结直肠癌术后切口感染患者分离产ESBLs大肠埃希菌耐药性及分子分型

目的探究结直肠癌术后切口感染患者分离产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及分子分型。方法收集2018年5月-2021年5月于中国医科大学附属盛京医院进行手术治疗的结直肠癌患者术后切口感染分泌物分离出的大肠埃希菌105株,筛选产ESBLs大肠埃希菌菌株48株,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增鉴定产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因型,采用多位点序列分型(MLST)分析产ESBLs大肠埃希菌ST分型。结果48株产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物完全敏感,对阿米卡星、妥布霉素耐药率分别为18.75%和25.00%,但对其他抗菌药物耐药率均较高,表现为多重耐药;产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物(阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和美罗培南除外)的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05);48株产ESBLs大肠埃希菌均检出β-内酰胺酶基因,其中31株(64.58%)检出携带TEM-1基因,19株(39.58%)检出携带CTX-M-14基因;48株产ESBLs大肠埃希菌共有10种ST分型,以ST131(31.25%)为主。结论结直肠癌术后切口感染患者分离产ESBLs大肠埃希菌表现为多重耐药,对多种抗菌药物存在不同程度耐药,产ESBLs大肠埃希菌以TEM-1、CTX-M-14为主要基因型,主要ST分型为ST131型。