6周高强度跑台运动对大鼠关节液及滑膜白细胞介素-1β的影响

目的探讨高强度跑台运动对大鼠关节液及滑膜白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法将24只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为安静对照组和高强度运动组各12只。高强度运动组进行6周高强度跑台运动。取各组大鼠膝关节股骨内侧髁软骨及滑膜组织,HE染色观察其组织变化,免疫组化法检测IL-1β在大鼠滑膜中的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠关节液中IL-1β水平。结果高强度运动组大鼠膝关节出现关节软骨损伤和滑膜炎表现,关节液中IL-1β的表达高于安静对照组(P<0.05),滑膜组织中IL-1β的表达明显高于安静对照组(P<0.01)。结论高强度运动导致的关节软骨损伤、滑膜炎症,以及关节液、滑膜中IL-1β的异常表达可能是创伤性关节炎发生的机制之一。

力竭性跑台运动对大鼠滑膜组织MMP-3及IL-1β表达的影响

目的探讨力竭性跑台运动对大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为安静对照组和力竭性运动组,每组15只。力竭性运动组进行6 w力竭性跑台运动后,取两组大鼠膝关节滑膜组织,HE染色观察其组织变化,应用免疫组化法检测MMP-3及IL-1β在各组大鼠滑膜组织中的表达。结果力竭性运动组大鼠滑膜组织中MMP-3及IL-1β的表达明显高于安静对照组大鼠(P<0.05)。结论力竭性跑步运动能够增加滑膜组织MMP-3及IL-1β的表达,这种异常表达可能造成关节软骨的损伤,并增加发生骨性关节炎的危险性。

人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析

目的探索观察人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析。方法选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的82例晚期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均行人工膝关节表面置换术,术后进行5~12个月的随访,根据HSS膝关节评分标准评价患者的恢复情况及术后并发症情况。结果根据HSS膝关节评分标准：其中优的有56例,良的有20例,一般的有4例,差的有2例,优良率92.7%,术后无感染和静脉血栓发生。结论人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果好,是治疗晚期膝关节骨性关节炎有效安全的手术方式,值得推广应用。

金属对金属人工全髋关节置换术26例临床分析

【目的】为评价金属对金属全髋关节置换术的临床效果及术后并发症。【方法】对2007年至2010年间进行金属对金属全髋关节置换术的26例股骨头坏死患者的临床资料进行分析。其中对23例（27髋）患者（3例失访）的临床和影像学结果在术后12个月内随访，术前术后通过Harries髋关节评分进行评价。【结果123例平均Harries髋关节评分从术前的38．9上升到术后的84．1，随访中未发现假体松动。【结论】对股骨头坏死患者实施金属对金属全髋关节置换，术后的随访结果满意，无假体松动发生。

关节镜治疗52例盘状半月板损伤的临床效果观察

目的观察关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择2006年3月-2011年8月在我院进行治疗的52例盘状半月板损伤患者为研究对象,所有患者均给予关节镜治疗,比较治疗前后Lysholm评分。结果本组患者手术后Lysholm评分平均为(97.0±2.9)分,明显高于手术前,P<0.05,差异显著。结论采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够很好的改善膝关节功能。

膝关节镜操作的教学体会

膝关节镜在运动医学的诊治中占有非常重要的作用,在教学实践中要求培训医生掌握相关的理论知识、熟悉关节镜的结构和功能,除遵守外科相关无菌操作的规范外还需要遵循规范的培训方案。以患者为中心,了解膝关节镜诊疗技术的最新进展和前沿知识,取得较好的教学效果。

关节腔内注射对类风湿关节炎的治疗效果分析

目的研究并分析治疗类风湿关节炎患者时使用关节腔内注射的效果。方法收集2014年4月至2015年7月类风湿关节炎患者89例作为研究对象,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(44例)和研究组(45例),对照组患者接受常规治疗,研究组接受关节腔内注射治疗,将两组患者治疗后的总有效率、关节肿胀减少数、关节压痛减少数进行观察和对比。结果研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,研究组患者的关节肿痛减少数以及压痛减少数均显著多于对照组,P<0.05。结论在类风湿关节炎患者的治疗过程中,关节腔内注射能够显著改善患者的临床症状,疗效十分理想,值得推广应用。

自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带87例临床研究

目的探讨自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2010年3月ACL损伤,行关节镜下自体腘绳肌腱双束重建ACL的患者87例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化,KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异,并按照Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。结果 87例获得随访病例中,随访时间24～46个月(平均32.7个月)。除3例前LacmantestI°(+),但主观无关节松弛感觉外,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。结论自体腘绳肌腱重建ACL可以取得显著临床疗效。双束重建ACL符合解剖生理结构,自体肌腱移植愈合快,关节肿胀发生率低,恢复快可以很好地恢复膝关节功能,术后疗效满意。

异体跟腱双束重建后交叉韧带损伤的疗效观察

【目的】探讨双束重建后交叉韧带（PCL）的手术方式及临床疗效。【方法】回顾性分析2007年3月至2010年2月单纯PCL损伤行关节镜下异体跟腱股骨侧双隧道，胫骨侧单隧道重建PCL的患者56例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化，KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异，并按照Ly—sholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。【结果156例获得随访病例中，随访时间37．3（24～56）个月，除1例因排斥反应关节肿胀、发热，行关节镜冲洗后好转，2例后抽屉实验阳性，其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。患者术前、术后Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分及KT2000测量值比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双柬重建PCL符合解剖生理结构，可很好的恢复膝关节功能，术后疗效满意。

股骨头缺血性坏死应用骨水泥灌注治疗的效果研究

目的研究股骨头缺血性坏死患者应用骨水泥灌注治疗的临床疗效.方法：收集2012年1月至2014年6月期间,我院收治的股骨头缺血性坏死患者26例,应用骨水泥灌注治疗,观察分析其临床疗效.结果：26例患者均获得手术成功,术后髋关节功能评分为（13.86±2.15）分,较术前的（7.29±1.18）分显著提高（P〈0.05）;ADL评分为（56.35±10.27）分,较术前的（42.45±6.87）分显著性提高（P〈0.05）;患者的关节功能优良率为.结论：骨水泥灌注法治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,能够有效改善患者的髋关节功能评分及生活活动能力.

早中期股骨头坏死应用多孔钽棒治疗的效果观察

目的研究并分析治疗早中期股骨头坏死患者时使用多孔钽棒的效果.方法：收集早中期股骨头坏死患者共73例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（36例）和观察组（37例）,对照组患者接受髓芯减压植骨术,观察组在此基础上联合使用多孔钽棒,将两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛评分进行观察和对比.结果：观察组患者的平均手术时间明显短于对照组,观察组患者的术中出血量显著低于对照组患者,观察组患者的术后疼痛评分显著低于对照组,P均〈0.05.结论：在早中期股骨头坏死患者的治疗过程中,多孔钽棒治疗的疗效更佳,患者痛苦小,恢复快,值得推广应用.

关节镜辅助下带线锚钉紧缩缝合髌骨内侧支持带治疗外伤性髌骨脱位

目的探讨关节镜下外侧支持带松解和带线锚钉紧缩缝合内侧支持带治疗髌骨脱位的临床效果。方法髌骨脱位患者50例，术前髌骨恐惧试验均为阳性，行关节镜下外侧支持带松解和带线锚钉紧缩缝合内侧支持带治疗。结果术后随访10-18个月，髌骨恐惧试验均转为阴性，术后IKDC评分（（89．2±4．3）分）、Lysholm评分（（91．6±2．7）分）均较手术前（（51．6±3．7）分，（60．5±4．2）分）明显提高（P均〈0，05）。结论关节镜下外侧支持带松解、带线锚钉紧缩缝合内侧支持带治疗外伤性髌骨脱位疗效确切。

膝关节前交叉韧带囊肿的诊断与治疗

目的探讨膝关节前交叉韧带囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾分析2000年12月-2007年8月收治的13例前交叉韧带囊肿患者临床资料。男7例,女6例;年龄32～55岁,平均46.3岁。左膝6例,右膝7例。有明确外伤史7例,慢性损伤史4例,无明显诱因2例。病程6～29个月,平均20个月。前抽屉试验阳性1例,轴移试验阳性1例,McMurray试验阳性3例。术前6例经MRI检查确诊。关节镜下检查6例囊肿位于胫骨止点附近,3例位于前交叉韧带与后交叉韧带间,4例靠近股骨止点。术中完整切除囊肿,取囊壁行病理检查。结果病理检查结果为胶原组织和结缔组织黏液样变性,诊断为前交叉韧带囊肿。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。13例均获随访,随访时间2～5年,平均2年6个月。患膝关节疼痛、肿胀、交锁症状均消失,随访期间无复发。术后24个月前抽屉试验阳性1例,轴移试验阳性1例,McMurray试验阳性4例。术后3、6、12、24个月时关节活动度及Lysholm评分均较术前明显改善(P<0.01)。结论 对于单纯膝关节疼痛,尤其是伴膝关节活动受限但X线片检查无异常者,应考虑前交叉韧带囊肿;MRI检查具有重要意义;关节镜下完整切除囊肿可作为首选治疗方法。

关节镜下治疗胫骨近端软骨母细胞瘤

目的总结关节镜下治疗胫骨近端软骨母细胞瘤的疗效。方法 2008年6月-2010年5月采用关节镜下病灶刮除植骨术治疗5例胫骨近端软骨母细胞瘤。男4例,女1例;年龄13～24岁,平均18.5岁。病程6个月～3年,平均21个月。左侧3例,右侧2例。病灶直径为3～6 cm。结果术后病理检查证实为软骨母细胞瘤。术后手术切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间12个月～2年,平均15个月。X线片及CT示植骨均愈合良好,愈合时间为12～20周,平均16周。膝关节无游离体产生;膝关节无僵直,屈曲活动范围正常,无复发。术后膝关节学会评分系统(KSS)评分为(94±4)分,较术前(76±2)分显著改善(t=9.095,P=0.001)。结论关节镜下病灶刮除植骨术治疗胫骨近端软骨母细胞瘤近期疗效满意。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的临床价值

目的评价股骨颈骨折患者参与舒适护理后的临床效果。方法 2017年2月-2018年2月来我院就诊股骨颈骨折患者134例,实施常规护理的67例(对照组),采取舒适护理的67例(试验组),对比两组被护理后的生活质量(WHOQOL)评分,同时统计护理满意度。结果随访12周后,试验组WHOQOL评分优于对照组,护理满意度高于对照组(95.8%vs 74.6%,P <0.05)。结论股骨颈骨折患者参与舒适护理后生活质量在一定程度上得到了改善,相比于常规的护理方法能够提高护理满意度。

PFN-a治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFN-a）治疗老年股骨粗隆间骨折护理方法。方法：自2011年6月至2012年6月我科共收治46例股骨粗隆间骨折患者,年龄73-85岁,平均年龄78.3岁,患者均行PFNA-a治疗。结果：46例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论：及时有效的护理措施对老年人股骨粗隆间骨折术后恢复具有重要意义。