睡眠时间与高血压关系的荟萃分析

目的通过荟萃分析研究睡眠时间长短与高血压发生风险的相关性，为高血压的一级预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库，检索年限均为建库至2012-02，辅以其他检索方式，收集探索睡眠时间与高血压之间相关性的横断面观察性研究。由两名研究者按Cochrane系统评价方法，进行筛选、评价质量及提取资料，并用Stata11.0软件进行荟萃分析、发表偏倚分析及敏感性分析等统计分析。结果共纳入成人相关研究24篇，总计264 978人，荟萃分析结果显示睡眠时间过短与患高血压的风险增加有关，睡眠时间≤5 h或≤6 h均与患高血压风险增高有关（≤5 h：OR 1.19，95% CI 1.04-1.36；≤6 h：OR 1.28，95% CI 1.11-1.47，均P〈0.05），而并未发现睡眠时间≤7 h与患高血压风险增加有关（OR 1.12，95% CI 0.88-1.42）。睡眠时间过长也与患高血压风险增加有关（≥9 h：OR 1.13，95% CI 1.04-1.23，P〈0.05）。异质性分析结果提示文献来源的地区分布是异质性来源之一。Begg＇s检验和Egger＇s检验表明无发表偏倚。敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好。结论成人睡眠时间与高血压在观察性研究层面上存在U形曲线关系。

Dickkopfl在肛门直肠畸形大鼠泄殖腔发育中的差异表达研究

目的 研究Wnt信号通路的细胞外拮抗物Dickkopf1（Dkk1）在正常胎鼠和肛门直肠畸形胎鼠的泄殖腔及后肠组织中的差异表达水平，探讨Dkk1与肛门直肠畸形（anorectal malformations，ARM）发生的相关关系。方法 用乙烯硫脲（ethylenethiourea，ETU）致畸Wistar孕鼠24只，制成ARM动物模型，根据切片观察，组成畸形组（n＝96），胎龄在12～17、19、21 d。取相同胎龄的正常对照组孕鼠16只，对应胎龄胎鼠作为正常对照组（n＝96）。常规制备胎鼠冰冻切片，解剖显微镜下手工显微切割方法准确切取泄殖腔及后肠组织。实时定量聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）方法和蛋白印迹（Western blot）方法，检测正常和ARM不同胎龄胎鼠的泄殖腔及后肠组织中Dkk1的mRNA表达情况和蛋白水平。应用随机区组设计的两因素方差分析，比较正常和肛门直肠畸形胎鼠泄殖腔和后肠组织的Dkk1表达水平的差异。结果 在对照组和畸形组大鼠胚胎泄殖腔及后肠组织中均能检测出Dkk1 mRNA和蛋白表达。对照组Dkk1 mRNA及Dkk1蛋白表达在胎龄16 d的大鼠中表达达到峰值分别为2.77±0.06和3.20±0.76。畸形组泄殖腔及后肠组织Dkk1 mRNA及Dkk1蛋白表达呈波动态势，平均水平分别为0.96±0.14和0.87±0.14，与对照组2.00±0.52和1.98±0.65比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Dkk1在胎鼠的泄殖腔及后肠组织中的低表达可能与ARM的发生有关，可能在ARM的发生中具有重作用。