声像图质量对人工智能辅助诊断系统与人工测量发育性髋关节发育不良患儿生物学指标一致性的影响

目的观察声像图质量对人工智能(AI)辅助诊断系统与人工测量发育性髋关节发育不良(DDH)生物学指标一致性的影响。方法回顾性分析75例DDH及345例非DDH患儿髋关节超声资料,对声像图进行主观评分。于每例选取1幅图像,以熵权法基于140幅(A组,取自25例DDH及115例非DDH)构建评估声像图质量模型,获得DDH相关解剖结构及影响因素的权重,据以将另外280幅(B组,取自50例DDH及230例非DDH)图像质量由高至低分为A、B、C级;分析AI与人工测量B组DDH生物学指标的一致性。结果DDH相关解剖结构及影响因素权重按照髂骨支下缘、髂骨、盂唇、骨缘转折点、股骨头、运动伪影依序下降。B组A级67幅(取自9例DDH及58例非DDH)、B级160幅(取自26例DDH及134例非DDH)、C级53幅(取自15例DDH及38例非DDH);除DDH患儿声像图中的β、股骨头覆盖率(FHC)及股骨头长径外,AI与人工测量DDH其他指标的一致性由高到低均为A级>B级>C级;二者针对DDH患儿声像图的测量结果的一致性高于非DDH。结论髋关节声像图质量影响AI与人工测量DDH生物学指标的一致性;遇声像图质量欠佳时,应重点测量FHC及股骨头径线。

儿童滑梯相关骨折120例临床分析

目的分析并总结儿童滑梯相关骨折的临床特点。方法回顾性分析2021年9月至2022年10月因玩滑梯造成骨折, 就诊于深圳市儿童医院的120例患儿临床资料。其中男86例(71.7%), 女34例(28.3%);平均年龄6.6岁(1.6~13.5岁)。收集并统计分析患儿年龄、性别、骨折部位、穿戴护具情况以及治疗方案。结果 120例患儿共发生168处骨折, 其中上肢骨折156处(156/168, 92.9%), 下肢骨折12处(12/168, 7.1%)。常见骨折部位为尺骨(50/168, 29.8%)和桡骨(47/168, 28.0%)。120例患儿受伤时均未佩戴头盔、护腕、护肘或护膝等护具。152处(152/168, 90.5%)骨折采用手术治疗, 其中123处(123/168, 73.2%)骨折采用闭合复位内固定治疗。结论儿童滑梯相关骨折常见于4~6岁男性, 好发于上肢, 骨折类型多为小儿骨科常见类型, 受伤时患儿很少佩戴护具, 建议日常生活中采取针对性措施, 预防此类骨折的发生。

发育性髋关节发育不良遗传学及分子调控机制的研究进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童骨科常见的骨骼肌肉畸形,主要临床表现包括髋关节不稳定、半脱位甚至完全脱位。部分轻度的DDH可自行缓解;但其他未经早期正确诊治的DDH会出现进行性加重,导致髋部疼痛、活动受限、步态异常,最终可致成年期退行性关节炎。DDH可能为先天因素与后天环境因素共同作用所致,但DDH确切的遗传学模式、发病机理以及DDH发生、发展过程中的具体分子调控机制尚不清楚。本文对近年来DDH遗传学研究及其发病相关的分子调控机制研究进行简要归纳与总结。

先天性巨趾(指)畸形发病机制及治疗的研究进展

先天性巨趾(指)畸形是一种罕见的非遗传性先天性畸形,临床表现为病变足趾或手指的基础结构(骨头、肌腱、神经、血管、脂肪组织、指甲和皮肤等)出现不同程度的增大。因其发病率较低,发病机制仍不明确,临床表现不尽相同,所受累足趾(手指)的位置和增大程度个体差异较大,治疗方式的选择暂无统一标准。目前关于先天性巨趾(指)畸形的文献报道较少,缺乏对该疾病的系统认识和治疗方法指南。本文就先天性巨趾(指)畸形的发病机制及治疗研究进展进行综述。