以某医科大学临床技能竞赛骨科成绩为基准的分析及培训方法探讨

目的:结合临床技能竞赛骨科项目及成绩的总结分析,探讨骨科临床技能教学方法,提高培训质量。方法:总结某医科大学2017年所组织的医学生临床技能竞赛骨科项目的成绩,进行统计分析,发现普遍存在的问题,提出改进的建议,积累培训经验。结果:31支代表队分A组17支队伍(五年制组),B组14支队伍(长学制组)。A、B两组各队的成绩均符合正态分布,A、B两组之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:临床技能竞赛在一定程度上客观反映出骨科临床技能实际培训水平,对成绩认真分析总结,可以为有针对性地改进培训方法提供依据,从而提高骨科整体的临床实践教学水平。

参与科研活动对医科大学生科研素养的影响

采用分层随机整群抽样的方法抽取1000名中国医科大学在校本科二、三、四年级医学生,以自填方式进行问卷调查,评价科研课题实践对医学专业本科生形成医学科研能力素养的积极影响。结果显示,临床前期曾参与科研课题实践的学生在自选课题能力、协作交流能力评价方面表现突出,即大学生临床前期参与科研课题实践有助于自身科研能力的提升。

医科大学发文被引分析研究

目的对大学发表论文被引状况分析,揭示该校被引文献的发表年度分布、学科分布以及文献被引频次分布规律,评价该机构科研人员的科研论文水平方法利用文献计量学方法,对某医科大学发表的论文在2004年被引状况分析结果近3年被引论文占全部被引论文44.81%,被引1次的论文占被引总篇数的69%,被引4次以上论文共有82篇,占被引总篇数的5.62%。附属医院论文被引数量高于基础医学院,占全部被引次数的78.26%,在219种期刊发表的论文被引用,其中被引用35次以上的有15种期刊。结论该校发表的研究论文能够紧跟学科发展前沿,科研实力和学术水平有待进一步提高,附属医院具有较高的科研水平。

中国大陆二、三级医院大型医疗设备配置与使用情况分析

目的:分析我国电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)三种医用设备的总体配置情况及二、三级医院对比情况。方法:数据源于中国二、三级医院医疗服务能力基线调查,本研究选择具有完整设备数据的医院进行分析。结果:CT在全国范围内覆盖率高,在三级医院达到100%,MRI在二级医院配置不足50%,DSA在二级医院配置不足20%;全国范围内CT日均单机检查量为76人次,MRI日均单机检查量为32人,远高于公认的专家建议数值;三级医院各设备平均检查量、需要服务的门急诊人次和床位数均高于二级医院。结论:二级医院仍需加大MRI和DSA的覆盖率;CT和MRI单机工作量标准应重新探讨;分流三级医院的轻症患者到二级医院,实现分级诊疗,是提高二级医院设备利用率的重要举措。

德国医院质量管理的新思维

德国医院非常重视质量管理。政府推动、法律保障、质量评审认证机构、医疗保险公司等社会监督体系、专业的领导决策层和科室管理人、专职的质量管理专员、质量管理委员会等,构成了德国医院的质量管理保证体系。信息化建设是提高质量管理水平的基础,在信息化的平台上实践BSC、KVP、CIRS和PDCA等管理新思维,才能真正实现管理质量的持续改进。

辽宁省“三甲”医院住院医师规范化培训满意度调查研究

以2020年7月至2021年7月辽宁省4家“三甲”医院的198名参与规范化培训的住院医师为研究对象进行线上问卷调查。问卷内容包括薪资、培训内容、教学模式、考核措施等方面的满意度及相关情况,以分析辽宁省“三甲”医院住院医师规范化培训满意度,为提高住院医师规范化培训满意度和质量提供参考。调研表明,住培学员对住培的满意度处于中上水平,薪资待遇低、工作量大是住培期间存在的主要问题,需关注全科医生特点及需求制定专业化规培制度。

浅谈护理安全文化在盛京医院脊柱外科的影响

目的理解护理安全文化的概念。检索脊柱外科护理安全隐患、确保患者护理安全，提高满意度。方法，调查2014年1月-2015年1月发生在我科跌倒／坠床、压疮、烫伤的随机分组、与满意度。结果：两组的不良事件发生率与满意度比例有统计学意义（P〈0．05）。结论；护理安全文化的实施是提高护理质量的保证，在我科有明显效果，值得推广。

“互联网+医疗健康”背景下“健康辽宁影像云”平台的搭建与应用实践

在“互联网+医疗健康”背景下,通过搭建“健康辽宁影像云”平台,实现影像检查数据的互联互通和检查结果的共享互认,对深化医疗体制改革,落实分级诊疗制度,促进优质医疗资源下沉具有重要意义。文章运用成本核算法对Z医院开展“健康辽宁影像云”项目的应用效果进行分析,结果显示影像云服务可以节约医疗成本,减轻患者就医负担。

辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核成绩分析

目的:对2021年辽宁省普通外科住院医师规范化培训实践技能结业考核的成绩进行分析总结,为规范化考试模式和标准提供借鉴。方法:从多个角度分析了考核成绩,探讨了不同基地类型和不同身份类型的学员成绩差异及其影响因素。结果:共266名学员参加实践技能结业考核,成绩近似正态分布。主基地考生的平均成绩高于协同基地;大学附属医院考生的平均成绩高于非大学附属医院。所有考生中,专硕住院医师的成绩最好,显著高于博士学位、硕士学位和本科学位住院医师(P<0.05)。结论:应高度重视学员之间的差异,实施分层级培养和个性化教学,以实现同质化教学目标。并针对存在的问题进行整改,提升规范化培训的质量和效果。

中国胎儿镜治疗的现状、问题和思考

胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今,大规模装备胎儿镜的可行性和现有胎儿镜资源的有效利用仍需要积极探索;胎儿镜诊疗团队的建设和胎儿镜技术的使用仍然缺乏规范性和权威性的标准;胎儿镜技术和胎儿医学急需医学界和社会各界更深入了解。此外,如何开展胎儿镜和其相关技术的科学研究也是值得探讨的重要课题。

某医院综合重症监护病房呼吸机相关肺炎的发病率及危险因素

目的分析某医院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素,为临床预防和控制VAP提供理论指导。方法采用目标性监测方法对2013年10月—2014年12月该医院ICU使用有创呼吸机>48 h的患者进行监测,分析其VAP发生的危险因素。结果监测期间共有483例患者接受呼吸机辅助呼吸且使用>48 h,其中76例发生VAP,VAP发病率为15.73%;使用呼吸机总日数为5 347 d,VAP发病率为14.21‰。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院时间及人工气道留置时间各组比较,差异均有统计学意义,其中男性患者VAP发病率高于女性患者(χ2=9.838,P<0.01);年龄在41~70岁的患者VAP发病率最高(χ2=10.242,P<0.01),其次为≥71岁患者;住院时间越长的患者相应VAP发病率越高(χ2=59.533,P<0.01);人工气道留置时间越长的患者相应VAP发病率越高(χ2=74.215,P<0.01)。结论该医院ICU VAP发病率较高,且男性、年龄在41~70岁、住院时间长、人工气道留置时间长的患者VAP感染率更高。

医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析

目的探讨手卫生质量管理持续改进策略对医院感染的影响。方法通过安装洗手设施,根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂,结合洗手液和手消毒剂消耗量的目标管理与监督考核反馈机制强化手卫生管理效果。结果自2007年至2010年,临床洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化;洗手液和手消毒剂消耗量达20 mL/床日以上的科室数由2009年第1季度的4个增加至2010年第4季度的17个,同期消耗量为10～20mL/床日的科室数由13个增加至47个;手卫生合格率由2008年的93.93%上升至2010年的98.67%;医院感染率由2008年的2.74%下降至2010年的1.73%。结论持续性改进手卫生策略,可以提高医护人员洗手积极性和依从性,降低医院感染率。

开展第三方评估 促进医院科学发展的探索与实践

我院是一所具有125年历史、集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。现有员工4000余人．病床3000余张．日均门诊量8000余人次。2004年9月至2008年9月，我院连续5年委托专业机构开展医院社会化满意度评估．即第三方评估。通过开展第三方评估，为医院科学管理提供了客观依据．促进了医院持续改进服务质量．推动了医院又好又快地发展．

医院公共空间环境对病人心理的影响分析

医院公共空间设置应契合使用者对医院总体空间的使用需求,分析其心理、生理和行为特点,满足病人生理、心理和行为的需求。充分考虑病人对空间环境的响应度,对不同空间类型应提供多样支持,关注空间环境对病人的生理、心理和行为的影响,顺应医疗流程,防止和控制交叉感染。

综合性大医院与社区卫生服务中心合作切入点的分析

通过对沈阳市沈河区9个社区卫生服务中心进行调查和相关资料分析,探讨大型综合性院与社区卫生服务中心合作的可行性,如人员培训和技术支持,临床检查结果互认,实行"双向转诊"等,为建立新型城市医疗卫生服务体系参考依据。

新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究

目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9省17所医院,按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12 998例NICU住院新生儿,发生436例次医院感染,例次发病率为3.35%,住院总日数为126 125 d,日发病率为3.46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降(χ2=291.55,P<0.001)。不同规模NICU新生儿医院感染发病率比较,差异有统计学意义(χ2=49.77,P<0.001),床位数>30张的NICU新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高;NICU新生儿医院感染例次发病率以西南地区(10.36%)最高,日发病率以华南地区(10.52‰)最高。感染部位以下呼吸道和血液为主;感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同,应继续加强监测,根据感染特点指导各项防控措施的落实。

医学模式发展对医院建筑环境、功能的影响

“以人为本”、“以病人为中心”是生物、心理、社会医学模式的核心。医院建筑环境与功能必须满足医学模式发展与变化的需求。“人性化”规划、设计,“人性化”改扩新建是医学模式对医院建筑客观发展的要求。现代医学模式的发展,反映出现代医院建筑是以其特有的物质载体形象,综合反映人类医疗活动的文化内涵和社会文化心理,并以自己独特的文化特征存在于社会生活中。

沈阳地区慢性阻塞性肺疾病住院患者的初步分析

目的:初步分析沈阳地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的特征,为探讨COPD住院患者的合理用药提供客观依据。方法:采用方便抽样选取沈阳市三级甲等医院3所,随机抽取COPD住院患者2 400例,收集患者的临床特征进行分析。结果:患者男1 480例,女920例;平均年龄(72.1±18.3)岁,71~80岁的构成比(36.92%)最高;GOLDⅠ级者占12.25%,Ⅱ级29.42%,Ⅲ级38.33%,Ⅳ级20.00%;吸烟者占64.25%,非吸烟者35.75%;伴发疾病16种,合计3 902例次,人均1.6种伴发疾病,伴肺部感染性疾病者占42.21%。结论:沈阳地区COPD住院患者生存质量的提高有赖于加强对老年患者的治疗和宣传教育。

新时期医院精神文明建设的几点思考

新的形势给医院的精神文明建设提供了广阔的舞台．也提出了严峻的挑战．如何做好新时期医院的精神文明建设．笔者谈几点思考。1围绕中心工作找题目，依据员工需要做文章。