医院感染中主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 监测医院感染中的主要革兰阴性杆菌的分布 ,对抗生素的耐药性及其耐药变化趋势 ,为临床合理选择抗生素治疗感染性疾病提供理论依据。方法 采用纸片琼脂扩散法对临床分离的 3992株革兰阴性杆菌进行药敏试验 ,用WHONET5按照NCCLS2 0 0 0版对结果进行判定和统计。结果 受检的 3992株革兰阴性杆菌中 ,大肠埃希菌980株 ,占 2 4 .6 % ,铜绿假单胞菌 774株 ,占 19.4 % ,肺炎克雷伯菌 4 0 8株 ,占 10 .2 % ;呼吸道分离 15 4 9株 ,占 38.8% ,泌尿道分离 1114株 ,占 2 7.9% ,血培养为 2 71株 ,占 6 .8% ;耐药率最低的是亚胺培南 7.6 % ,其次为头孢哌酮 /舒巴坦 8.1%和阿米卡星 14 % ,头孢他啶 16 .2 % ,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率为 70 .4 % ,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为 2 1.4 % ,铜绿假单胞菌对亚胺培南为 11.7% ,对环丙沙星为 13%。结论 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌仍然是医院感染的主要病原菌 ,洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌的检出率也呈上升趋势 ,并且有较高的耐药性 ,在医院感染中也仍引起足够的重视。

连续5年监测乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性。方法常规需氧细菌培养法;药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果5年间共检出乙型溶血性链球菌58株,且以化脓性链球菌为主,其次是无乳链球菌、G群溶血性链球菌,而马链球菌、F群溶血性链球菌较少见;标本以脓汁检出率最高,占36.2%,其它依次为尿液、分泌物、血液及痰标本;未发现耐青霉素及耐万古霉素的乙型溶血性链球菌,该菌对氯霉素的耐药率较低,对红霉素、阿奇霉素则存在较高的耐药率。结论临床应注重对患者脓汁、分泌物等标本的细菌学检测,以便作出病原学诊断,由乙型溶血性链球菌所致感染治疗上要以青霉素族药物为首选,大环内酯类药物存在较高的耐药性。

41株脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药情况

目的了解该院脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药性。方法常规细菌培养方法,细菌鉴定采用法国生物梅里埃鉴定系统,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果脑膜败血黄杆菌的临床分布以病房为主,其中ICU病房分布最多,其次是神经外科病房,该菌常存在于患者的痰及脑脊液标本中,且耐药现象较为严重,对含酶抑制剂复合制剂及喹诺酮类药物敏感率较高。结论脑膜败血黄杆菌存在多重耐药现象,动态监测其临床分布及耐药特点,控制其在医院内的传播十分必要。

乳杆菌对小鼠阴道滴虫感染影响的研究

本文对３２只Ｂａｌｂ／ｃ小鼠阴道定量接种乳杆菌，然后人工感染滴虫，观察不同量的乳杆菌接种后，小鼠阴道滴虫的感染率。

不同稀释液对测定血清淀粉酶和脂肪酶的影响

目的 测定不同稀释液稀释的标本中的血清淀粉酶 ( amylase,AMY)与脂肪酶 ( lipase,L IPA)的活性 ,探讨干化学测定中不同的稀释液标本测定结果之间的差异。方法 美国强生生产的 VITROS- 2 5 0干化学生化分析仪测定用生理盐水、蒸馏水、低值血清 ( AMY:<2 0 U/L;L IPA<3U/L)、2 %小牛血清( BSA)和 7%小牛血清稀释的标本的血清脂肪酶与淀粉酶活性。结论 不同类型稀释液中 ,测定淀粉酶时使用生理盐水最佳 ,而 2 % BSA与 7% BSA则与之接近。

三种血小板抑制剂对急性心肌梗死患者血清hs—CRP，血小板CD62p和CD63表达的影响

目的检测急性心肌梗死（AMI）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的含量、血小板颗粒膜蛋白（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）的表达情况，分析应用阿斯匹林、氯吡格雷和噻氯匹定治疗AMI时，不同治疗时间段对hs—CRP，CD62P和CD63测定的影响。方法2007年7月～2012年2月中国医科大学附属一院急诊科AMI患者108例，年龄介于30～65岁之间。将其分为三组，即阿斯匹林服用组、氯匹格雷服用组及噻氯匹定服用组，所有患者都使用他汀类降脂药物常规治疗，使用流式细胞仪分别检测各组患者的血小板CD62P和CD63的表达情况，西门子BN-tI全自动免疫分析仪测定hs—CRP的浓度。结果治疗后三组的CD62p和CD63表达均降低，与治疗前相比有显著性差异P〈0．01。其中降低程度依次为噻氯匹定最高，其次是氯匹格雷，最低是阿斯匹林。在用药时间相同时氯匹格雷、噻氯匹定与阿斯匹林比较有显著性差异（P〈O．05）。hs—CRP的变化，阿斯匹林组最为显著，其他两种药物的变化较小。结论噻氯匹定、氯吡格雷对血小板CD62P和CD63表达的抑制优于阿斯匹林，而对于hs—CRP测定的影响却明显低于阿斯匹林，说明噻氯匹定、氯吡格雷能更好地抑制血小板活化，而阿斯匹林能更好地缓解慢性炎症改变。

利用流式细胞术研究大肠埃希菌对肝癌腹水瘤细胞系Hca-F25/CL-16A3的作用

利用小鼠肝癌腹水瘤细胞系 Hca- F2 5 / CL - 16 A 3,运用流式细胞技术研究了大肠埃希菌对肿瘤细胞的作用 ,对细胞 DNA含量的影响以及诱导细胞凋亡的作用。结果表明 :大肠埃希菌在直接杀伤肿瘤细胞的同时 ,还可以影响细胞 DNA的含量 。

基于PCR的反向线杂交技术检测外阴上皮内瘤样病变中的HPV DNA

目的了解人乳头瘤病毒(HPV)在外阴上皮内瘤样病变中的感染状况和病毒型别。方法在PCR基础上用反向线杂交和测序法检测40例外阴上皮内瘤样病变患者的67处病灶。应用GP5/GP6引物,PCR扩增HPV的L1区长度为150bp的DNA片段,如结果为阴性,则采用SPF1/SPF2引物扩增同区域长度为65bp的短片段。结果采用通用引物GP5/GP6,病灶HPV DNA阳性率为52.2%(35/67);阴性的32处病灶用SPF引物扩增短片段的阳性率为81.2%(26/32),总阳性率为91.0%(61/67)。检出的HPV90%为高危类型。35例GP引物PCR扩增产物作了基因测序,其中31例单一感染病灶的测序结果与反向线杂交的结果一致,4例多重感染病灶的基因测序结果分析不成功。用SPF引物PCR扩增的26例产物中,24例成功进行基因测序,2例测序结果不能分析。结论高危型HPV与外阴上皮内瘤样病变相关,可能在浸润性外阴癌的发生中起重要作用。

UF-100尿沉渣分析仪尿液有形成分检测假阳性结果原因分析及其对策

目的探讨影响UF-100尿沉渣分析仪尿液有形成分检测的影响因素,寻找导致其测定假阳性结果的原因及其对策。方法分别采用UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检查法对1000例临床尿液标本进行检测,对比两种方法的检测结果,分析引起UF-100尿沉渣分析仪测定假阳性的原因。结果UF-100尿沉渣分析仪检测管型假阳性率为7.3%,粘液丝是引起其假阳性的最主要原因;红细胞假阳性率为11.9%,一定量的结晶、细菌和酵母样菌易被仪器错误报告为红细胞;白细胞的假阳性率为5.9%,小圆上皮细胞、滴虫和大量细菌是引起白细胞假阳性的主要原因;小圆上皮细胞的假阳性率为2.0%,白细胞是导致其计数假阳性的常见原因。结论因多种因素可以影响UF-100尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果,出现假阳性,因此,应用UF-100尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法,当尿液病理成分检测结果提示增多,同时上述干扰成分亦呈阳性或增多时,沉渣镜检十分重要。

肠道菌群失调与脂肪肝患者血脂和丙氨酸氨基转移酶的变化研究

目的探讨脂肪肝患者体内甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肠道菌群失调的关系。方法单一他汀类降脂药物治疗高脂血症,测定肠道菌群失调与肠道菌群正常的脂肪肝患者血清TG、CHOL、HDL、LDL、ALT。结果无菌群失调组,ALT升高者占11%,治疗缓解率为87%,而菌群失调组ALT升高占37%,治疗缓解率为67%,两者差异有显著性。结论正常肠道的菌群对血脂代谢以及高脂血症的治疗起着重要作用。

菌群失调症患者体内sICAM-1活性表达和血小板分布情况

探讨老年肠道功能性腹泻致菌群失调症时,患者血浆中可溶性细胞间粘附分子sICAM-1表达,以及外周血小板分布情况。我们检测了50例老年胃肠功能性腹泻所致菌群失调症患者的用药前与用药后的血浆可溶性细胞间粘附分子sICAM-1,凝血功能检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),并进行血浆纤维蛋白原测定,以及血小板光学散射分析,了解正常菌群分布对相关指标的影响。

周期素依赖性激酶在肿瘤发生中的作用

周期素依赖性激酶是与细胞周期相关的细胞周期蛋白——周期素依赖性激酶——周期素依赖性激酶抑制物网络调节系统中的中心环节 ,它在细胞周期调控中异常 ,与肿瘤的发生密切相关。对于 Cdk的生物学特性 ,作用机制及其检测在肿瘤学研究、诊断、治疗以及其预后观察中都有十分重要的价值。本文对细胞周期、Cdk网络调节系统与细胞周期的关系、Cdk系统与肿瘤发生。

Gemin3抑制p53介导的细胞凋亡(英文)

目的探讨Gemin3基因表达在细胞增殖中的作用及其途径。方法采用免疫共沉淀、谷胱苷肽-S转移酶共沉淀实验确定Gemin3与p53两种蛋白在体内、体外相互结合及相互作用的结构域。荧光素酶报告基因检测转染Gemin3基因对p53基因的影响,依靠慢病毒载体介导发卡RNA干涉敲减Gemin3基因的表达并经嘌呤霉素筛选获得稳定的Gemin3低表达细胞系,实时PCR检测Gemin3敲减对p53及其下游基因在转录水平的影响,流式细胞检测Gemin3敲减对细胞增殖的影响。结果 Gemin3的C端与p53的中部DNA结合部位相互结合,Gemin3在转录水平抑制p53基因的表达,敲减Gemin3基因的表达导致细胞凋亡的增加。结论 Gemin3与p53相互结合并通过抑制p53的表达促进细胞的增殖。

内毒素诱导白血病细胞株HL-60凋亡作用的研究

目的研究革兰氏阴性杆菌内毒素对白血病细胞诱导凋亡作用。方法常规培养急性早幼粒细胞性白血病细胞株HL-60,经不同浓度内毒素作用后,利用流式细胞技术测定白血病细胞的凋亡百分率。结果在孵育到12h出现了凋亡的特征AP波峰,与对照组相比,1μg／mL、5μg／mL、10μg/mL内毒素均有不同程度的诱导凋亡作用,其中以5μg／mL 作用显著。结论细菌内毒素可显著诱导白血病细胞凋亡。

探讨UF-100在泌尿系统感染诊断中的应用价值

为探讨UF-100尿液分析在泌尿系统感染诊断中的临床应用价值,对UF-100作重复性试验,用UF- 100检测760份尿中细菌和白细胞,同时作定量细菌培养并将结果作比较。用Yerushalmy模式评价2种方法的一致性及UF-100筛检的灵敏度、特异性等。重复试验中,UF-100细菌计数CV值低于细胞计数CV,与定量细菌培养结果比较,细菌计数的筛检灵敏度为80.0%,特异性为50.4%,阳性预计值为28.7%,阴性预计值为91.0%,假阳性率为39.7%,假阴性率为4.0%,准确率为56.3%。UF-100具有良好的分析尿液的性能,在临床尿路感染筛检时可用细菌一项指标,90%结果阴性的标本可在短时间内筛去,大大减少实验人员繁复劳动,降低检验成本,但应注意假阴性,更不可替代尿定量细菌培养。

射频参数在细胞学形态分析中的应用

目的分析细胞形态学自动分析方法中的射频技术(RF),探讨在不同细胞簇,不同疾病时射频参数的变化。方法采用Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪测定血细胞的射频值,然后用SPSS对不同种类细胞的射频结果进行统计学分析。结论细胞射频值与细胞胞体呈正相关,且与细胞种类无关;只与细胞成熟度有关。