槐耳颗粒在三阴乳腺癌术后辅助治疗中的临床应用

目的 观察槐耳颗粒在三阴乳腺癌术后辅助治疗的临床疗效.方法 随机选取66例三阴乳腺癌患者为本次实验研究对象,按照是否给予槐耳颗粒治疗将所有患者分为实验组与对照组各33例,对照组术后给予常规化疗,实验组术后在常规化疗治疗基础上联合槐耳颗粒治疗,两组患者治疗3个疗程后检测其免疫功能变化情况,观察不良反应发生情况并随访观察两组患者2年内相关生存情况.结果 实验组患者治疗3个疗程后 IgA、IgG、IgM、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +明显高于对照组,实验组患者2年内生存率、局部复发率、远期转移率各项数据均明显优于对照组,实验组患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等发病率明显低于对照组,两组患者各项数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对于三阴乳腺癌患者在常规化疗治疗的基础上给予槐耳颗粒治疗,可有效提高个体免疫功能,提高患者临床治疗效果,降低化疗对个体身体造成的毒副反应.

乳腺导管原位癌伴微浸润的临床及影像学特征

近几十年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势。乳腺导管原位微小浸润(DCISM)定义为导管原位癌(DCIS),肿瘤细胞浸润基底膜,直径<1mm[1],美国癌症委员会(AJCC)称为微浸润乳腺癌。与DCIS相比,DCISM具有更高的远处转移风险[2]。尽管在临床实践中诊断出更多的DCIS,但DCISM并不常见,其发病率不到乳腺癌的1%。

右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致心脏毒性保护作用的研究

目的:研究分析右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致心脏毒性的保护作用。方法:选取2014年1月~2016年1月期间在我院乳腺外科接受手术治疗的70乳腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用右丙亚胺,观察比较两组患者化疗前后心率变化情况、不同时间点的左室射血分数(LEVF)和治疗引起的非心脏毒性副反应。结果:两组患者化疗后心率较化疗前明显加快,且化疗后观察组患者的心率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗前后LEVF均无明显变化,且两组间各时间点的LEVF比较无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。两组非心脏毒性副反应发生情况不存在明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论:加用右丙亚胺可降低乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致的心脏毒性副作用,且不会增加非心脏毒性反应。

纳米碳与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检应用中对比研究

乳腺癌对女性的伤害非常大,近年来乳腺癌的发生率一直在增加,对患者的生命造成了很大的压力[1].在临床上乳腺癌的患者出现乳房肿块、胸痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液以及乳头破碎等情况[2],严重影响患者的生活质量和生命安全.在治疗中一般使用乳腺癌的切除手术,为了防止乳腺癌的转移和复发,在根治性的手术中将患者大部分的腋窝淋巴结全部切除,但是,根治性的手术会给患者带来巨大的痛苦,却不能增加患者的生存率.现在出现的前哨淋巴结活检可以在手术前检测患者的腋窝淋巴结是否发生转移,本文中选取我院进行乳腺癌的手术的患者100例,具体报告如下.

全程健康教育路径对提高三阴性乳腺癌患者治疗依从性及护理满意度的意义

目的:探讨全程健康教育路径对提高三阴性乳腺癌患者治疗依从性及护理满意度的意义。方法:106例三阴性乳腺癌患者分为对照组和研究组,每组53例。所有患者均行乳腺癌根治术或保乳术,对照组予以常规健康教育,研究组予以全程健康教育。结果:研究组治疗依从率显著高于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量评分较护理前显著增高,研究组护理后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:全程健康教育路径应用于三阴性乳腺癌患者的围手术期护理,可显著提高患者的治疗依从性和护理满意度,从而改善患者的生活质量。

康复锻炼对乳腺癌术后患肢运动功能恢复的影响

目的探讨早期阶段性康复锻炼对乳腺癌术后患肢运动功能恢复的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在中国医科大学附属盛京医院第二乳腺外科接受乳腺癌改良根治术治疗的女性患者60例,按所采取的不同康复锻炼方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅按照乳腺癌术后常规方法进行功能锻炼,观察组在其基础上实施阶段性康复锻炼,比较两组患者术后患侧上肢运动功能改善情况、运动耐力和并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者肩关节外展活动度受限2例,占6.67%;外展肌群肌力下降2例,占6.67%。对照组患者肩关节外展活动度受限9例,占30.00%;外展肌群肌力下降8例,占26.67%。观察组术后肩关节外展活动度受限和外展肌群肌力发生率均明显低于对照组(χ~2=5.455,P=0.020;χ~2=4.320,P=0.038)。观察组术后3个月最大心率时间长于对照组,距离远于对照组,心率恢复时间短于对照组,主观用力感觉评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.421,P=0.001;t=16.620,P<0.001;t=11.178,P<0.001;t=5.335,P<0.001)。观察组术后上肢水肿、皮下积液和皮瓣坏死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=5.192,P=0.023;χ~2=6.405,P=0.011;χ~2=4.043,P=0.044)。结论加强早期阶段性康复锻炼可促进乳腺癌术后患肢运动功能恢复,提高运动耐力,减少术后并发症。

类固醇激素治疗后手术切除与直接扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比分析

近几年,肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的发病率呈上升趋势,患者多伴有乳腺小叶上皮样组织细胞和多核巨细胞组成的肉芽肿,伴或不伴微小脓肿形成[1],目前,治疗GLM的方法包括手术治疗、激素治疗、免疫抑制药物等,其中,临床上常采用激素治疗和手术治疗。笔者回顾性分析了中国医科大学附属盛京医院收治的46例GLM患者的临床资料,探讨了类固醇激素治疗后手术切除的治疗效果,现报道如下。

早期综合护理干预预防乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿临床研究

目的探讨早期综合护理干预预防乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的可行性及安全性。方法本研究为前瞻性研究。依据患者纳入和排除标准，将2016年6月至2017年6月在中国医科大学附属盛京医院第二乳腺外科60例已行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术并采取早期综合护理干预的乳腺癌患者（观察组）作为研究对象，根据患者年龄及乳腺癌TNM分期1：1配对选择2015年6月至2016年5月60例已行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术而仅行早期常规护理的乳腺癌患者为对照组，采用上肢周径测量法作为淋巴水肿的诊断标准，比较2组患者术后上肢水肿的发生率。结果观察组上肢水肿发生率为3．3％（2／60），明显低于对照组的13．3％（8／60），差异有统计学意义（P=0．031）。结论乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术后行早期护理干预，会明显降低上肢水肿发生率，减少了患者痛苦，提高了患者术后生命质量，值得临床推广。

乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术术后恢复及并发症的临床比较

目的分析比较乳腺癌患者乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术(MALND)和常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)的术后恢复及并发症发生率。方法本研究为前瞻性研究。依据患者纳入和排除标准,将2015年6月至2016年6月在中国医科大学附属盛京医院第二乳腺外科诊治的60例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者(MALND组)作为研究对象,根据患者年龄及乳腺癌TNM分期1∶1配对选择同期60例常规腋窝淋巴结清扫术后的乳腺癌患者为对照组(CALND组),采用配对资料t检验分析比较2组患者术后日引流量、拔管时间,采用配对资料χ~2检验分析比较2组患者术后皮瓣坏死、上肢水肿、感觉异常的发生率。结果 MALND组术后腋窝平均日引流量为(17.7±7.2)ml,明显少于CALND组的(21.4±6.8)ml(t=2.959,P=0.004);MALND组术后腋窝平均拔管时间为(7.5±2.3)d,明显小于CALND组的(8.8±4.1)d(t=2.057,P=0.044);MALND组皮瓣坏死发生率为0(0/60),明显低于CALND组的10.0%(6/60)(P=0.031);MALND组上肢水肿发生率为3.3%(2/60),明显低于CALND组的13.3%(8/60)(P=0.031);MALND组感觉异常发生率为23.3%(14/60),明显低于CALND组的41.7%(25/60)(P=0.001)。结论乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术手术损伤小,术后恢复快,明显减少了皮瓣坏死、上肢水肿、感觉异常等并发症的发生率,提高了患者术后生存质量,值得临床推广。