空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究

目的:研究空洞性肺结核的X线胸片摄影征象与诊断价值。方法:回顾性评价分析36例空洞性肺结核的X线征象。结果:36例空洞性肺结核病中,虫蚀样空洞18例,薄壁空洞6例,纤维空洞12例。阅片评价满意。结论:胸部X线片是检查诊断空洞性肺结核的重要手段,为临床早期发现空洞性肺结核提供治疗依据。

成人髋臼结构不良的X线鉴别诊断价值与进展性研究

目的:研究成人髋臼结构不良的X线表现,评价X线平片检查成人髋臼结构不良的鉴别诊断价值。方法:对16例成人髋臼结构不良的X线表现和临床资料进行追踪性总结分析。结果:常规X线平片检查发现,①髋臼浅平(20个关节);②髋臼倾斜角度增大,髓臼呈斜面,臼顶短(20个关节);③髋臼外侧唇骨质发育不良,臼盖嘴变短或消失(20个关节);④髋臼对股骨头覆盖面积减少,股骨头负重点外移,内间隙加宽,关节半脱位(20个关节);关节有继发病变时,①髋臼骨质增生(10个关节);②股骨头囊状骨质吸收(12个关节);③股骨头变形、增大,股骨颈缩短(16个关节);④股骨头显示正常(4个关节)。结论:成人髋臼结构不良和先天性髋关节脱位都是由髋臼结构不良所致。结合临床症状及体征,行X线摄片检查即可鉴别诊断成人髋臼结构不良疾病,为临床治疗提供可靠的依据。

紫杉醇对人树突状细胞的生物活性的影响

目的探讨常用化疗药物紫杉醇(TAX)对人树突状细胞(DC)生物活性的影响及作用机制,为化疗联合生物免疫治疗抗肿瘤提供理论基础。方法体外实验:分别在紫杉醇5 ng/mL(b组)、10 ng/mL(c组)、20 ng/mL(d组)、40 ng/mL(e组)的浓度下及不加紫杉醇的条件下(a组)培养DC细胞,检测各组DC细胞的存活率、细胞成熟标志物及细胞因子分泌量,探究紫杉醇对人树突状细胞生物活性的影响,同时通过乳酸脱氢酶释放法(LDH)测定与紫杉醇处理的树突细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对肺癌A549细胞株的杀伤作用,测定紫杉醇对树突细胞抗原呈递作用的影响。体内实验:采用人肺癌细胞株A549的肿瘤组织块,皮下接种于裸鼠腋下,建立裸鼠肺癌模型。2 d后将30只裸鼠随机分成5组,分别为A组(对照组):细胞株A549+盐水(NS);B组:细胞株A549+DC+CIK;C组:细胞株A549+CIK+TAX;D组:细胞株A549+TAX;E组:细胞株A549+TAX+DC+CIK。每3天检测1次肿瘤大小、裸鼠存活时间。结果体外实验:在共培养6 d的前提下,b、c组第6天存活率与第0天存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),d、e组第6天存活率与第0天存活率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),e组存活率仅为17.5%。c组和e组CD86、CD40、MHCⅡ的表达以及IL-12的分泌与正常组相比有显著增加(P<0.05),d组除了CD86,其他检测指标较正常组差异均有统计学意义,b组中只有MHCⅡ较正常组差异有统计学意义,经10 ng/mL紫杉醇处理的细胞在效靶比5:1和10:1的情况下,杀伤效果明显高于未经紫杉醇处理的细胞。其中紫杉醇处理组的细胞在效靶比为10:1的情况下,杀伤活性已经到达(91.37±5.24)%。体内实验:B、C、D、E组的平均存活时间分别为33.0、34.0、31.8、41.8 d,明显高于对照A组(23.8 d)(P<0.05)。E组平均存活时间大于41.8 d,明显高于B、C、D组(P<0.01),其中E组中,45 d仍有3只存活,D组在前25 d体现出较好的治疗效果,但是25 d后瘤体增长速度增加,与B组差异无统计学意义。结论低中浓度的紫杉醇可促进树突状细胞的成熟并提高其抗原呈递能力。高浓度紫杉醇可杀死树突状细胞,抑制其免疫活性。中浓度紫杉醇能促进树突状细胞分泌白介素12。紫杉醇、DC、CIK联合应用可提高荷瘤裸鼠生存时间。

周围型肺癌的X线诊断与影像学动态分析

目的对不同时期的周围型肺癌X线影像进行分析,以提高早期影像诊断水平。方法搜集有较完整X线随访资料的26例周围型肺癌,总结其早期征象。结果早期征象表现为肺内单发结状病灶,平均直径为15mm,中等密度;病灶内部构造:早期可见空泡征,进展期可见细小钙化病灶,空洞则多见于进展期;边缘情况:毛刺、分叶征、兔耳征及胸膜萎缩征等,进展期明显多于早期。结论直径15mm以内,边缘有毛刺、分叶征及胸膜萎陷征等,瘤内有空泡征,无论临床有无症状,均提示早期周围型肺癌。

下肢静脉造影术的诊断价值与进展研究

目的:研究下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法:对286例共342条下肢静脉血管病变进行造影,其中顺行性造影196例计232条,单纯性一侧逆行造影90例计110条。结果:浅静脉曲张78条,浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全84条,静脉曲张伴深静脉血栓46条,静脉曲张伴深静脉伴功能不全130条,先天性发育异常4条。结论:下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位,显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变,是安全有效的检查方法,对临床合理选择治疗提供可靠的依据。

主动脉弓钙化X线鉴别诊断价值与影像学研究

目的:研究主动脉弓钙化的X线摄影征象,评价X线常规平片检查主动脉钙化的诊断价值。方法:对228例主动脉钙化患者的X线表现和临床资料进行回顾性总结分析。结果:常规X线平片检查发现钙化发生在主动脉弓降部210例(92.1%),主动脉水平部及降部出现钙化18例(7.9%)。结论:主动脉弓部及腹主动脉发生钙化时X线检查容易发现,可为临床诊断治疗提供可靠依据。

扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查诊断价值与临床研究

目的 研究分析扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查的诊断价值与临床意义。方法 采用菲利浦VR-S单板盘津R-20J型X线透视机＋摄片,必要时摄左、右前斜位片,M超声和切面超声诊断仪AoLKa620型等3种检查手段。结果 X线平片和透视检出心脏呈“主动脉”型32例,超声检出左室腔扩张36例,经X线与超声检出率为70%～80%。结论 X线、超声、心电图3种检查手段结合诊断扩张型心肌病准确率高,创伤、经济方便可行,患者易接受,是理想检查方法。

脑卒中患者的精神抑郁与远期死亡率的临床研究

目的研究脑卒中患者的心理压抑与脑卒中远期死亡率的关系。方法选择近3年来532例脑卒中患者,采用GHQ-28问卷调查法,分为心理压抑组和心理健康组,进行近期或远期死亡率分析比较。结果研究分析表明,心理压抑组的死亡率明显高于心理健康组。结论根据实验结果,脑卒中后心理压抑与卒中后远期死亡率密切相关。脑卒中后患者的心理情绪变化,将对增加脑卒中后患者的生活质量和寿命起到积极作用。

肺内孤立性球形病灶的X线诊断与影像学研究

目的探讨肺内孤立性球形病灶的X线特点与影像诊断价值。方法对20例周围型肺癌,20例肺结核瘤,20例肺炎性假瘤的X线特征进行比较,其中38例经手术证实,22例经CT及临床治疗观察证实。结果初片误诊28例,将肺癌误诊为炎性假瘤8例、结核瘤4例;结核瘤误诊为肺癌4例;炎性假瘤误诊为肺癌4例、结核瘤8例,误诊率达46.67%。结论对三种肺内孤立性球形病灶的X线作出诊断必须做到:阅片认真、考虑周全,并必须结合临床表现进行综合分析。

肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。

青年人食管癌的X线特征分析与前瞻性研究

目的研究分析青年人食管癌的X线特征与早期诊治的临床意义。方法回顾性分析74例35岁以下青年人食管癌患者经气钡低张双对比食管吞钡检查摄片、食管镜检并经手术、病理证实。结果 74例食管癌患者中,鳞癌52例(70.2%),腺癌14例(18.9%),黏液癌8例(10.8%)。术中发现肿瘤转移70例(94.6%),其中纵隔淋巴结转移40例(57.1%),肺转移伴纵隔淋巴结肿大24例(34.2%),胃转移6例(8.6%)。结论 X线气钡低张钡餐检查仍是青年人食管癌的首选检查手段之一。

MVP方案动脉灌注治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察MVP方案动脉灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2007年1月～2010年12月收治的经病理证实的NSCLC患者100例采用MVP方案[丝裂霉素(MMC)+长春地辛(VDS)+顺铂(DDP)]、支气管动脉灌注(BAI)治疗,BAI治疗每例至少2次。结果本组总有效率84%,总体生存期13个月,中位生存期平均16个月,一年生存率78%。多数患者治疗后疼痛减轻、肿块缩小、通气改善、血痰消失或减少、肺不张复张。多、中血供型肺癌明显高于少血供型肺癌(P<0.01)。结论 MVP方案、BAI治疗NSCLC效果确切,值得临床推广应用。

肝癌介入性化疗栓塞术后严重并发症分析研究

目的对肝癌介入性化疗栓塞围手术期严重并发症产生的机制及各种相关因素进行分析,力求在严格掌握适应证和禁忌证的前提下,预防并减少严重并发症的发生。方法分析原发性肝癌介入性化疗栓塞术后合并严重并发症的患者22例,均为采用Seldinger技术经一侧股动脉行选择或超选择插管到肝总动脉或肝固动脉作栓塞治疗。结果并发症包括上消化道出血12例,胰腺坏死4例,肝功能衰竭4例,脊髓截瘫2例;均找出了导致并发症产生的可能原因。结论术前仔细分析临床资料,严格掌握适应证和禁忌证,术中注重提高栓塞技术和正确选择栓塞剂,恰当的术后处理是预防和减少严重并发症的有效措施。

肾盂癌的影像学诊断价值与临床研究

目的提高对肾盂癌的诊断水平。方法对我院2006年1月至2010年12月收治的34例肾盂癌患者作回顾性分析。结果 34例行B超检查,8例显示肾盂占位;30例行IVU检查,22例显示肾盂肾盏占位;18例行逆行肾盂造影检查,全部明确诊断;2例行肾穿刺造影,诊为肾盂肿瘤;22例行CT检查,18例明确诊断;6例行MRU检查,均明确肾盂病变。结论 B超检查是诊断肾盂癌首选的筛选检查方法,IVU应作为常规检查方法,IVU结合逆行肾盂造影,肾穿刺造影诊断率最高。CT及MRU检查,不仅有较高的诊断率,而且能进行分期,对决定治疗方案有决定性意义。

解剖型接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究应用

目的研究分析应用解剖型接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对72例股骨粗隆间骨折（A1 34例,A2 26例,A3 12例）采用解剖型接骨板治疗。结果经2-12个月,平均6个月的随诊,疗效满意。结论临床研究表明,解剖型接骨板治疗股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性骨折,固定稳固,疗效好。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性,值得在临床上推广应用。

多点接触接骨板的研制与临床应用研究

目的研究分析应用多点接触接骨板促进骨折断端之间有效骨痂生长,促进骨折愈合的疗效与临床意义。方法常规手术切开,术中不剥离骨膜,以多点接触接骨板行骨膜外固定,术后不用外固定,尽早开始功能锻炼。结果新型接骨板固定四肢长管状骨骨折258例,共362个接骨板,其中随访了168例患者,骨折愈合牢固,愈合时间短。结论多点接触接骨板由于术中保护骨膜,有利于骨痂的生长,并且由于在一定程度上避免了骨皮质的压迫性骨质疏松,缩短了骨折愈合时间,减少了再骨折的发生,值得临床推广应用。