2007-2011年中国医科大学附属盛京医院论文被SCI数据库收录的分析

目的从论文产出与被引用角度展现医院的科研进展情况,为科研管理部门了解医院的科技发展动态、制定决策提供量化依据。方法以SCI-EXPANDED数据库为数据来源,分别从论文的年代分布、学科类别、期刊分布、文献类型、以及论文被引用情况等方面,对中国医科大学附属盛京医院近5年内发表的S C I论文进行了计量分析。结果 2007-2011年共发表S C I论文517篇,平均每年103.4篇。其中从2009年起呈逐年递增的趋势并且之后每年都已经超过100篇,2011年增加到160篇。有83篇是中国国家自然科学基金项目所发表的文章,占总数的近16.05%居于首位。其次是辽宁省自然科学基金发表篇数16篇,占总数的3.09%。肿瘤学科发表论文篇数75篇,占论文总数的14.51%,外科学发表论文数56篇,占论文总数10.83%。517篇SCI论文,共被引用1176次,平均每篇被引用2.27次。其中被引用20次以上的5篇。结论论文的数量和质量呈现逐年提高的趋势。

2009—2014年《中国全科医学》杂志载文及被引情况分析

目的了解2009—2014年《中国全科医学》杂志载文及被引情况,从文献引证的角度透视期刊的学术水平和质量。方法利用《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCI)进行检索,在"期刊"项中选取"中国全科医学",在"年代"项中输入"2009—2014年",依据检索出的统计数据,利用文献计量学方法,对《中国全科医学》杂志2009—2014年载文被CMCI来源期刊引用的情况进行分析及评价。结果 2009—2014年《中国全科医学》杂志共载文8 553篇,被引篇数为4 819篇,总被引频次为19 462次。单篇论文被引频次为1次的论文篇数为1 459篇,占30.28%;单篇论文被引频次最高为50次;单篇论文被引频次10次及以上的篇数为415篇,占8.61%;单篇论文被引频次10次以下的篇数为4 404篇,占91.39%。共有29位著(译)者的论文总被引频次为32次及以上。结论《中国全科医学》杂志载文质量和被引频次均较高,反映了中国全科医学的历史和最新发展,被全科医生、全科医学研究者、政策制定者广泛利用,是其获取信息的主要途径之一,也是我国全科医学领域最为重要的核心期刊。

沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分调查

目的调查沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分。方法收集在沈阳滑翔东社区卫生站2010年6月至2011年6月新登记的老年原发性高血压患者59例,对照组选择该社区同期登记的非老年初诊高血压患者,两组对象均接受了"Morisy高血压患者服药依从性问卷"评估。结果老年初诊高血压患者"Morisy高血压患者服药依从性问卷"中各项问题得分及依从性总分均明显差于非老年高血压患者(P<0.01或P<0.05)。结论沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分较低,应进行"健康教育护理"干预。

中医三联护理技术在小儿腹泻的应用

目的观察中医三联护理技术在小儿腹泻的应用效果。方法选择中国医科大学附属盛京医院滑翔院区儿科病房2019年1月—2019年12月就诊的腹泻患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗及护理。观察组在西医治疗及护理的基础上,实施中医三联护理技术。结果治疗1个疗程后,观察组患儿退热时间、止泻时间和止吐时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意率为95%(38/40),显著高于对照组的75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联护理技术在治疗小儿腹泻方面效果较好,突出了中医特色优势,提倡推广应用。

PBL+CBL+EBL教学模式在血液科护生实习带教的应用

目的探讨问题式教学法(PBL)+案例教学法(CBL)+以循证医学为基础的教学法(EBL)教学模式在血液科护生实习带教的应用。方法选取2020年9月—2020年12月在中国医科大学附属盛京医院血液科参加实习的护生70名,用随机数字表法分为试验组和对照组,各35名,对照组采用传统的教学方法,试验组采用PBL+CBL+EBL教学模式,比较2组护生的考试成绩、自主学习能力和教学满意度。结果试验组护生的理论考试、操作技能、护理文书成绩高于对照组(P<0.05),试验组护生自主学习能力评分高于对照组(P<0.05),试验组护生对教学工作的满意度为97.14%(34/35)高于对照组的80.00%(28/35)(P<0.05)。结论PBL+CBL+EBL教学模式在血液科临床护理教学的效果显著,不仅能够提升护生的考试成绩,还能提升护生自主学习的能力和满意度。

重症监护室死亡患者默哀仪式的实施及医护人员体验的研究

目的探讨默哀仪式对急诊重症监护室(EICU)医护人员心理状态的影响。方法在EICU为死亡患者举行默哀仪式,包括注视遗体30s,家属与医护人员脱帽、低头、闭眼向遗体默哀1min,最后所有人员向遗体三鞠躬。采用质性研究方法,对参与过默哀仪式的6名医生和11名护士进行深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析。结果通过分析整理,提炼出四大主题,分别为患者死亡会给医护人员带来负性情绪体验;默哀仪式能够缓解医护人员负面心理状态;默哀仪式能够对医护工作产生积极影响,但会造成工作负担;默哀仪式更体现人文关怀,应继续开展下去。结论默哀仪式能够缓解医护人员因患者死亡所带来的悲伤,减轻医护人员的同情疲劳和职业倦怠感;默哀仪式能够凸显人文关怀,体现医护人员价值和尊严,但仪式可能会增加工作负担,影响到其他患者,有待于今后采取有效措施减少不良影响。

甲状腺功能测定在甲状腺癌诊断中的作用

目的评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查,预测其与甲状腺癌的关系,以期寻求更好的术前诊断方法。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺手术的患者,分析患者术前的甲状腺功能、彩色B超,结合性别、年龄及最终病理结果,评估正常范围内的甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果最终纳入908例患者。其中,恶性结节患者244例,良性结节患者664例。患者性别构成、甲状腺素(T4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而年龄、血清促甲状腺激素(TSH)水平、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将TSH、T3水平四等分,随着TSH水平上升,T3水平降低,患者恶性率增加(P<0.05)。血清TSH在2个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患者患恶性肿瘤的风险更大[OR=2.410(95%CI:1.552,3.743)]、[OR=2.508(95%CI:1.613,3.899)]。甲状腺癌的患病风险与血清TSH呈正比。而T3在2个相对较低水平的第2和第4四分位区间比最高水平的四分位区间患恶性肿瘤的风险高[OR=2.410(95%CI:1.552,3.743)]、[OR=2.508(95%CI:1.613,3.899)]。绘制受试者工作特征曲线,测得临界值TSH=1.4861μIU/ml,T3=4.94 pmol/L。诊断实验中,T3分别联合TSH、TPOAb及TgAb,TSH分别联合TPOAb、TgAb的特异性较高。结论甲状腺功能参数可作为一种可靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。

培美曲塞联合序贯与同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的：比较培美曲塞联合同步与序贯放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法：67例初次治疗的中晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合放疗,分别采用同步放化疗和序贯放化疗。化疗方案为培美曲塞单药500mg/m2,第1天,21天为1个周期,共2个周期。放疗采用多叶光栅技术,直线加速器6MV X线放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量DT=66Gy,引流区淋巴结总剂量为58~60Gy。结果：同步组总有效率（76.5%,26/34）高于序贯组（54.5%,18/33）,同步组中位疾病进展时间（14.1个月）长于序贯组（11.6个月）（P〈0.05）;两组中位生存期分别为21.3个月和19.6个月（P〉0.05）。不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、疲劳、放射性食管炎和放射性肺炎等。结论：培美曲塞联合放疗,同步放射治疗中晚期非小细胞肺癌较序贯放射治疗疗效好,不良反应可耐受,该方案治疗中晚期非小细胞肺癌值得进一步临床研究。

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法 60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。监测两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善SIRS症状,调控炎症反应过程,在SIRS治疗中具有一定的临床价值。

负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用

目的探讨静脉留置针负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用效果。方法将120例急诊输血的血液病患者按随机数字表法分为常规组和负压组各60例。常规组采用0.9%氯化钠注射液连接输血器,以静脉留置针进行常规静脉穿刺;负压组静脉留置针连接一次性使用采血针接头及真空采血管,带负压进行静脉穿刺。结果两组一次性穿刺成功率、一次性回血率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论静脉留置针负压穿刺法穿刺稳定,回血自然、快速,操作者可尽快做出有效判断,避免反复穿刺损伤血管,从而提高穿刺成功率。

双引流管负压吸引在乳腺癌术后的应用

目的:探讨双引流管负压吸引在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效。方法:收集我科2010年12月至2011年10月行乳腺癌改良根治术且进行引流的患者共70例,其中33例患者进行了传统的加压包扎法引流,37例患者采用双引流管负压吸引引流,对两组结果进行对比。结果:与传统加压包扎引流相比较,双引流管负压吸引能显著改善乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死,提高患者舒适度。结论:双引流管负压吸引引流术是乳腺癌改良根治术后预防皮下积液、皮瓣坏死提高患者术后舒适度的有效方法。

不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响

目的探讨改良版急救护理路径在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床急救护理中的应用效果。方法选择本院急诊科收治的96例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据来诊日期奇偶数将其随机分为改良组与常规组,改良组患者接受改良急救护理路径干预,常规组患者接受常规临床护理路径干预,对比2组患者的相关临床指标、护理满意度以及并发症发生情况。结果改良组患者的并发症发生例数少于常规组,护理满意度高于常规组,相关指标优于常规组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性冠脉综合征患者的临床护理中,急救临床护理路径干预的整体效果较好,值得在临床推广应用。

盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重中的疗效评价

目的评价盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒(流感)诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月我院84例因流感而发生AECOPD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。各组均按照治疗指南,采用茶碱类药物、抗生素、激素类喷剂、β-受体激动剂等常规药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸阿比多尔。连续观察5 d,比较两组的治疗效果以及治疗前后两组的炎症应激指标、血气指标和肺功能指标的差异。结果治疗后,治疗组的显效率(76.19%)明显高于对照组(59.52%),无效率(4.76%)明显低于对照组(7.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的炎症指标、血气指标和肺功能指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论对于流感诱发的AECOPD患者,在使用常规药物的基础上,加用盐酸阿比多尔,可以取得更好的治疗效果。

IL-6、CRP水平与帕金森病患者产生幻觉的关系研究

目的探究中西医治疗过程中帕金森病患者产生幻觉与IL-6、CRP的相互关系,为炎症因子在帕金森病幻觉产生中的意义和诊治提供依据。方法采用中西医结合治疗的帕金森病患者102例,根据治疗过程中是否产生幻觉分为两组,产生幻觉（PPQ-B评分≥1）的31例作为幻觉组,未产生幻觉（PPQ-B评分=0）的71例作为无幻觉组,同时选取同一时期进行体检的健康人42例作为对照组。收集研究对象治疗期间基本情况,采用帕金森病精神症调查问卷（PPQ）的B卷（关于幻觉）对患者进行问卷调查,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平。结果幻觉组年龄、CRP及IL-6显著高于无幻觉组和对照组（P〈0.01）;幻觉组和无幻觉组间年龄、病程、MMSE评分、CRP、IL-6及是否服用左旋多巴存在差异（P〈0.05）,而性别、H-Y评分、是否服用金刚烷胺、是否服用苯海索、是否服用司来吉兰、是否服用吡贝地尔、是否服用普拉克索及是否采用中药治疗无显著差异（P〉0.05）;产生幻觉患者IL-6、CRP水平与幻觉PPQ-B评分存在显著正相关（P〈0.01）,年龄增加1岁幻觉危险性增加11%（OR=1.11,95%CI：1.07-1.35,P〈0.05）,病程增加1年危险性增加38%（OR=1.38,95%CI：1.26-1.82,P〈0.05）,IL-6增加1倍,幻觉危险性增加49%（OR=1.49,95%CI：1.14-1.92,P〈0.05）,CRP增加1倍,幻觉危险性增加48%（OR=1.48,95%CI：1.08-1.86,P〈0.05）。结论中西医治疗过程中帕金森患者产生幻觉与年龄、病程及IL-6、CRP密切相关,药物治疗过程中控制血清IL-6和CRP水平对帕金森病患者幻觉诊治具有重要意义。

肠道保护在辅助治疗重度有机磷中毒的应用

目的探索肠道保护在治疗重度有机磷中毒中的作用和机制。方法选择我院近年收治的重度有机磷中毒患者,根据是否选用肠道保护措施将其分成治疗组和对照组,比较两组治疗后5d内的血清AchE、IL-6、TNF的变化。结果不同时点,治疗组AchE的恢复优于对照组,但差异无统计学意义。治疗组的IL-6、TNF的检测结果均不同程度地优于对照组(P<0.05)。结论肠道保护在治疗重度有机磷中毒方面有明确的作用,该作用是通过促进毒物排泄、延缓毒物吸收、减轻中毒导致的炎症反应实现的。

端粒酶反转录酶基因在肝细胞癌中的表达及其意义

目的研究肝细胞癌中端粒酶反转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTERT）基因的表达及其临床意义。方法采用原位杂交方法分别对肝细胞癌及肝炎后肝硬化组织中hTERTmRNA进行检测。结果肝癌中hTERTmRNA表达阳性率明显高于肝硬化组织,差别有统计学意义（P〈0.01）;中、低分化的肝癌hTERT mRNA阳性强度高于高分化者,差别有统计学意义（P〈0.05）;肝癌中hTERTmRNA表达阴性组患者术后3年生存率高于阳性组患者,差别有统计学意义（P〈0.05）;hTERTmRNA表达弱阳性的肝癌患者生存时间较强阳性者延长,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论hTERTmRNA阳性表达普遍存在于肝癌组织中,通过检测肝癌中hTERTmRNA表达情况可用来作为肝癌诊断及预后估计的新标志物。

化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标的影响

目的观察化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标的影响。方法选择2015年底前在我院肿瘤化疗相关科室护理岗位工作的护士作为观察组,选取同期在我院临床一线工作且无接触肿瘤化疗药物可能的护士作为对照组,进行1∶1配对,每组各55例。观察两组外周血氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)]水平变化,分析观察组接触时间、总职业风险指数与外周血氧化应激指标的相关性。结果与对照组比较,观察组外周血MDA水平明显升高,SOD、GSH-Px和CAT水平则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与短时间接触组(<2.76年)比较,长时间接触组外周血MDA水平明显升高,GSH-Px、SOD和CAT水平则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与低风险组比较,高风险组(职业风险指数≥285.70)外周血MDA水平升高,GSH-Px、SOD和CAT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化疗药物对职业接触护士外周血氧化应激相关指标影响显著,且与接触时间和总职业风险指数呈正相关。

系统性红斑狼疮患者血清中β抑制蛋白质-1水平及其与疾病活动性的关系

目的:探讨β抑制蛋白质-1(β-arrestin1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的水平及其与疾病活动性的关系。方法:收集临床确诊的31例SLE患者及31例健康体检者的血清。根据SLEDAI评分≥10或<10,将31例SLE患者分为活动期和缓解期,ELISA测定健康对照与31例SLE患者血清中β抑制蛋白质-1(β-arrestin1)的水平,并采用SPSS13.0软件对各组数据进行差异性比较和相关分析。结果:SLE患者血清中β-arrestin1的水平(0.252μg/L)低于健康人(0.501μg/L),具有统计学意义(P<0.05);SLE活动期(SLEDAI评分≥10)患者血清中β-arrestin1水平(0.133μg/L)低于缓解期(SLEDAI评分<10)(0.342μg/L),亦具有统计学意义(P<0.01);抗核抗体滴度1∶80 SLE患者血清中β-ar-restin1的水平低于抗核抗体1∶40,(0.214μg/Lvs0383μg/L,P<0.05)。结论:血清β-arrestin1水平在SLE患者中明显降低,且与疾病的活动性呈一定程度负相关。

NF-κB反义寡核苷酸对博莱霉素致小鼠肺纤维化病理过程中NF-κB/IκB的影响

目的探讨NF-κB反义寡核苷酸对博莱霉素致小鼠肺纤维化病理过程中NF-κB/IκB的影响。方法 C57BL/6肺纤维化模型小鼠造模前6 h,尾静脉注射NF-κB反义寡核苷酸,取肺组织,模型组及对照组分别行原代培养。肺组织及培养细胞进行NF-κB、IκB-α蛋白的免疫组织化学染色及细胞化学染色,并行图像分析,以平均光密度(MOD值)表示各指标的表达量。结果在肺组织及培养细胞中,模型组NF-κB、IκB-α蛋白表达量均较对照组增加(P<0.05),干预组各项指标的表达量均较模型组减少(P<0.05)。NF-κB蛋白与IκB-α蛋白表达呈正相关。结论 NF-κB反义寡核苷酸可以抑制博莱霉素致小鼠肺纤维化病理过程中NF-κB/IκB的表达,从而起到治疗肺纤维化的作用。

5例高铁血红蛋白血症危重儿的抢救与护理

目的本文就2003～2014年中国医科大学附属盛京医院收治的诊断为“高铁血红蛋白血症”的危重儿的抢救与护理进行分析。方法5例危重患儿人院后立即给予吸氧，建立静脉通路，纠正酸中毒，急检血气进行分析及血清学检查等抢救措施，明确诊断后立即使用亚甲蓝解毒或并用维生素C，出院时护士进行详细的健康教育。结果5例患儿均顺利抢救成功，3例治愈出院，1例患儿病情平稳后社区抗感染治疗，1例患儿家属放弃治疗。结论详细询问病史，快速诊断，及时应用解救药，出院时告知家属脱离原有导致中毒的食物及外环境，避免新生儿再次发生中毒，注重不同阶段的宣教，包括电话随访，新生儿讲座等，指导家属正确喂养，避免出现喂养误区。