厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的疗效观察

目的观察厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的临床疗效。方法 2014年3月至2016年3月于我院急诊诊断为急性单纯性阑尾炎并拒绝急诊手术的患者(≥65岁)。采用随机对照的方法,研究组(35例)应用厄他培南抗炎治疗,对照组(35例)应用头孢+甲硝唑抗炎治疗。观察两组治疗效果。结果老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗有效率为62.9%,治愈率为44.3%。厄他培南组治疗有效率为68.6%(治愈率为28.6%),头孢+甲硝唑组有效率为57.1%(治愈率为25.7%),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。厄他培南组及头孢+甲硝唑组48 h症状改善率分别为60.0%及48.6%,近5 d总有效率分别为68.6%、57.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性单纯性阑尾炎非手术疗效一般,在确诊后建议首选手术治疗。针对老年急性单纯性阑尾炎,厄他培南与传统三代头孢+甲硝唑抗炎方案疗效相近,且具有用药方案简易、过敏率低、耐药率低的优点,更适合急诊用药。如急诊老年急性单纯性阑尾炎患者拒绝或不适合手术,可尝试厄他培南抗炎治疗,在治疗期间需密切观察病情变化,48 h未见好转建议急诊手术。