弹力袜加压和传统弹力绷带在下肢静脉曲张患者中的应用效果比较

目的比较弹力袜加压和传统弹力绷带对下肢静脉曲张患者术后疼痛及康复效果的影响。方法前瞻性选取84例原发性下肢静脉曲张患者作为研究对象,均成功接受大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术治疗,采用计算机随机分组法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者术后使用传统弹力绷带包扎患肢,观察组患者术后穿医用弹力袜加压。比较2组术后3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况,并观察2组术后3、6个月患肢小腿周径缩小值。结果观察组术后3、7 d的VAS评分低于对照组,术后患肢压迫疼痛、足背或小腿肿胀发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组皮肤瘀斑和感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月较术前患肢小腿周径缩小值、术后6个月较术后3个月患肢小腿周径缩小值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉曲张患者术后穿戴医用弹力袜加压,能有效减轻术后疼痛,减少并发症发生,缩小小腿周径,效果显著优于传统弹力绷带。

3M液体敷料联合75%酒精消毒对经外周静脉置入中心静脉导管患儿过敏情况及置管时间的影响

目的探讨3M液体敷料联合75%酒精消毒对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿过敏情况及置管时间的影响。方法将2015年9月—2016年11月收诊的45例PICC置管患儿设为对照组,每次更换敷料时采用75%酒精消毒联合地塞米松原液喷涂;将2016年12月—2018年2月收诊的45例PICC置管患儿设为研究组,每次更换敷料时采用75%酒精消毒联合3M液体敷料喷涂。比较2组患儿在置管后2周内敷贴处皮肤过敏情况、置管后2周各项相关指标。结果研究组敷贴处皮肤过敏率低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,渗血、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取3M液体敷料联合75%酒精消毒能降低PICC置管小儿敷贴处皮肤过敏率,延长置管时间,降低并发症发生率。

敷胸散治疗小儿肺炎临床观察及护理研究

目的探讨敷胸散治疗小儿肺炎的疗效观察及护理方法。方法98例儿童肺炎患者随机分为试验组49例,对照组49例,所有患儿均进行基础治疗,对照组进行小儿常规护理。试验组在对照组基础上进行敷胸散外敷治疗及护理。比较2组患儿临床疗效、症状体征改善时间、安全性评估。结果试验组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿发热持续、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、气促时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生2例不良反应,均为3级不良反应,经积极处置后可继续治疗。结论敷胸散治疗小儿肺炎临床疗效确切,不良反应少,安全性较高。

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能及哮喘控制测试相关性研究

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能、哮喘控制测试（ACT）三者间的相关性及其在哮喘病情评估中的临床意义。方法以2011年5月至2012年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿哮喘门诊就诊的136例5～15岁哮喘儿童为研究对象，分别测定其FeNO水平、肺功能和ACT评分，分析三者间是否存在相关性。结果FeNO水平与ACT评分水平呈负相关（r=-0．251，P〈0．005）。FeNO水平与肺功能FEV1／FVC（第1秒用力呼气容积／用力肺活量）呈负相关（r=-0．206，P〈0．05），与FEV1及PEF不相关。ACT评分与肺功能FEV1／FVC呈正相关（r=O．242，P〈0．01），与FEV1及PEF不相关。结论针对所有研究对象，哮喘儿童FeNO水平与ACT评分呈负相关，与FEV1／FVC呈负相关，ACT与肺功能FEV1／FVC呈正相关，然而分组研究后，三者不具备稳定的相关性。FeNO评估哮喘儿童气道炎症，ACT评估哮喘患儿疾病控制水平，肺功能评价哮喘患儿气道阻塞情况，三者是从儿童哮喘的不同方面进行评估，互为补充，均具有重要临床意义，共同应用可提高儿童哮喘控制及诊治水平。

集束整合多维度干预策略应用于纤维支气管镜下取异物患儿对其炎症吸收和并发症的影响

目的探讨集束整合多维度干预策略应用于纤维支气管镜下取异物患儿对其炎症吸收和并发症的影响,为临床诊治提参考依据。方法 58例对照组行纤维支气管镜下取异物患儿于2017年1月-9月由中国医科大学附属盛京医院收治,为其实施传统干预措施。58例观察组行纤维支气管镜下取异物患儿于2017年10月-2018年6月由中国医科大学附属盛京医院收治,为其实施集束整合多维度干预策略。比较两组患儿并发症的发生率、炎症吸收情况;比较两组患儿在干预前和干预后的肺功能水平。结果观察组患儿并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿气道通畅、痰鸣音减少的发生率高于对照组,呼吸困难的发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和呼气峰流速(PEF)预计值均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论集束整合多维度干预策略应用于纤维支气管镜下取异物患儿,能促进炎症吸收,且能减少并发症的发生率。

11例X-连锁无丙种球蛋白血症临床特点分析

目的总结X-连锁无丙种球蛋白血症（X—linkedagammaglobulinemia，XLA）患儿的临床特点，提高对本病的早期诊断率。方法回顾性分析2003年12月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院住院的11例XLA患儿的临床资料，分析XLA的临床特点。结果11例XLA患儿首次出现症状年龄最早为0．4岁，最迟为4岁，平均2．4岁；初次诊断年龄3．5～13．0岁，平均7．0岁；63．6％（7／11）的患儿首次诊断年龄〉7岁；母系家族中男性有类似疾病史的患儿仅占18．2％（2／11）；2例因重症感染死亡，1例失访，其余8例均存活。11例（100％）患儿有呼吸道感染史，中耳炎及消化道感染率分别为．54．5％（6／11）和36．4％（4／11）。11例患儿血IgA、IgM、IgG较正常值均明显减低；其中9例血IgG均〈2g／L，其余2例血IgG均〈2．4g／L。外周血CDl9均≤1％，T细胞的突出表现为其中9例CD4／CD8比值倒置。11例患儿中8例经基因检测确诊为XLA。结论XLA患儿发病年龄相对较早，初诊年龄相对较晚；感染主要以呼吸系统为主，中耳炎及消化道感染亦较为常见，未见有关节炎表现；有明确家族史者甚少；早期诊断、静脉注射人丙种球蛋白长期维持治疗可改善预后。