可溶性补体受体2在风湿免疫病患者血清中的变化及意义

目的:探讨风湿免疫病患者血清中可溶性补体受体2(sCR2)的变化及意义。方法:采用ELISA法检测31例类风湿性关节炎(RA)、18例系统性红斑狼疮(SLE)和20例健康体检者血清中可溶性补体受体2的浓度。结果:RA和SLE患者sCR2水平均明显低于健康体检者(P<0.01),RA和SLE患者间无统计学意义(P>0.05)。sCR2与年龄和性别无关,在RA中与RF无关,在SLE中与C3无关,在RA活动期明显低于非活动期(P<0.05)。结论:在自身免疫病中由于疾病本身导致了血清中sCR2的减少,疾病的活动程度可能与sCR2血清水平有一定关系。

sCD38在类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义

目的:探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血血清中sCD38水平的变化及其在该类疾病发病中的作用。方法:采用ELISA法检测48例RA患者,19例SLE患者和20例正常对照者外周血血清中sCD38水平。结果:RA患者外周血sCD38水平为(163.05±13.97)mg/L,明显高于正常对照组水平(80.59±5.58)mg/L,统计学分析有差异(P<0.05)。特别是RA有X线改变组(至少骨质疏松)血清中sCD38水平平均高于单纯关节肿痛组(P<0.05)。而且RA患者外周血sCD38水平与其活动指标RF、CRP呈明显的正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.485,P<0.05)。SLE患者外周血sCD38水平平均为(295.22±16.01)mg/L,明显高于RA患者组及正常对照组(P均<0.05),且与SLE活动指标ds-DNA成明显正相关(r=0.692,P<0.05)。结论:sCD38在RA和SLE患者外周血中明显增高,在风湿性疾病的发病过程中具有重要作用。

原发性干燥综合症患者血清IL-21水平及其临床意义

目的通过检测原发性干燥综合症(pSS)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与pSS患者其他实验室检测指标关系以及其在pSS发病中的作用。方法选取符合2002年修订的pSS国际分类标准的40例初诊pSS患者。采用双抗体夹心ELISA方法检测该组患者及30例正常对照者血清中IL-21的水平。同时,采用免疫化学发光法检测患者的甲状腺情况包括FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb。抗SSA和抗SSB抗体、ESR、血清蛋白电泳检测分别采用免疫双扩散法、魏氏法、全自凝胶法。并与患者的其他临床表现进行统计学分析。结果pSS患者血清IL-21水平为(1051±335)ng/L,明显高于正常对照组水平[(466±90)ng/L,P<0.05]。特别是pSS患者中抗体阳性组、有腮腺肿痛组、皮疹组、合并甲状腺功能减退组血清IL-21水平均高于各自阴性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且pSS患者中IL-21水平与γ-球蛋白及血沉存在明显正相关(r=0.715,P<0.05;r=0.740,P<0.05)。结论pSS患者血清IL-21水平明显升高,且与γ-球蛋白及血沉存在明显正相关,提示IL-21可能参与pSS的发病过程。

系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化及意义

目的:探讨系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21水平的变化意义。方法:采用酶联免疫吸附试验的方法(ELISA)对血清中两种物质进行检测。结果:系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21高于对照组;狼疮肾炎肾活检组中BAFF随病理改变加重而升高,IL-21在Ⅱ、Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎中有升高,但在Ⅳ型中改变最明显;狼疮伴干燥综合症改变组BAFF和IL-21均增加明显;应用糖皮质激素治疗1周后的患者血清BAFF和IL-21水平均呈下降趋势,但以BAFF下降最明显;系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化与患者体内的主要免疫指标变化相关;在Ⅳ型狼疮肾炎患者中BAFF和IL-21的变化呈正相关。结论:系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21均增加,T、B淋巴细胞异常功能及协同作用在不同脏器的损伤和不同的病理过程中,各自发挥作用的程度不同。

系统性红斑狼疮患者血清补体H因子水平及其意义

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清补体因子H(CFH)的表达水平,探讨其水平变化与SLE患者其他实验室检测指标关系及其在SLE发病中的作用。方法:选取符合1982年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准的37例SLE患者,另选30例健康对照者,采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLE组及对照组血清中的CFH的水平,同时检测临床相关指标,分析CFH在各组患者血中的变化及其与临床各指标的相关性。结果:SLE患者血清CFH水平为(332.96±135.27)μg/L,低于正常对照组水平[(414.81±72.79)μg/L,P<0.05]。SLE血清CFH水平与补体C3呈明显正相关(r=0.518,P<0.001),与ds-DNA,尿微量白蛋白,SLEDAI评分呈负相关(r=-0.425,P<0.05;r=-0.472,P<0.05;r=-0.369,P<0.05)。结论:CFH的减少可能参与SLE的发病过程,特别与SLE造成肾脏损伤有关,是导致SLE患者低补体血症的因素之一,在一定程度上可反映疾病活动程度。

C-myc反义寡脱氧核苷酸抑制类风湿滑膜细胞增生诱导滑膜细胞凋亡

目的研究硫代磷酸化修饰的c-myc反义寡脱氧核苷酸(antisense phosphorothioate oligodeoxynucleotides ,AS P-ODN)在血清存在条件下对培养的人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)滑膜B型细胞增生的影响及诱导凋亡的作用。方法培养RA滑膜B型细胞,合成c-myc AS P-ODN,以阳离子脂质体lipofectin为载体转染滑膜B型细胞,用显微镜观察和四唑盐(MTT)法检测对细胞增生的抑制作用,用荧光染色、荧光显微镜、流式细胞仪检测诱导细胞凋亡和c-myc蛋白表达的变化。结果c-myc AS P-ODN呈序列特异性抑制滑膜B型细胞增生并下调c-myc蛋白表达,诱导滑膜B型细胞凋亡。结论c-myc AS P-ODN可能对RA的滑膜增生性炎症具有潜在的治疗作用,c-myc原癌基因可能成为反义核酸技术治疗RA的靶基因。

先天性肾病综合征基因突变与狼疮肾炎蛋白尿的关系探讨

目的 探讨NPHS1基因突变中Finmajor和Finminor突变与狼疮肾炎 (LN)蛋白尿发生的关系。方法 选择 90例活动期狼疮肾炎患者 ,根据蛋白尿程度分为两组 :Ⅰ组 :尿蛋白≥ 3 5 g/ 2 4h ,Ⅱ组 :尿蛋白 <3 5g/ 2 4h。对照组为 10 8名健康自愿者。上述所有受试者均采空腹静脉血 5ml,分离白细胞 ,- 70℃保存 ,利用聚合酶链反应 限制性片段长度的多态性法 (PCR RFLP)检测Finmajor和Finminor突变。结果 Finminor突变携带者 ,对照组 3例 ,病例组 9例 ,其中Ⅰ组 8例 ,Ⅱ组 1例 ,与对照组相比 ,病例组及病例Ⅱ组P均 >0 0 5 ,无统计学意义 ;Ⅰ组与对照组及Ⅱ组相比P均 <0 0 5 ,差异具有显著性。病例组与对照组均未发现纯合子Finminor突变及Finmaior突变。