米氮平对提高中重度抑郁的恶性肿瘤患者生活质量的临床观察

目的观察米氮平对合并中重度抑郁的恶性肿瘤患者生活质量的改善情况。方法入院后由主治医师根据患者临床表现初步筛选出有情绪异常的患者，由病房心理咨询师负责发放“汉密尔顿抑郁量表”（HAMD）进行评分，再请心理科医生会诊协助诊断，选取中、重度抑郁患者50例，同时在征得患者同意的前提下，根据会诊意见给予患者米氮平15～60mg／d，每晚口服，疗程9周。在应用米氮平前、用药后3周、用药后9周分别向患者发放“癌症患者生活质量评分量表”。评估患者生活质量的改善情况。结果应用米氮平前、用药后3周、用药后9周患者抑郁评分分别为33．16±7．25、28．74±6．24、22．58±6．71，3组间差异有统计学意义（F=30．99，P〈0．01）。两两比较用药后3周较用药前改善（P〈0．05），用药后9周比用药后3周改善（P〈0．05），且患者在食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、对癌症的认识、对治疗的态度、治疗的副作用、面部表情方面在服药前、服药后3周、服药后9周生活质量评分差异有统计学意义（P均〈0．01），两两比较用药后3周比用药前有所改善（P〈0．05），用药后9周比用药后3周有所改善（P〈0．05）。结论应用米氮平能改善合并中重度抑郁的恶性肿瘤患者的生活质量。

女性乳腺癌患者性激素与焦虑抑郁情绪的相关性研究

我国女性乳腺癌发病率逐年上升,占我国女性恶性肿瘤首位,每年因乳腺癌死亡的女性达1.3万人。国内外众多研究表明,女性乳腺癌患者的焦虑及抑郁情绪发生率最高且程度最重,可能与以下两方面原因有关：一是患者的心理应激,即切除乳房后导致在性别认同感、身体形象感下降,担心失去女性魅力,引发焦虑抑郁情绪;另一方面为内分泌紊乱,

PICC置管术后渗液的护理体会

目的：探讨外周静脉转入中心静脉导管（PICC）置管术后渗液发生的原因、预防及护理措施。方法：对10例PICC置管术后出现渗液患者的临床护理过程进行回顾分析。结果：对穿刺处渗液患者局部加强换药并加压后9例患者渗菠得到控制，保留PICC导管继续使用；1例因不能坚持换药而予以拔管。患者渗液得到控制的平均时间为15d（7～30d）。结论：积极的对症护理可以解除PICC置管后渗液，保留PICC导管，保证继续治疗。