癌症病人护理者医院生物生存状态分析

调查住院癌症病人护理者医院生物生存状态,并对其影响因素进行研究。采用癌症病人护理者医院生物生存状态调查表和病人日常生活能力量表进行问卷调查。结果可见,护理工作使癌症病人护理者医院生物生存状态各维度得分及总分受到了不同程度的影响;作为配偶及父母的护理者生物生存状态较差,病人日常活动能力越差者,护理者的生物生存状态越差,有工作的护理者生物生存状态较高。改善护理者生物生存状态的措施应当针对减轻护理的客观工作量以及向护理者提供更多的信息和应对策略。

神经母细胞瘤原代培养及细胞类型意义的研究

目的:应用骨髓转移标本及原发肿瘤建立神经母细胞瘤原代培养细胞并鉴别N、S和I型细胞,根据细胞集落形成及特征经过提示不同种类细胞与神经母细胞瘤临床预后之间的关系。方法:应用体外原代培养技术对8例骨髓转移神经母细胞瘤患儿骨髓液及4例神经母细胞瘤手术切除肿瘤进行原代细胞培养,观察培养细胞形态学特点,应用Western blot法检测特异性标志物的表达以区分N、S和I型细胞,并应用细胞集落形成实验检测不同类型细胞所致集落形成情况,结合临床治疗及预后结果来评价N、S和I型细胞在神经母细胞瘤中的不同作用及对预后的指示作用。结果:N型细胞呈现聚集生长、核浆比例增大,轴突生长;S型细胞呈单层生长、胞体大而扁平,无轴突突起;I型细胞兼有以上两种细胞特点。I型细胞形成集落的数量高于N型细胞,而S型细胞并未形成集落。临床预后中N型及I型临床进展快,预后差,3年生存率为1/5及0(0/4);而S型临床有自发消退逆转迹象,预后良好,3年生存率为3/3。结论:神经母细胞瘤细胞类型包括N、S及I型,I型细胞具有肿瘤干细胞特点,可同时表达N及S型细胞的特异标志物且具有较强形成集落的能力,临床提示预后极差。N型细胞形成集落能力较I型细胞弱,且临床预后不良,而S型细胞无集落形成,临床预后良好。

IFN-γ联合阿霉素或依托泊苷增强TRAIL对神经母细胞瘤细胞的诱导凋亡作用

目的:探讨半胱-天冬氨酸蛋白酶8(Caspase 8)和死亡受体(DR)在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导神经母细胞瘤(NB)细胞凋亡中的作用。方法:应用RT-PCR方法检测γ干扰素(IFN-γ)作用前后NB细胞Caspase 8 mRNA的表达;应用Western blot方法检测Caspase 8、DR4和DR5蛋白表达;应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法及流式细胞术检测IFN-γ,TRAIL,IFN-γ+TRAIL,Caspase 8抑制剂+TRAIL及IFN-γ+阿霉素/依托泊苷+TRAIL对NB细胞株生长及凋亡的影响。结果:IFN-γ在NB细胞株SKNDZ中诱导了Caspase 8mRNA及蛋白表达。SY5Y细胞对TRAIL不敏感,而IFN-γ与TRAIL或阿霉素,依托泊苷联用对SY5Y细胞有明显诱导凋亡作用。IFN-γ+TRAIL组SY5Y细胞早期凋亡率(23.09+2.35)%高于TRAIL组[(6.15±0.54)%(P<0.01)],但低于IFN-γ+阿霉素/依托泊苷+TRAIL组[(43.41±6.46)%/(38.86±7.29)%,P<0.01]。阿霉素或依托泊苷可以诱导NB细胞株DR5蛋白表达,但未诱导DR4蛋白表达。IFNγ诱导后表达Caspase 8的SKNDZ细胞对TRAIL的诱导凋亡作用仍不敏感,而阿霉素或依托泊苷处理后同时表达DR5的SKNDZ细胞对TRAIL的诱导凋亡作用相对敏感。IFN-γ+阿霉素/依托泊苷+TRAIL组SKNDZ细胞早期凋亡率(11.54±2.49)%/(13.38±1.65)%高于IFN-γ+TRAIL组(P<0.01)。结论:IFN-γ上调Caspase 8表达及化疗药阿霉素或依托泊苷诱导DR5表达可以恢复NB细胞对TRAIL的敏感性,Caspase 8和DR5在TRAIL诱导NB细胞凋亡中起着十分关键的作用。

儿童免疫性血小板减少症治疗中特比澳联合常规剂量丙种球蛋白的疗效研究

目的研究儿童免疫性血小板减少症治疗中特比澳联合常规剂量丙种球蛋白的疗效。方法选取本院收治的84例儿童免疫性血小板减少症患儿,采用随机方法将其分成两组各42例,对照组采用常规剂量丙种球蛋白治疗,观察组采用特比澳联合丙种球蛋白治疗,14 d后比较两组患儿的血小板计数变化情况和疗效,统计不良反应发生率。结果治疗前两组的血小板计数比较无明显差异(P>0.05);观察组治疗后7 d、治疗后14 d的血小板计数(128.23±30.76)×10^9/L、(170.46±40.7)×10^9/L明显高于对照组的(112.45±21.28)×10^9/L、(149.53±46.65)×10^9/L(P<0.05);观察组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(76.19%)(P<0.05);对照组不良反应发生率为(14.29%),观察组为(9.52%),组间数据对比无明显差异(P>0.05)。结论特比澳联合常规剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症可有效提高血小板计数水平,提升疗效,安全性可靠。