输卵管性不孕症诊治的规范化

不孕症是指夫妻双方正常性生活1年未避孕而未妊娠。各国不孕症的发病率不同,可达14%~30%[1]。其病因包括:男方因素、女方排卵障碍、输卵管因素、遗传因素、双方因素、心理因素等,其中输卵管性不孕病因占25%~40%[2]。近年来随着助孕技术的不断发展,对于输卵管性不孕的治疗是手术还是辅助生殖技术,妇科与生殖科医生各执一词。由于医生对于该病的认知存在很大差异,诊断及治疗水平参差不齐,患者个体差异明显,导致治疗结局截然不同。因此,本文结合各国相关循证证据及诊疗指南,对输卵管性不孕症的规范化诊治加以概述。

中医护理干预腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的应用

目的分析中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的应用价值。方法选取2017年4月—2018年4月腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者100例,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(联合中医护理干预)组,每组50例。对比2组患者排气时间情况、护理效果指标。结果观察组患者实施中医护理干预后,护理效果和排气时间均取得了良好的效果,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施中医护理干预后,患者护理效果指标改善效果佳,且排气时间情况指标效果理想。

互联网+生殖健康及不孕不育患者服务平台的干预效果

目的探究实施互联网+生殖健康及不孕不育患者服务平台的干预临床效果。方法选取于本院门诊就诊并已完成试管婴儿助孕患者200例,采用数字奇偶法分为两组,每组100例。参照组实施常规基础的健康教育,试验组实施互联网+生殖健康及不孕不育患者服务平台的宣教干预,比较宣教前后2组对于不孕不育知识掌握情况,2组未遵照医嘱率、2组妊娠结局以及主动接受随访率、满意率。结果宣教后,2组对于不孕不育知识掌握情况均高于宣教前,试验组高于参照组(P<0.05)。试验组未遵照医嘱率低于参照组(P<0.05),试验组妊娠率、主动接受随访率均高于参照组(P<0.05)。试验组总满意率高于参照组(P<0.05)。结论选择互联网+生殖健康及不孕不育患者服务平台对患者进行健康宣讲,可以提高患者对不孕不育知识的掌握程度,严格按照医嘱进行治疗,提高了妊娠结局,主动的联系医护人员进行健康随访,进而提高了护理满意率。

排卵正常女性月经周期与体外受精-胚胎移植鲜胚移植活产率相关性研究

目的探讨排卵正常女性月经周期长短是否与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)鲜胚移植活产率相关。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院生殖一科行拮抗剂方案促排卵的所有鲜胚移植周期,在排卵正常患者中,比较活产组与非活产组临床资料,对影响活产的因素进行单因素和多因素logistic回归,采用限制性立方样条法判断月经周期与活产率间的变化趋势并分析其剂量-反应关系。结果活产组(周期数=462周期)与非活产组(周期数=807周期)相比,两组在年龄、月经周期等方面存在明显差异(P<0.05);随着月经周期延长,鲜胚移植活产率增加6%(HR=1.06,95%CI 1.01~1.10,P=0.014);基于剂量-反应关系曲线对月经周期进行分组,月经周期处于28~35d的患者与月经周期<28d的患者相比,活产率增加36%(HR=1.36,95%CI 1.02~1.81,P=0.036)。结论月经周期是影响鲜胚移植活产率的独立因素,并且月经史可作为一个简单有效的指标预测IVF-ET鲜胚移植成功率。