影响种植体存留率的相关危险因素分析

目的分析并评价相关危险因素对种植体存留的远期影响。方法选择1 036例患者,共植入2 041枚种植体。以种植体为观察单位,记录并评价一系列与种植体脱落密切相关的患者自身、种植体以及手术和修复相关因素。结果总的种植体存留率为97.75%。单因素分析结果中有意义的变量包括年龄、骨密度、牙位、糖尿病、吸烟习惯和埋置方式(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现除年龄和牙位,其余因素仍具有统计学意义。性别、种植体的直径和长度、植骨手术、缺牙时间和修复时间均不是影响种植体存留的危险因素(P>0.05)。结论影响种植体存留的危险因素多为患者自身因素,建议临床医生应多注意对种植手术适应证的把握,对高风险患者应给予充分的术前交代。

种植体失败位点再种植的临床回顾分析

目的:评估种植体失败位点再种植修复治疗的临床效果及其影响因素。方法:选择2005年1月—2011年12月间就诊的失败位点再种植的患者共12例(15颗种植体),统计再植人种植体的存留情况,收集并分析影响再植入种植体存留相关危险因素的临床资料。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:首次失败位点再植入的种植体存留率为100%[(33.5±15.4)个月]。再种植时选择的平均种植体直径为(4.5±0.6)mm,大于首次种植时的(4.1±0.7)mm(P<0.05)。首次植入种植体的平均存留时间为(12.9±15.9)个月,从种植体脱落到再种植的平均间隔时间为(6.8±4.4)个月。患者自身因素、种植体因素以及手术、修复治疗因素并未对失败位点再植入种植体的存留产生影响。结论:种植失败位点可考虑再种植治疗的修复方案,种植医师对取得满意的种植体存留率应具有足够信心。

CBCT和曲面断层在下颌后牙区种植中的应用价值分析

目的:比较牙颌面专用锥形束CT(CBCT)与普通X线曲面断层片在下颌后牙区种植术前诊断、治疗设计中的应用价值。方法:对181例(205侧,347个位点)下颌后牙游离端缺失患者在种植术前进行CBCT和曲面断层影像学检查,利用两种检查方法分别进行术前诊断和设计,计算各自的可植入率,进行比较分析。结果:通过对347个缺牙位点的测量分析,曲面断层影像检查结果显示,后牙区牙槽骨量≥12mm,可接受种植的位点235个,可植入率为67.72%。CBCT图像检查显示,后牙区牙槽骨量≥12mm,可以接受种植的位点287个,可植入率为82.71%。结论:CBCT与曲面断层片相比,可以更准确评估术前下颌后牙区的牙槽骨骨量,做出更加合理的治疗计划。

美学区单颗牙即刻种植和延期种植的短期红色美学和种植体边缘骨吸收的临床效果比较及影响因素分析

目的 :比较美学区单颗牙即刻种植和延期种植的短期红色美学和种植体边缘骨吸收的临床效果,并对其影响因素进行分析。方法:选择2008年1月—2015年12月在中国医科大学附属口腔医院种植中心行美学区单颗牙种植的患者共114例,分为即刻种植组和延期种植组。上部结构修复完成后随访1年,测量修复完成当天和1年后的红色美学评分(pink esthetic score,PES),修复完成1年后种植体边缘骨吸收量。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果:上部结构修复完成1年后114颗种植体均稳固,即刻种植组在修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为(0.36±0.39) mm,显著小于延期种植组(0.79±0.67mm)(P<0.001);2组在修复完成当天和1年后的PES得分差异均无统计学意义(P>0.05)。即刻修复对2组修复完成当天和1年后的PES得分,以及修复完成1年后的种植体边缘骨吸收量均无显著影响(P>0.05)。不翻瓣术修复完成当天和1年后的PES得分分别为9.58±1.67和11.58±1.57,修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为(0.25±0.22) mm;而翻瓣术修复完成当天和1年后的PES得分分别为7.11±1.45和9.96±1.56,修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为(0.43±0.47)mm,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。SLA和DAE表面处理方法对PES和边缘骨吸收量无显著影响(P>0.05),但植骨手术对修复完成当天和1年后的PES均有不利影响(P<0.05)。结论:美学区即刻种植的种植体边缘骨吸收速度小于延期种植,有利于延长种植体寿命。不翻瓣术提高了修复后的美观度,在选择合适病例的前提下,不翻瓣即刻种植能够达到良好的临床效果。

应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析

目的观察并评价微创不翻瓣技术在口腔种植手术中的短期临床应用效果。方法选择2010年1月至2011年12月于中国医科大学附属口腔医院种植中心接受不翻瓣种植手术的患者25例(31枚种植体)作为未翻瓣组,同期接受经典翻瓣种植手术的患者25例(40枚种植体)作为对照组。记录并分析两组病例在手术当天及复诊时的相关临床资料,包括手术时间、术后肿痛不适时间、种植体脱落情况、种植体周围炎与骨吸收水平、牙龈乳头高度等。结果未翻瓣组中有1枚种植体脱落,对照组中无种植体脱落;未翻瓣组病例术后1年的骨吸收水平低于对照组(P<0.05),而两组的牙龈乳头指数差异并无统计学意义(P>0.05);未翻瓣组的手术时间、患者术后肿痛不适时间明显少于对照组(P<0.05)。结论在严格控制手术适应证的前提下,不翻瓣手术可大大节省手术时间,减轻患者术后反应,获得更为满意的临床效果。

纯钛表面涂层(Ca+Zn)/P比值与成骨细胞生物活性的关系

目的：研究纯钛表面不同（Ca＋Zn）/P比值对成骨细胞（MC3T3-E1）黏附、增殖和分化的影响,确定纯钛表面生物活性最佳的Ca、P、Zn含量。方法：在微弧氧化的电解液中加入一定浓度的Ca、P和5种不同浓度的Zn（0、0.01、0.03、0.04和0.06 mol/L）,使Ca、P元素的摩尔比值接近羟基磷灰石的比值。在纯钛材料表面制备5种不同（Ca＋Zn）/P比值的生物活性涂层,分别记为S0、S1、S2、S3和S4组。应用XPS和SEM分析样品表面的元素组成、存在形式、（Ca＋Zn）/P比值以及表面形貌;应用SEM、MTT法和ALP活性测定法分析材料表面培养的MC3T3-E1细胞黏附、增殖和分化情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：随着电解液中Zn浓度的增加,S0~S4组（Ca＋Zn）/P比值分别为2.94、2.64、2.71、2.87和2.72,其中,在S3组时达到最大,S4组时降低。MC3T3-E1细胞在5组材料表面黏附、增殖和分化能力,依次为S3〉S4〉S2〉S1〉S0,各组之间差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：应用微弧氧化法在纯钛表面制备的不同含量Ca、P、Zn涂层,随着（Ca＋Zn）/P比值的增大,成骨细胞的黏附、增殖和分化能力随之增强。其中,（Ca＋Zn）/P比值为2.87时,细胞的生物活性最佳。

骨密度影响种植体存留研究进展

骨密度是影响种植义齿修复成功的重要因素之一,其主要通过影响种植体的初期稳定性和骨结合过程而影响着种植体的远期存留率。临床上应针对不同骨密度位点采取不同的技术手段来提高种植体存留率。本文对近年来国外围绕骨密度影响种植体存留的相关文献进行综述,为临床和科研工作提供一定帮助。

锌对细胞凋亡及纯钛种植体表面骨结合影响研究进展

锌是机体必需的微量元素,对各种器官和组织的生理调节起着至关重要的作用。锌对细胞凋亡具有重要的生物学影响,可抑制细胞凋亡,亦可诱导细胞凋亡,取决于细胞内锌的浓度。锌影响细胞凋亡的机制比较复杂,是多种因素共同作用的结果。锌对细胞凋亡的影响具有细胞特异性,作用于不同种类细胞,其凋亡通路不尽相同。口腔种植体纯钛表面微弧氧化法加入适宜浓度的锌可促进成骨细胞的增殖分化与骨基质的形成,同样,不同浓度的锌亦可影响成骨细胞的凋亡,这可能由线粒体通路介导。

不同冠根比种植单冠修复体短期临床疗效评价

目的评价不同冠根比的种植单冠修复体短期临床效果。方法选择2006年1月至2010年12月在中国医科大学附属口腔医院种植中心接受种植单冠修复的152例患者,共172枚螺纹状种植体。计算种植体冠根比(crown-root ratio,CRR),将所有种植牙按照CRR≤1和1<CRR<2分为两组。统计两组种植牙5年累计存留率,并测量两组种植牙在修复后3个月、1年、2年种植体周围骨吸收的数值。结果共有5例患者5枚种植体脱落,CRR≤1组和1<CRR<2组种植牙5年累计存留率分别为96.52%和93.27%,差异无统计学意义(P>0.05);两组种植牙在修复后3个月、1年、2年种植体周围骨吸收量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同冠根比的种植单冠修复体5年累计存留率、周围骨吸收量均无明显差异,冠根比CRR≤1和1<CRR<2种植单冠修复体的短期临床效果均较好。

锌对成骨细胞生物学作用研究进展

在骨代谢过程中,锌是不可缺少的重要微量元素之一,适量的锌对成骨细胞增殖、分化、凋亡等生理过程有重要的作用。本文就锌对成骨细胞生物学作用方面的影响、作用机制及研究现状做一综述。