发病率越高。结论外伤性迟发性脑内血肿形成的原因复杂,重复CT扫描是早期发现DTICH的关键,早期诊断和及时治疗能有效地降低外伤脑内血肿病死率和致残率。