程序性细胞死亡因子4与5-氟尿嘧啶对胰腺癌细胞凋亡的协同作用

目的 探讨程序性细胞死亡因子4(PDCD4)对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导胰腺癌细胞凋亡的协同效应。方法 选取PANC-1人胰腺癌细胞系,分别用PDCD4表达质粒PEGFP-N1/PDCD4和空载体质粒进行细胞转染,建立转染组和对照组细胞系,依次加入10、50、100、500μg/m L的5-FU,应用MTT法测定细胞活力,荧光显微镜计数凋亡细胞,Western boltting检测PDCD4和细胞色素C(CytC)表达水平。结果 5-FU可以抑制胰腺癌细胞生长,促进细胞凋亡,且该效应在转染组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在相同浓度5-FU作用下,转染组的胰腺癌细胞中CytC表达增高亦显著高于对照组。结论 PDCD4能够增强5-FU对胰腺癌细胞生长的抑制作用,二者具有协同作用,并可能通过线粒体途径增强5-FU诱导胰腺癌细胞凋亡的作用。

Survivin在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌增殖活性的关系

目的探讨Survivin在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌增殖活性的关系。方法用RT-PCR法检测6 2例胰腺癌、1 2例慢性胰腺炎和1 0例正常胰腺组织中Survivin mRNA的表达;用免疫组织化学法检测胰腺癌中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并观察两者的关系。结果Survivin mRNA在胰腺癌中表达率为7 4.2%,在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中不表达,前者与后两者差异有显著性(P<0.0 1);与胰腺癌的分化程度、临床分期及淋巴结转移无明显关系(P>0.0 5)。Survivin的表达与胰腺癌增殖活性有关;Survivin阳性肿瘤具有较高的增殖活性,其PCNA指数为(4 6.4±1 5.2)%,明显高于Survivin表达阴性肿瘤者(2 8.4±1 4.8)%(P<0.0 1)。结论Survivin基因在胰腺癌中过表达,并与胰腺癌的高增殖有关。提示该基因对胰腺癌的发生和发展起重要作用。Survivin基因有望成为胰腺癌诊断和治疗的新靶点。

黏蛋白(MUC2)在不同胃疾病中的动态表达及其意义

目的:研究黏蛋白(MUC2)在不同胃疾病组织中的表达,以揭示其参与胃癌发生、发展过程中的规律。方法:以免疫组化的方法对243例胃疾病病人进行MUC2蛋白原位表达的检测,并采用结肠直肠癌(CRC)及其癌旁组织作为对照。胃疾病组包括浅表性胃炎组(SG)87例,萎缩性胃炎组(AG)87例,胃癌组(GC)69例,其中包括高中分化腺癌(HMDA)27例、低分化腺癌(PDA)30例、黏液腺癌(MA)或印戒细胞癌(SRCC)12例;结肠直肠癌组80例,包括HMDA 30例、PDA 26例、MA或SRCC 24例。结果:黏蛋白MUC2在AG组较SG组及GC组的表达显著增高(P<0.05);MUC2在胃低分化腺癌中普遍低表达或不表达,其阳性率(40%)较黏液腺癌或印戒细胞癌(75%)显著降低(P=0.040)。结论:黏蛋白MUC2可以作为萎缩性胃炎的分子标志物。MUC2可作为鉴别低分化腺癌与黏液腺癌或印戒细胞癌的免疫组化辅助诊断指标。

抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓对患者发生肺栓塞的影响

目的探讨抗凝、溶栓治疗对下肢深静脉血栓(DVT)患者发生肺栓塞的影响。方法回顾分析经抗凝、溶栓治疗并获随访的105例下肢深静脉血栓患者的临床资料,统计肺栓塞的发生率,并对患者的性别、年龄、血栓位置、血栓类型行单因素分析,探讨它们与肺栓塞发生的关系。结果抗凝、溶栓治疗的患者住院期间有症状肺栓塞的发生率为2.86%(3/105),出院后随访无肺栓塞发生。肺栓塞的发生率与性别、年龄、血栓位置、血栓类型无关(P=0.086,0.618,1.0,1.0)。结论对下肢DVT患者严格的抗凝、溶栓治疗可有效的降低其肺栓塞的发生率。

分化型甲状腺癌的颈部淋巴结超声检查与病理的对照分析

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma．DTC）占甲状腺癌的大多数，且有20％～50％伴淋巴结转移。因残留的转移淋巴结（metastatic lymph node，MLN）占颈部复发的大多数，所以手术彻底切除原发病灶和MLN是最重要的影响预后因素。本研究旨在探讨超声检查发现的颈部淋巴结特征与原发性DTC伴淋巴结转移的关系，以提高MLN的发现和清除率并改善预后。

超声检查发现的钙化与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的关系

乳头状癌占甲状腺癌的大多数，且常伴淋巴结转移，本研究旨在探讨超声检查发现的钙化与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的关系。

人胃黏膜幽门螺杆菌基因亚型检测与胃疾病

目的探讨利用胃黏膜直接提取DNA检测幽门螺杆菌（Hp）基因亚型，以进行临床Hp感染判定的可行性，并进而探讨各基因亚型Hp感染与胃疾病的关系。方法选取已知病理诊断的胃黏膜活检标本217例，进行细菌培养，同时提取黏膜Hp-DNA及菌种DNA，利用聚合酶链反应分别检测幽门螺杆菌ureB、cagA、vacA、iceA和baba2基因亚型。结果胃黏膜来源HP-DNA与菌种来源Hp-DNA检测ureB、cagA、vacAsl、vacAmlb、vacAm2、iceAl、iceA2和baba2亚型，两者符合率分别为74．23％，73．39％，93．69％，62．16％，78．16％，89．13％，88．37％和75％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。各疾病组间，幽门螺杆菌ureB、cagA、vacAsl、vacAmlb、iceAl、iceA2和baba2亚型分布频率差异均无统计学意义（P〉0．05）；vacAslml基因型在浅表性胃炎组（22．22％）分布频率最高，与萎缩性胃炎组（5．71％）相比，差异有统计学意义（X^2=8．416，P=0．004）；vacAslm2基因型在萎缩性胃炎组（47．14％）分布频率最高，与浅表性胃炎组（18．89％）相比，差异有统计学意义（X^2=13．336，P=0．000）。结论胃黏膜直接提取DNA检测Hp基因型可以用于Hp感染的快速诊断。VacAslml基因型与浅表性胃炎相关，VacAslm2基因型与萎缩性胃炎相关。

miR-27a和lnc-LRFN2-2基因多态性与移植肾排斥反应发生风险的相关性研究

目的探讨非编码RNA多态性与移植肾排斥反应发生风险的关系。方法以1991—2013年间在中国医科大学附属第一医院器官移植科住院的79例肾移植受者为研究对象，根据术后是否发生排斥反应，分为排斥反应组（26例）和无排斥反应组（53例）。以MALDI-TOF-MS方法进行4个微小RNA（miRNA）基因的4个多态性（miR-27a基因rs895819、miR-365b基因rs121224、miR-4795基因rs1002765、let-7e基因rs8111742）和4个长链非编码RNA（lncRNA）基因的8个多态性（lnc-C6orf132-1基因rs7747696、rs10817938、rs7748341、rs7749023和rs80112640，lnc-LRFN2-2基因rs61516247，lnc-LRFN2-1基因rs1886753，lnc-LRFN2-3基因rs72854760）检测。结果miR-27a基因rs895819多态性的变异基因型其排斥反应的发生风险为野生基因型的11.72倍（P＝0.046，95%置信区间＝1.04～131.74）；lnc-LRFN2-2基因rs61516247多态性的变异AA基因型其排斥反应的发生风险为野生GG基因型的4.87倍（P＝0.047，95%置信区间＝1.02～23.21）。其他3种miRNA多态性及7种lnc-LRFN2-2多态性与移植肾排斥反应的发生风险未见明显相关性（P〉0.05）。结论miR-27a基因rs895819多态性和lnc-LRFN2-2基因rs61516247多态性与肾移植后排斥反应发生风险相关。

胰腺癌组织中程序性细胞死亡因子4与细胞色素C的关系

目的研究胰腺癌组织中程序性细胞死亡因子4（PDCD4）与细胞色素C（Cyt c）表达的关系，探讨PDCD4诱导胰腺癌细胞凋亡的途径。方法收集1990年至2002年中国医科大学附属一院69例手术切除的胰腺癌标本，采用免疫组织化学方法检测胰腺癌石蜡标本中Cyt c的表达，同时采用Western blot方法检测其中8例冷冻保存的新鲜胰腺癌及正常胰腺组织中Cytc的表达情况，结合前期PDCD4在胰腺癌组织中的表达结果采用配对t检验和χ^2检验进行分析。结果同正常胰腺组织比较，胰腺癌组织Cytc表达明显下降。69例胰腺癌组织中，28例（41％）患者Cytc呈阳性表达；41例（59％）患者Cytc呈阴性表达。PDCD4蛋白呈阳性表达的患者中Cytc亦多呈阳性表达；Cytc蛋白呈阴性表达患者中PDCD4表达多呈阴性，两者表达有关（χ^2=10．52，P〈0．05）。结论胰腺癌组织中PDCD4和Cytc表达密切相关，PDCD4可能通过线粒体途径引起Cytc释放，启动凋亡程序，诱导细胞凋亡。

乏特氏壶腹周围癌术后病人的全胃肠道外营养

胰头十二指肠切除术目前是乏特氏壶腹周围癌的主要治疗方法。这类病人胰腺切除量约50%,同时切除了分泌胰岛素的胰岛细胞。病人多有梗阻性黄疸,肝细胞机能有一定程度的损害,蛋白质、脂肪与糖的代谢有紊乱。胰十二指肠切除手术创伤大,氮丢失严重,分解代谢时间长。