妇产科急腹症262例临床分析

目的：通过分析妇科急腹症的临床表现及其诊治方法，为临床上治疗这种疾病参考依据。方法：选取2011年4月至2013年9月期间在我院接受治疗的妇科急腹症患者262例作为研究对象，分析患者的相关临床资料。结果：这262例妇产科急腹症患者中，输卵管炎12例，卵巢肿瘤27例，急性盆腔炎33例，黄体破裂39例，异位妊娠151例，误诊15例，178例（67.9%）患者接受手术治疗，73例（32.1%）患者接受保守治疗。经治疗，262例患者均顺利出院。结论：妇产科急腹症病因复杂，临床表现多样，早期诊断、正确治疗是关键。

新生儿窒息产妇产科相关影响因素分析

目的：对妇产科临床中出现新生儿窒息的相关影响因素进行总结，并提出相应的应对措施。方法：回顾性分析我院于2012年3月至2014年10月救治的120例新生儿窒息产妇的临床资料，总结其影响因素。结果：脐带因素、胎位与产程出现异常及相关产科因素、早产以及胎儿宫内窘迫是妇产科临床中出现新生儿窒息的主要影响因素。结论：在临床上，造成新生儿窒息的因素有很多，必须逐步强化产妇围生期的护理干预与保健工作，密切观察产妇情况，以降低新生儿窒息事件的发生率。

全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激指标和疼痛及术后恢复的影响

目的探讨全身麻醉联合区域神经阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月中国医科大学附属盛京医院大连医院收治的82例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用全身麻醉,研究组采用全身麻醉+区域神经阻滞。比较两组应激反应[皮质醇(Cor)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果术毕,研究组Cor、SpO2、MAP、NE水平与麻醉前比较差异无统计学意义;对照组Cor、SpO2、MAP、NE水平均高于麻醉前和研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后30 min及术后6、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后呼吸恢复、苏醒、肛门排气、拔出气管导管、卧床时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合区域神经阻滞能减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期应激反应,可明显改善术后镇痛效果,有利于患者术后恢复,且安全可靠,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响分析

目的探索妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响性。方法选取2016年5月21日至2017年5月21日我院收治的100例妊娠期糖尿病产妇,根据治疗结果,分为两组,即观察组和对照组,随后对比两组产妇并发症发生率和围生儿并发症发生率。结果两组产妇年龄、孕产次数、GDM血糖水平、孕周均不存在差异性(P> 0.05),但观察组产妇妊娠期间的并发症发生率为6.15%,围生儿并发症发生率(7.69%)低于对照组(P <0.05)。结论加强妊娠期糖尿病产妇的临床治疗,能够提升妊娠结局的安全性,降低妊娠期间并发症发生率,控制产妇血糖水平。

复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术的临床对比分析

目的分析复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切除术的临床效果。方法选取2015年6月至2017年2月我院收治的复杂子宫肌瘤患者67例,行常规开腹子宫全切术的33例患者为对照组,行腹腔镜下子宫全切术的34例患者为观察组,比较两组患者手术过程中的情况(包括手术持续时间、出血量)、术后情况(包括术后的排气时间、下床活动时间以及住院时间)以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间虽然相较于对照组患者较长,差异具有统计学意义(P <0.05);但术中的出血量与对照组相比明显较少,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间相较于对照组也有明显的缩短,二者之间的差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率为5.9%,与对照组患者的18.2%相比较低,二者差异性显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论对复杂子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除术,与常规开腹手术相比,手术时间较长,但术中出血量少,术后患者恢复较快,并发症发生率明显降低,复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除可行,但需提高腹腔镜手术技巧,同时还要结合临床实际,选择恰当的手术方式。

妇科手术合并糖尿病46例临床分析

目的探究妇科手术合并糖尿病的临床处理方式。方法随机抽取该院2013年11月-2014年11月入院接受手术治疗的46例妇科患者,所有患者合并有糖尿病,对妇科手术患者使用针对的手术方式,同时在围手术期实行降糖工作。结果所有患者均无任何严重并发症,Ⅰ期痊愈率高达93.5%。结论积极监测患者血糖,将血糖控制在合理范围有助于妇科手术的开展,且对于防治并发症促进性意义明显。

综合盆底电刺激护理对产后42d女性盆底康复作用的效果评估

目的探究综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复作用的效果评价。方法选取本院在2016年7月至2017年7月期间产后42 d门诊复查的初产妇进行研究,从中随机抽取出80例作为研究样本。80例产妇分别给予常规护理模式(对照组)和综合盆底电刺激护理模式(观察组),每组各有产妇40例。对比两组产妇护理效果。结果护理前,两组产妇的阴道肌电压水平差异较小,不具有统计学意义(P>0.05);经过护理后,观察组产妇的阴道肌电压明显提高,且优于对照组产妇,差异较为明显(P<0.05)。而且两组并发症发生率分别为27.50%(对照组)、25%(观察组),经统计学处理:χ2=0.0646P=0.7994,不具有统计学意义;经治疗后两组见总有效率分别为80.00%(对照组)、97.50%(观察组),差异具有统计学意义。结论综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复具有显著效果,能够明显改善产妇的阴道肌肉电压,促使阴道肌肉尽快康复,并减少产后并发症发生情况,值得推荐。

延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究

目的研究延续性护理在产后抑郁中的护理效果。方法选取2014年6—8月在我院分娩的初产妇216例,随机分为观察组和对照组,每组108例,对照组采用传统的常规护理,观察组在对照组的基础上加上延续性护理,观察并记录两组产妇发生产后抑郁的情况并进行分析。结果观察组产后抑郁发病率低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可有效降低产后抑郁的发病率。

HE4联合CA125及CA199在卵巢癌早期诊断中的应用

目的讨论HE4联合CA125及CA199在卵巢肿瘤早期诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法检测50例卵巢癌、50例良性卵巢肿瘤及40例健康体检者的肿瘤标志物,分析各肿瘤标志物对卵巢癌早期诊断的价值。结果卵巢癌组中HE4、CA125及CA199的表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合检测的敏感性与诊断效率分别提高到90.00%和85.00%。结论 HE4、CA125及CA199联合检测可以提高卵巢癌的早期诊断的效率。

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较分析

目的探讨子宫肌瘤运用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月本院妇科80例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为微创组(n=40,微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术)与传统组(n=40,传统开腹手术),分析两组患者的手术状况、术后恢复状况。结果微创组患者术后肌瘤残留率2.5%、术后6个月肌瘤复发率5.0%、有妊娠需求者1年内妊娠率67.9%与传统组(5.0%、7.5%、68.0%)比较差异无统计学意义。微创组术后1个月促黄体生成素、卵泡刺激素显著低于传统组,雌二醇、生活质量评分显著高于传统组(P<0.05)。结论子宫肌瘤运用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗对病灶清除效果、妊娠结局改善效果相当,但微创腹腔镜手术更利于术后早期卵巢功能恢复,改善生活质量。

乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑对细菌性阴道炎患者阴道微环境的影响分析

目的探讨细菌性阴道炎患者实施乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗对阴道微环境的影响。方法选取2017年1月到2018年12月本院收治的妇科细菌性阴道炎80例患者,按随机数表法分为甲硝唑组(n=40,甲硝唑治疗)和联合组(n=40,乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗),分析两组疗效、阴道内环境、用药安全性状况。结果联合组总有效率与甲硝唑组组间对比更高,线索细胞>20%、胺试验结果阳性、阴道分泌物pH值>4.5发生率及停药后3个月复发率与甲硝唑组组间对比更低(P<0.05)。联合组用药不良反应发生率与甲硝唑组对比差异无统计学意义。结论细菌性阴道炎患者实施乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗可改善阴道微环境,提升疗效,减少疾病复发。

米索前列醇在无痛人流术中的临床应用研究

目的探讨米索前列醇在无痛人工流产(人流)术中的临床应用效果。方法 114例行无痛人流术的早孕妇女,随机分为研究组与对照组,各57例。对照组孕妇不服用任何药物,研究组孕妇在手术之前1 h服用米索前列醇400μg,对比两组孕妇的临床效果。结果研究组孕妇临床镇痛总有效率92.98%(53/57)高于对照组的82.46%(47/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间以及宫缩幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.51%低于对照组的14.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人流术中加入米索前列醇,可以起到良好的宫颈扩张和宫缩作用,使丙泊酚的使用剂量明显减少,同时并发症较少,具有安全有效性。

晚期妊娠患者水囊引产与米索前列醇引产的效果分析

目的探究晚期妊娠产妇应用水囊引产和米索前列醇引产的效果。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的100例足月妊娠产妇为研究对象,根据引产方式的不同分为A组和B组,各50例。A组采用水囊引产术,B组采用米索前列醇引产术。比较两组分娩结局和不良反应发生情况。结果A组临产时间(21.71±6.85)h,第一产程(7.65±2.94)h,阴道分娩26例(52.0%),Bishop宫颈成熟度评分(7.63±1.46)分;B组临产时间(25.42±6.74)h,第一产程(5.96±2.04)h,阴道分娩40例(80.0%),Bishop宫颈成熟度评分(7.25±1.38)分。两组产妇临产时间、第一产程时间、阴道分娩率、Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组胎儿窘迫3例(6.0%),羊水污染5例(10.0%)。B组胎儿窘迫3例(6.0%),羊水污染4例(8.0%),两组比较差异无统计学意义。A组宫缩过频0例(0.0%),宫颈出血16例(32.0%),胎膜早破3例(6.0%),排尿不畅2例(4.0%);B组宫缩过频8例(16.0%),宫颈出血0例(0.0%),胎膜早破4例(8.0%),排尿不畅0例(0.0%);两组胎儿窘迫、羊水污染发生率比较差异无统计学意义。结论水囊引产术和米索前列醇引产术在临床应用中可有效促进宫颈成熟,对于孕晚期产妇引产具有较高安全性,由于两种引产术价格低廉,能在基层医院中得到广泛应用。两种引产术比较,米索前列醇引产术安全性更高,可缩短第一产程,提高阴道成功分娩率,应用范围相对广泛。

知信行模式护理对剖宫产产妇母乳喂养知识掌握及母乳喂养率的影响

目的探讨知信行模式护理应用于剖宫产产妇中对其母乳喂养知识掌握及母乳喂养率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在我院行剖宫产的1500例产妇临床资料,根据护理干预方法不同分组,分为观察组(724例,知信行模式护理),对照组(776例,常规护理)。比较两组产妇产后角色适应情况、母乳喂养知识掌握情况、育儿能力、母乳喂养率及母乳喂养开始时间。结果观察组产后角色认同感、亲子依附关系、照顾行为评分及总分高于对照组,母乳喂养知识与育儿能力评分均高于对照组,母乳喂养率高于对照组,母乳喂养开始时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信性护理模式可促进产妇完成产后角色转化,提高其喂养知识与育儿能力,进而提高母乳喂养率,为早期母乳喂养创造有利条件。

产后康复护理对初产妇子宫复旧及产褥感染发生率的影响

目的探讨产后康复护理对初产妇子宫复旧及产褥感染发生率的影响。方法选择2019年1月至2019年12月我院收治的初产妇1000例随机分为两组,各500例。对照组初产妇接受常规产后护理干预,观察组初产妇接受产后康复护理干预。对比两组产妇盆底肌肌力恢复情况、SAS及SDS评分、并发症发生率。结果观察组盆底肌恢复效果优于对照组(P<0.05);两组在干预前的SAS及SDS评分对比(P>0.05);两组干预后SAS及SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组SAS及SDS评分较低(P<0.05);与对照组相比(22.40%),观察组总并发症发生率(10.60%)较低(P<0.05)。结论将产后康复护理应用于初产妇的护理中,能够改善产妇的心理状态,降低子宫复旧及产褥感染的发生率。

曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析

目的研究围绝经期异常子宫出血(AUB)的治疗上,曼月乐和安宫黄体酮的治疗效果。方法本文于本院AUB患者中随机选择60例,分成两组,A组使用安宫黄体酮治疗,B组使用曼月乐治疗,对比两组的治疗效果。结果经本文研究,B组患者治疗后E2(225.84±16.84)pmol/L,FSH(10.01±1.02)U/L,LH(9.87±0.47)U/L。B组子宫内膜厚度(5.21±1.34)mm,Hb(115.36±15.38)g/L,Hct(36.42±2.16)%。B组阴道异常出血1例(3.33%),头晕1例(3.33%),无其他不良反应,与A组对比,差异显著(P<0.05)。结论安宫黄体酮治疗AUB患者可取得良好止血效果,但无法治疗严重贫血患者,且药物不良反应相对较多。和安宫黄体酮治疗效果相比,曼月乐治疗效果更加突出,其不良反应较少,能有效抑制血管增生等情况,让子宫内膜加速变薄,改善出血量过多的情况,值得临床广泛应用。

分级心理护理在高龄高危产妇中的应用

目的探讨分级心理护理在高龄高危产妇中的应用效果,为临床护理提供参考。方法选取我院2019年1月至2019年10月就诊的1500例高龄高危产妇为研究对象,依据盲抽法分为对照组(746例)与观察组(754例)。对照组予以产科常规心理护理,观察组于对照组护理基础上予以分级心理护理,比较两组心理状态、妊娠结局。结果两组护理后SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组相较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、早产、新生儿窒息发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高危产妇应用分级心理护理可有效减轻产妇焦虑、抑郁状态,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。

护理干预对糖尿病产妇分娩的影响

目的探讨护理干预实施与否在罹患糖尿病的产妇分娩质量的影响。方法选取本院2015年3月至2016年3月期间入院分娩的确诊为糖尿病的产妇136例作为研究对象,将研究对象按照完全随机原则分为2组,其中68例给予助产护理干预,称为护理干预组;另外68例实施常规的产科护理,称为对照组。将护理干预组和对照组产妇分娩过程中的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的水平进行对比。结果护理干预组产妇在分娩过程中各项指标均明显低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组的新生儿质量优于对照组,两组差异同样有统计学意义(P<0.05)。结论对患糖尿病的产妇在分娩过程中采用助产护理干预可以有效提高分娩质量,改善新生儿及产妇的身体健康状况。

抚触不同开始时间对新生儿体格发育、智能发育及神经发育的影响

目的探讨抚触不同开始时间对新生儿体格发育、智能发育及神经发育的影响。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月于我院出生的新生儿1000例的临床资料,经医学伦理委员会批准,根据抚触不同开始时间将其分为3组,对照组(未抚触,300例)、观察A组(出生第2天开始抚触、350例)与观察B组(满月时开始抚触,350例)。比较三组体格发育、智力发育(mental development index,MDI)、运动发育(psychomotive Development Index,PDI)及Cesell发育诊断量表评分。结果出生3个月时,观察A组头围增长、身高增长、体质量增长优于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);出生3个月时,三组MDI及PDI评分均较出生时升高,且观察A组优于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);出生3个月时,三组神经发育总评分均较出生时升高,且观察A组优于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施早期抚触干预可有效促进新生儿体格生长,有助于神经及智能发育。

人流术后宫腔粘连60例临床分析

目的分析人流术后宫腔粘连临床特征,总结诊治经验。方法 2016年1月～12月,医院共收治人流术后宫腔粘连患者60例,常规超声诊断,宫腔镜手术治疗,6例使用透明质酸钠预防粘连,其余对象防治宫内节育器或COOK球囊支架预防粘连,出院后,使用雌激素序贯治疗,42例配合中药治疗调经期。结果随访15～24个月,平均(17.6±1.4)个月。末次随访,月经紊乱、宫颈触痛与举摆痛、不孕症发生率低于治疗前,低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访子宫内膜连续性中断、宫腔线分离、内膜显示不清、锯齿状改变、子宫内膜蠕动弱发生率低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访患者的子宫内膜厚度、宫腔容积高于治疗前,子宫动脉以及螺旋动脉PI与RI低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访24例复发,复发对象年龄≥30岁、人工流产术≥3次、最近1次人工流产术≤12个月、重度粘连、多发粘连、子宫内膜蠕动弱比重高于无复发对象,差异有统计学意义(P <0.05)。其中OR比最高的是重度粘连。结论人流术后宫腔粘连诊断并不困难,宫腔镜手术是金标准,可同时进行治疗,重度粘连复发率较高。