瑞芬太尼和咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼和咪唑安定联合靶控输注在整形外科局麻手术中镇痛、镇静的效果.方法在皮肤切开前,静脉输注咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,术中同时开始泵入瑞芬太尼和咪唑安定药物.瑞芬太尼2 mg用生理盐水稀释至50 ml,咪唑安定20 mg稀释至50 ml,根据BIS,MAP,HR调整药物输注速度,维持适当的麻醉深度.观察麻醉前,皮肤切开前,手术30,60,120 min,停药时、停药后10 min时的MAP、HR、BIS、HRV、SpO2、ECG及镇静程度.结果与基础值相比,皮肤切开前MAP降低(P＜0.05),麻醉中各时段HR的变化差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉中各时段BIS均降低(P＜0.01);皮肤切开前,HRV与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01);术中镇静、镇痛充分,镇静评分主要维持在3～5级.结论瑞芬太尼、咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的镇痛、镇静效果佳,无明显的不良反应.