排列组合法应用于儿科门急诊输液座位管理

目的探讨在儿科门急诊输液座位管理中应用排列组合法对患儿家长满意度的影响。方法将100例患儿及其家长按就诊时间分为对照组各100例(名),观察组各100例(名),分别采用自找座位法、排列组合法进行座位管理,并采用问卷调查输液患儿家长的满意率。结果排列组合法家属满意率较自我座位法高(χ2=113.232,P<0.01)。结论排列组合法应用于儿科输液座位管理可提高儿科输液患儿家长满意度,减少纠纷和投诉。

中医治疗小儿热恋伤阴型病毒性肠炎之临床经验总结

小儿热恋伤阴型病毒性肠炎为病毒感染引起的肠炎,其病因为热气下迫,湿气升腾,湿热交替,蕴结脾胃脾胃,运化失调,湿热郁结下迫大肠而致泄泻不止。病机为邪毒内结,湿热内蕴,津亏气损,属于“泄泻”范畴。故其治法为清热燥湿、升清降浊、涩肠止泻。文章就升清降浊的升清运脾汤、参苓白术散治疗小儿热恋伤阴型病毒性肠炎进行如下综述。

学龄期儿童慢性病患病情况及相关行为特点

目的探讨学龄期儿童慢性病患病情况及相关行为特点。方法收集2017年1月至2019年5月在本院健康体检的学龄期儿童1506名。根据户籍和居住地分为:城市儿童791名,农村儿童715名。收集儿童的性别、年龄、饮食习惯及日常活动情况;测量儿童的身高、体重及血压,计算体质量指数;抽取儿童空腹肘静脉血,测定空腹血糖、胆固醇及甘油三酯水平;分析儿童慢性病患病情况与上述指标的关系。结果1506名学龄期儿童中肥胖118例(7.84%)、高血压143例(9.50%)、代谢综合征241例(16.00%)。城市儿童超重肥胖率、血压正常高值率、高血压率、代谢综合征发病率均明显高于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。城市儿童每周进食西式快餐、甜点、碳酸饮料的次数明显多于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.01)。城市儿童周末累计作业时间、工作日看电视时间、周末看电视时间均明显长于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);城市儿童工作日户外活动时间、周末户外活动时间明显短于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本地区学龄期儿童肥胖和代谢综合征发病率处于较高水平,在城市学龄期儿童中的发病率明显高于农村儿童,应从饮食行为和日常活动两个方面对儿童进行科学干预。

流感嗜血杆菌所致的儿童呼吸道感染分布现状及耐药性分析

目的探讨流感嗜血杆菌所致的儿童呼吸道感染分布现状及耐药性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的急性呼吸道感染患儿1583例。负压吸取患儿鼻咽分泌物,进行流感嗜血杆菌培养与分离,采用K-B纸片法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果1583例急性呼吸道感染患儿中检出流感嗜血杆菌71例(4.49%),其中2017年751例患儿中检出流感嗜血杆菌36例(4.79%),2018年832例患儿中检出流感嗜血杆菌35例(4.21%),2017年和2018年流感嗜血杆菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两年间男性患儿中流感嗜血杆菌检出率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄段患儿中流感嗜血杆菌检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。两年间不同季节流感嗜血杆菌检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中春季和夏季最高。71株流感嗜血杆菌均可分型且生物学分型分布情况较为稳定,均以Ⅱ型和Ⅲ型比例最高,占全部流感嗜血杆菌的64.79%(46/71)。71株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性22株(30.99%),各型β-内酰胺酶阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药性最高,其次为氨苄西林、四环素及氯霉素,对头孢呋辛、亚胺培南、阿奇霉素及环丙沙星无耐药性。结论本地区呼吸道感染患儿中流感嗜血杆菌检出率偏高,与性别、年龄及季节有关;流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性率较高,对复方新诺明、氨苄西林、四环素及氯霉素有较高的耐药性,应加以重视,合理选用抗菌药。

粘多糖病的治疗和护理现状

总结国内外粘多糖病的治疗和护理现状。应用PubMed及CNKI全文数据库检索系统，以“粘多糖病、溶酶体贮积症、亨特综合征”等为检索词，检索2002-2013年的相关文献，共检索到英文文献513篇，中文文献65篇。文献纳入标准：粘多糖病的治疗方法；粘多糖病的护理方法；治疗药物和方法的并发症。符合纳入标准的文献35篇。骨髓移植和酶替代疗法是比较成熟的治疗方法，相应的护理经验丰富；基质减少疗法及基因治疗尚处于发展阶段。粘多糖病的治疗向着低成本，高安全性方向发展，对护理提出了新的挑战。

PICU患儿中心静脉置管输注系统的围术期护理

目的总结PICU45例小儿中心静脉置管输注系统的围术期护理要点。方法对45例需中心静脉置管患儿于术前进行充分的评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍中心静脉置管输注系统的特点和日常护理方法,消除患儿及家属的思想顾虑,协助完成相关的术前准备。术后密切观察患儿生命体征,中心静脉置管植入部位表面皮肤情况,疼痛管理,饮食管理,心理护理,标准化护理,常见问题处理,强化出院指导。结果本组45例接受中心静脉置管的患儿中右侧股静脉置管40例,左侧股静脉置管2例,右侧颈静脉置管2例,左侧肘静脉PICC1例,均无并发症发生,有10例患儿导管尖端细菌培养阳性,其中肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌2例,大肠埃希菌2例,屎肠球菌2例,表皮葡萄球菌1例,粪肠球菌1例,白色念珠菌1例。导管细菌培养阳性的患儿中血细菌培养均阴性。结论重症患儿进行中心静脉导管留置术具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点,能够保证抢救药物及时输入。标准化的中心静脉置管输注系统的围术期护理、规范化的植入物跟踪能够保证患儿的安全,长时间中心静脉置管并没有导致导管相关血流感染的发生。

合理膳食对肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿糖脂代谢的影响

目的探讨合理膳食对肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿糖脂代谢的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿170例为观察组,同期在本院健康体检的健康儿童98例为对照组。依据《中国儿童青少年代谢综合征的定义和防治建议》中肥胖防治原则,从饮食调整和行为矫正两个方面对观察组患儿进行膳食调整。检测两组受试儿童血脂代谢指标,空腹血糖及餐后1、2 h血糖,同时检测空腹胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数。结果观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。膳食调整后肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于膳食调整前,高密度脂蛋白明显高于膳食调整前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。膳食调整后肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数明显低于膳食调整前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。膳食调整前肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿体质量指数为(28.15±1.61)kg/m^2,膳食调整后体质量指数为(25.63±1.80)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖合并非酒精性脂肪肝患儿体内存在明显的糖脂代谢紊乱,膳食调整可有效降低患儿体质量指数,改善糖脂代谢指标。

7～14岁儿童血压升高现状及影响因素

目的探讨7~14岁儿童血压升高现状及影响因素。方法从2018年1月至12月在本院参加健康体检的中小学生中,随机整群抽样法选取5所中小学校48个班级的学生为研究对象,共纳入2 365例儿童。采用问卷调查方式收集儿童年龄、性别、居住地、肥胖、高血压家族史、出生体重、过去1 w的日常膳食结构;测量血压、身高和体重,诊断血压升高及肥胖情况。结果 2 365例儿童血压升高率为28.63%。其中男性血压升高率为29.86%,女性血压升高率为27.10%;城市儿童血压升高率为31.25%,农村儿童血压升高率为24.57%。不同居住地、肥胖、高血压家族史、出生体重,食用早餐、奶制品情况,早餐包括咸菜、身高的儿童血压升高率之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,居住地、肥胖、早餐包括咸菜、身高是儿童血压升高的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市7~14岁儿童的血压升高率处于较高水平,肥胖、早餐食用咸菜是血压升高的危险因素,应给予针对性防控措施。