基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在小儿甲状腺功能亢进症中的护理效果及对知晓率的影响研究

既往研究显示,基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康教育作为一种新型的护理方式,适用于小儿甲状腺功能亢进症的干预,且在甲状腺功能亢进患儿的护理干预中效果较好[1]。本研究以小儿甲状腺功能亢进症患儿78例为研究对象,探讨基于IMB模型的健康教育在小儿甲状腺功能亢进症中的护理效果及对知晓率的影响,报告如下。

甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症不良反应的观察

目的研究甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)不良反应发生情况。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年1月—2021年5月住院的304例甲亢患儿的临床资料。统计甲巯咪唑治疗相关不良反应的发生情况,探讨常见不良反应的危险因素。结果304例患儿中,出现甲巯咪唑治疗相关不良反应87例(28.6%),其中男性20例(23%),女性67例(77%)。较常见的不良反应有粒细胞减少(12.8%)、皮疹(11.8%)、丙氨酸氨基转移酶升高(9.5%)及关节疼痛(3.0%),部分患儿可同时或间断出现多种不良反应。粒细胞减少主要出现在用药后3个月内(25/39,64%);丙氨酸氨基转移酶升高主要发生在用药后1个月内(17/29,59%);皮疹主要发生在用药后3个月内(30/36,83%)。对症治疗后上述不良反应大部分可恢复正常。多因素logistic回归分析显示,年龄小、治疗前中性粒细胞绝对计数低是甲巯咪唑治疗后粒细胞减少的危险因素(P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗儿童甲亢不良反应较常见,多发生在用药后3个月内,多数经过对症治疗可缓解。年龄越小,中性粒细胞绝对计数基线值越低,越容易发生粒细胞减少。

胰岛素泵对1型糖尿病患儿生存质量的影响及其相关因素分析

目的探讨胰岛素泵对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿生存质量的影响及其相关因素。方法选取2019年1月至2020年6月于中国医科大学附属盛京医院就诊的86例T1DM患儿为研究对象,根据入选患儿的胰岛素治疗方式将其分为胰岛素泵组(33例)和每日注射组(53例),比较两组儿童生存质量测定量表4.0(pediatric quality of life inventory measurement models 4.0,Peds QL4.0)评分,采用多元线性回归分析探讨T1DM患儿Peds QL4.0总分的独立影响因素。结果胰岛素泵组患儿Peds QL4.0生理功能、情感功能、社会功能、角色功能维度评分和总分均显著高于每日注射组(均P<0.05)。非独生子女、父亲的受教育程度为本科及以上、母亲的受教育程度为本科及以上、父母非离异或分居、家庭人均月收入≥6000元、每周运动时间≥150 min、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))<7.5%、胰岛素治疗方式为胰岛素泵、高希望水平患儿的PedsQL4.0总分分别显著高于独生子女、父亲的受教育程度为初中及以下、母亲的受教育程度为初中及以下、父母离异或分居、家庭人均月收入<6000元、每周运动时间<150 min、HbA1c≥7.5%、胰岛素治疗方式为每日注射、低希望水平患儿(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、胰岛素治疗方式、母亲的受教育程度、Herth希望指数量表评分均为T1DM患儿PedsQL4.0总分的独立影响因素(均P<0.05)。结论与每日注射胰岛素相比,胰岛素泵能明显提高T1DM患儿的生存质量,家庭经济状况、胰岛素治疗方式、母亲的受教育程度、希望水平均为T1DM患儿生存质量的独立影响因素。