体外受精—胚胎移植中不同授精浓度对胚胎质量及妊娠结局的影响

目的通过比较不同授精浓度下胚胎发育及妊娠结局，探讨体外受精-胚胎移植（WF-ET）中较为合适的授精浓度。方法对因输卵管因素接受1VF-ET的夫妇进行随机对照试验，根据不同授精浓度随机分为3组：A组为（0．1～0．5）×106／mL，B组为（0．5-1．0）×10^6／mL，C组为（1．0-1．5）×106／mL。比较3组间正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率及流产率。结果3组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及流产率均无统计学差异（P〉0．05），但B组和C组的多精受精率（分别为14．9％和13．2％）明显高于A组（8．6％）（P〈0．05），而且C组的妊娠率及种植率（50．0％，29．5％）明显高于B组（41．4％，20．4％）和A组（38．6％-18．8％）（P〈0．05）。结论IVF．ET治疗中，增加授精滴中精子浓度可导致卵子多精受精增加，但在一定范围内增加精子浓度可能改善妊娠结局。

不育事件对男性自尊及性关系满意度的影响

目的:研究主观不育事件对男性自尊心、自信心、性关系满意度及夫妻整体关系的影响。方法:采用自尊心和性关系问卷(SEAR)对不育和生育体检(对照组)的男性进行问卷调查;对不育男性按照调查者主观认为病因分4个亚组:男方因素、双方因素、不明原因和女方因素,比较各组SEAR得分。结果:①不育组中,平均年龄≥30岁组的SEAR总分为(71.77±17.42)分,<30岁组(72.74±18.38)分,差异无统计学意义(P>0.05);平均不育年限≥3年组总分为(68.66±17.19)分,<3年组为(75.50±17.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);高中或以下学历组总分为(67.61±17.18)分,高中以上学历组为(81.42±13.99)分,差异有统计学意义(P<0.01)。②男方因素、双方因素、原因不明、女方因素亚组的SEAR总分分别为(65.69±18.68)、(68.52±17.68)、(74.85±15.19)、(83.21±12.61)分;其中,男方因素和双方因素两亚组与原因不明和女方因素亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);原因不明亚组与女方因素亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。③体检组的性关系、自信、自尊、夫妻整体关系亚维度得分及总分分别为(88.40±10.74)、(92.23±9.41)、(91.95±10.67)、(90.38±14.14)、(90.04±9.85)分;去除不育年限和文化程度的影响后,其得分仍明显高于男方因素、双方因素及原因不明3个亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主观不育事件会降低男性性关系满意度,使自尊心、自信心变差,夫妻整体关系恶化;且这种影响与个体文化程度及不育年限有关。

卵泡中肝素结合表皮生长因子样生长因子的表达及其与卵泡发育的关系

目的探讨超促排卵过程中产生的卵泡中是否存在肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)的表达及其与卵泡发育的关系。方法选择42例接受体外受精—胚胎移植治疗不孕症的患者,超促排卵结束穿刺取卵时收集废弃的卵泡液及黄素化颗粒细胞,采用Western blot分别检测卵泡液中溶解型HB-EGF(sHB-EGF)和颗粒细胞中的膜结合型HB-EGF(proHB-EGF)。结果所有卵泡中均检测到sHB-EGF和proHB-EGF蛋白;同一卵泡的卵泡液中sHB-EGF含量明显大于颗粒细胞中proHB-EGF的表达量(P<0.05);大卵泡卵泡液中sHB-EGF和颗粒细胞中proHB-EG含量明显大于小卵泡(P<0.05);但小卵泡中sHB-EGF与proHB-EGF比值明显高于大卵泡。结论超促排卵过程中产生的卵泡中存在HB-EGF的表达,其表达量与卵泡的发育成熟有关。

体积分数95%乙醇建立薄型子宫模型大鼠子宫内膜中波蛋白和血管内皮生长因子的变化

背景:乙醇化学损伤法能够有效对大鼠子宫进行薄型子宫内膜建模,薄型子宫内膜增殖相关蛋白表达减少,有助于研究薄型子宫内膜相关发生机制,为临床治疗提供指导。目的:探索高浓度乙醇致薄型子宫后子宫内膜中波蛋白和血管内皮生长因子的表达变化。方法:SD雌鼠右侧子宫缓慢注入0.3 mL体积分数95%乙醇建立薄型子宫模型,左侧子宫注入等量生理盐水作为对照侧。结果与结论:与对照侧相比,大鼠损伤侧子宫内膜明显变薄,腺体数量减少,结构紊乱,波蛋白和血管内皮生长因子表达明显降低。说明体积分数95%乙醇损伤可有效建立大鼠薄型子宫内膜动物模型,且与增殖相关的蛋白在薄型子宫内膜中表达出现变化。

人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡大小与体外受精-胚胎移植妊娠率的关系

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的控制性超促排卵(COH)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日卵泡径线与妊娠率的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月首次在中国医科大学附属盛京医院接受IVF-ET或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗的患者共364周期,并根据HCG日最大卵泡径线分为:A组(14≤D≤16 mm),B组(16.5≤D≤17 mm),C组(17.5≤D≤18 mm),D组(18.5≤D≤20mm)和E组(D>20 mm)来分析HCG日的卵泡径线与妊娠结局的关系。结果 5组妊娠率分别为50.00%,64.29%,57.01%,33.33%,29.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着组别的升高,促性腺激素(Gn)使用时间延长,但获卵数、受精率、卵裂率和优质胚胎占有率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外受精-胚胎移植治疗COH周期中,主导卵泡径线在14～18 mm时决定HCG注射可以得到较高的临床妊娠率,当卵泡经线超过18mm时,胚胎继续发育潜能降低,临床妊娠率降低。

肺癌组织TC-1和β-catenin表达临床意义研究

目的:探讨甲状腺癌相关基因-1(thyroid cancer-1,TC-1)与β-catenin在肺癌组织中的表达及相关性,并分析其与肺鳞癌和肺腺癌临床病理因素的相关性。方法:收集2008-01-10-2010-12-25中国医科大学附属第一医院肺癌手术标本100例,采用免疫组织化学方法检测TC-1与β-catenin的表达,χ2检验分析TC-1、β-catenin表达相关性及与肺癌临床病理因素的关系,采用Spearman等级相关分析TC-1与β-catenin表达的关联性。结果:TC-1在肺鳞癌和腺癌组织中阳性率明显增加,胞质中的高、低表达率分别为77%(77/100)与23%(23/100),胞核中阳性率为12%(12/100);其胞质表达与肺癌的组织学类型(P<0.001)、分化程度(P=0.028)及淋巴结转移(P=0.002)显著相关;其胞核表达与肺癌的分化程度相关,P=0.017。β-catenin在肺鳞癌和腺癌组织中的表达亦明显增加,其中胞质的高、低表达率分别为56%(56/100)与44%(44/100);胞核中阳性率为14%(14/100);其胞质表达与肺癌的组织学类型(P=0.001)、分化程度(P=0.009)及淋巴结转移(P=0.013)有显著关联性;在胞核表达未见明显关联性。TC-1的细胞质表达与β-catenin的胞质表达呈显著正相关,r=0.617,P<0.001;TC-1的细胞核表达也与β-catenin的细胞核表达呈正相关,r=0.294,P=0.003。结论:TC-1与β-catenin在肺癌组织中的高表达与肺癌的组织学类型、分化程度及淋巴结转移有关联性。TC-1的表达可以作为判断肺癌恶性程度和进展情况的指标之一。