先天性心脏病合并肺炎患儿诊治中存在的问题

总结分析了27例收住PICU的先天性心脏病合并肺炎患儿。其中＜6月占66．7％，先心病中以左向右分流居多占92％。这些患儿肺炎发病早、易反复，临床症状、体征与感染程度不一致，且心衰出现早、易反复并难以控制。虽经强心、抗炎等综合治疗，仍有11例院内死亡，10例病重放弃治疗。仅有6例肺炎治愈出院，提出应提高对先心病合并肺炎患儿的诊治管理水平以降低婴幼儿先心病肺炎的病死率。

舒普深治疗小儿急性重症支气管肺炎的疗效观察

应用舒普深治疗小儿急性重症支气管肺炎20例作为试验组，另20例应用西力欣作为对照组，结果试验组治愈率50％，显效率30％，总有效率80％，对照组治愈率35％，显效率30％，总有效率65％。舒普深的总有效率明显高于西力欣组，有统计学差异（P＜0．05）。

连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭治疗作用的观察

目的 观察连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭的治疗作用。方法 3例采用连续动静脉血液滤过 (CAVH)及 1例采用连续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)替代传统血液透析疗法治疗不同原因所致急性肾功能衰竭患儿 4例。置换液使用乳酸林格液由动脉端输入。且肝素泵持续由动脉端泵入肝素维持肝素化抗凝。结果 平均滤过时间为 5 5h ,平均血流速度 47 1mL/min ,平均滤过分数 0 199,平均滤过率为 2 5mL/min。滤过后水肿均减轻或消失 ,血BUN及Cr分别由滤过前的 2 7 5mmol/L、46 8 8μmol/L降至滤过后的 13 0mmol/L、16 9 9μmol/L ,代谢性酸中毒及电解质失衡也得到纠正 ,3例患儿恢复排尿并痊愈出院 ,1例患儿入院 10天一直无尿自动出院。结论 CAVH是治疗小儿急性肾功能衰竭的简单、安全、有效的方法。