女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝致卵巢绞窄坏死的相关因素分析

目的探讨女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝致卵巢坏死的相关因素。方法回顾性分析中国医科大学附属深圳市儿童医院普外二科2014年2月至2020年12月诊断为腹股沟嵌顿疝并行急诊手术治疗的79例女性婴幼儿临床资料,嵌顿内容物为卵巢(或包含卵巢)。按照嵌顿卵巢预后分为卵巢绞窄坏死组(19例)及卵巢未坏死组(60例),比较两组患儿的基本信息、临床体征、术前检查、术中探查结果及预后情况,对卵巢坏死相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果79例患儿中有19例发生卵巢绞窄坏死(24.1%,19/79)。单因素分析结果显示:腹股沟红肿、白细胞计数、卵巢血流信号、卵巢体积、卵巢扭转是卵巢坏死的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,卵巢体积增大、未见明显血流信号及卵巢扭转是卵巢坏死的相关因素(P<0.05)。卵巢体积≥2.02 cm 3预测卵巢绞窄坏死的曲线下面积为0.874(95%CI:0.774~0.977,P<0.001),敏感性为89.5%,特异性为71.7%。结论腹股沟嵌顿疝作为女性婴幼儿常见外科急症之一,当内容物包含卵巢时临床表现多不典型。超声检查为首选的影像学诊断方法。卵巢体积增大、无明显血流信号及卵巢扭转是卵巢发生坏死的相关因素,卵巢体积≥2.02 cm 3时应警惕卵巢嵌顿坏死。

β淀粉样蛋白假说在肝纤维化相关疾病中的研究进展

β淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的淀粉样斑块是阿尔茨海默病的主要病理特征之一。肝脏作为神经Aβ的最主要清除器官,主要通过低密度脂蛋白受体1、载脂蛋白E、晚期糖基化终末产物受体及高密度脂蛋白受体等介质实现对Aβ的摄入和降解。在非酒精性脂肪性肝病、代偿期肝硬化、胆管闭锁等肝纤维化相关疾病中亦可发现Aβ代谢异常,Aβ沉积可促进疾病的病理进程,但具体机制目前尚未完全阐明。因此,降低Aβ的负荷或可成为肝纤维化相关疾病的治疗靶点。