快通道外科对结直肠癌患者血清CRP、IL-6及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨快通道外科(FTS)理念治疗结直肠癌手术前后血清CRP、IL-6及胰岛素抵抗的变化.方法:86例结直肠癌患者随机分为两组,每组各43例,分别采用FTS理念治疗和常规方法治疗(CM).比较两组术后首次排气时间、排便时间、并发症发生率、住院天数、住院费用.术前1d、术后1、5、7d分别空腹采静脉血,测定血清CRP、IL-6、血糖、胰岛素的含量.采用稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛素作用指数评价胰岛素抵抗情况.结果:FTS组术后首次排气时间、首次排便时间、住院天数明显短于CM组,平均住院费用低于CM组(P<0.05).两组并发症发生率无显著差异.两组术后第1天及第5天两组患者CRP及IL-6显著升高(CM组:82.03mg/L±7.23mg/L,34.80mg/L±5.21mg/L vs4.23mg/L±0.92mg/L;202.15μg/L±15.66μg/L,86.48μg/L±9.33μg/L vs37.82μg/L±8.99μg/L;FTS组:68.11mg/L±3.55mg/L,15.50mg/L±2.09mg/L vs3.33mg/L±0.99mg/L;163.10μg/L±12.98μg/L,47.69μg/L±8.64μg/L vs40.52μg/L±9.12μg/L,P<0.05).术后第7天CRP、IL-6在FTS组恢复至术前水平(P>0.05),而CM组与术前相比仍有显著差异(P<0.05).术后第1天两组HOMA-IR均明显高于术前、IAI均明显低于术前(P<0.05).CM组改变更为明显,与FTS组相比有显著差异(P<0.05).术后第5天这两种指标在FTS组恢复至术前水平(P>0.05),而CM组与术前相比仍有显著性差异(P<0.05).结论:FTS治疗可以促进患者早日康复,节省住院费用.与常规治疗相比,FTS理念治疗对结直肠癌患者的CRP、IL-6及胰岛素抵抗影响小,对免疫功能抑制轻,应激反应强度低,持续时间短.

腹腔镜结直肠肿瘤手术的相关问题

目前治疗结直肠癌的主要方法依然是手术，然而，随着科技的不断进步，微创理念在外科诊治中不断升华。1991年Jacobs等报道了世界上第1例腹腔镜结直肠癌切除术，随后历经近20年的发展，

CT仿真内镜与超声造影对结直肠癌的定性诊断价值

目的评价CT仿真内镜(CTVE)和超声造影(CEUS)在结直肠癌定性诊断中的价值。方法对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查,将两者结果与手术后的病理结果对比。结果 CTVE对结直肠癌的诊断准确率为96.67%(29/30),且与肿瘤部位、大小及TNM分期无关。CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90%(27/30),与肿瘤部位及TNM分期无关,与肿瘤大小相关。结论 CTVE和CEUS可以准确的显示结直肠癌病灶,有助于结直肠癌术前的准确定性诊断。

不同肠道减压方式在梗阻性结直肠癌治疗中的应用

目的评估术前或术中肠道减压后梗阻性结直肠癌一期切除吻合的安全性。方法回顾性分析51例合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者临床资料。比较不同减压方法术后吻合口漏及切口感染的发生率。结果该组无围手术期死亡。39例一期吻合患者发生吻合口漏两例(5.1%),同期576例非梗阻性结直肠癌手术组发生吻合口漏33例(5.7%),P>0.05。2例吻合口漏分别发生于阑尾灌洗组和封闭式灌洗组。其中1例经保守治疗痊愈,另1例行近端结肠造口。该组切口感染7例(17.9%),非梗阻手术组67例(11.6%),P>0.05。结论通过术前或术中合理的肠道减压,合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者可以行一期切除吻合。

血清瘦素与结直肠癌相关癌基因表达的相关性

目的:研究血清瘦素与结直肠癌突变癌基因的相关性,探讨其参与结直肠癌发生发展的机制.方法:研究对象肿瘤组选择30例结直肠癌患者,选择24名健康成年人作为对照组.用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清的瘦素水平,采用RT-PCR方法测定肿瘤标本的癌基因K-ras以及抑癌基因P53、APC和DCC的表达,对各癌基因表达的差异与血清的瘦素水平做出相关性分析.结果:肿瘤APC抑癌基因表达阳性的患者血清瘦素水平要高于表达阴性者(3.78μg/L±1.85μg/Lvs2.41μg/L±2.53μg/L,P<0.05),且随着血清瘦素水平的升高APC基因的表达强度也逐渐增加(P<0.05),其余3种癌基因的表达与血清瘦素水平没有明显相关性(P>0.05).结论:瘦素参与结直肠癌发生发展的途径与抑癌基因APC的表达有关,与癌基因K-ras及抑癌基因P53、DCC的表达无关.

瘦素在高-中分化结直肠癌癌组织及癌旁组织中的表达规律

目的观察高-中分化结直肠癌癌组织及癌旁组织中瘦素蛋白和mRNA的表达规律。方法选择24例结直肠高-中分化腺癌组织标本,分为结直肠癌组、横向癌旁组、纵向癌旁组及正常结直肠组,应用免疫组织化学染色及SYBR GreenⅠ实时定量PCR方法,检测各组标本中瘦素蛋白和mRNA的相对表达水平。结果免疫组化结果显示结直肠癌组瘦素表达的MOD值为0.42+0.03,显著高于横向癌旁组的0.28±0.02和纵向癌旁组的0.26±0.04。SYBR GreenⅠ实时定量PCR结果显示结直肠癌组瘦素mRNA表达水平为3.41±0.21,显著高于横向癌旁组的1.65±0.16和纵向癌旁组的1.63±0.14。横向癌旁组与纵向癌旁组瘦素mRNA的表达水平差异无显著性。结论高-中分化结直肠癌组织中的瘦素蛋白及mRNA表达水平较结直肠正常组织及癌旁组织表达水平显著升高,提示瘦素与结直肠癌发生发展密切相关。

低位直肠癌经肛全直肠系膜切除手术难点和要点

经肛全直肠系膜切除术(taTME)是结直肠外科领域近年来新兴的热门术式。从诞生之日起就争议不断。该手术方式可以很好地解决狭窄骨盆等特殊病例盆底深处游离问题,但经肛自下而上的视野转变使得平时大家很熟悉的解剖结构变得陌生。对于初学者而言上手难度较大,盲目开展可能导致严重的围手术期并发症甚至远期盆腔多点局灶复发。该文结合笔者中心近200例taTME手术经验,探讨该术式在初始荷包缝合、肠壁全层切开、初始层面寻找、神经血管束保护、标本取出技巧、消化道重建等方面的技术细节。通过分享相关的经验和专业知识,提供深入实践taTME的见解,并为该术式的优化做出贡献。

腹腔镜与经肛门内镜微创手术切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效比较

目的比较腹腔镜手术与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)切除直肠神经内分泌肿瘤的短期疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年6月本院收治的24例肿瘤最大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜切除组13例,TEM切除组11例。比较两组患者切除标本的大小、切缘阳性率、术中失血量、中转开腹率、手术时间、首次排气时间、术后住院天数、术后并发症(穿孔、出血、感染、肛门功能、肠瘘等)、术后疼痛及围术期死亡情况等。结果两组患者的切缘阳性率、中转开腹率、术后并发症及围术期死亡情况比较差异无显著性(P>0.05)。TEM切除组患者切除的标本小于腹腔镜切除组[(3.45±0.48)cm vs (10.19±1.01)cm,P<0.05],手术时间短于腹腔镜切除组[(62.27±8.17)分钟vs (147.69±20.58)分钟,P<0.05],术后住院时间短于腹腔镜切除组[(4.00±0.89)天vs(9.84±1.46)天,P<0.05],术后首次排气时间早于腹腔镜切除组[(40.90±6.53)小时vs(63.38±9.61)小时,P<0.05],术中出血量少于腹腔镜切除组[(16.36±6.74)ml vs (51.54±23.39)ml,P<0.05]。TEM组术后12、24、48小时的疼痛视觉模拟评分均明显低于腹腔镜切除组(P<0.05)。结论对于肿瘤最大径小于2cm的直肠神经内分泌肿瘤,TEM切除与腹腔镜切除后患者的生存期及术后并发症无明显差异,且TEM切除具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用。

全直肠系膜切除术与其联合侧方淋巴结清扫治疗中、低位直肠癌疗效比较的Meta分析

目的:比较单纯全直肠系膜切除术(TME)与TME联合侧方淋巴结清扫(LLND)在术后并发症及预后方面的优劣。方法:检索2010年1月至2020年5月中文、英文数据库中涉及TME与TME+LLND比较的文献,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果:总计纳入12篇文献、3769例中低位直肠癌患者,相较单纯TME组,TME+LLND组具有更高的Clavien-Dindo分级≥3的并发症发生率[OR=1.50,95%CI(1.06,2.13),P=0.02],更低的术后局部复发率[OR=0.47,95%CI(0.34,0.65),P=0.00001];两组泌尿功能[OR=1.10,95%CI(0.62,1.95),P=0.74]、Clavien-Dindo分级≥1的并发症[OR=1.40,95%CI(0.95,2.06),P=0.09]、总生存率[HR=1.23,95%CI(0.94,1.61),P=0.13]、无复发生存率[HR=1.05,95%CI(0.89,1.26),P=0.55]差异无统计学意义。结论:TME+LLND较TME在局部复发方面存在显著优势,也更容易发生Clavien-Dindo分级≥3的并发症。

结肠癌合并肠梗阻41例外科治疗分析

结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10％～15％。结肠癌的发病率有增高的趋势，发病因素与遗传、结肠腺瘤、家族性息肉病、慢性炎症性病变及少纤维、高脂肪饮食有一定关系，结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展缓慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，结肠癌合并肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，也是晚期结肠癌患者的一种临床表现，治疗时比较困难，因此，

新辅助治疗对低位直肠癌经内外括约肌间切除术后肛门功能的影响

目的:进展期的低位直肠癌行新辅助治疗可明显降低局部复发,但是也可能会带来肛门功能的受损。本研究探讨新辅助治疗对经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)术后肛门功能的影响程度。方法:选取2005年9月至2011年3月中国医科大学附属盛京医院103例行ISR手术的低位直肠癌患者,按照是否接受术前新辅助治疗分为CRT组(术前放化疗组)和对照组,通过向量测压、Saito功能问卷和Wexner评分来比较两组的肛门功能。结果:CRT组的术前静息向量容积和收缩向量容积要明显低于对照组,术后两组的测压结果均显著下降,CRT组的所有指标均低于对照组(P<0.05)。在6、12个月Saito功能问卷结果除排便困难两组间没有差异外,其余CRT组结果均明显不如对照组;在术后24个月,排便频率、排便截断、气便分辨能力以及限制饮食4项CRT组仍不及对照组(P<0.05)。到术后24个月,两组Wexner评分均有下降趋势,CRT组高于对照组(P<0.05)。结论:对于需行ISR手术的低位直肠癌,新辅助治疗会明显的影响术后的肛门功能,而且这种影响要至少会持续2年时间。

右半结肠癌患者完整系膜切除术和D3根治术的腹腔镜与开腹手术的短期结果比较

目的:通过与开腹手术的比较,探讨对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术的安全性和可行性。方法:对2008年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院178例右半结肠癌患者分别实施完整系膜切除术/D3根治术,其中开腹组82例、腹腔镜组96例,比较两组间的并发症、生存率以及肿瘤复发情况。结果:腹腔镜组的术中出血量要少于开腹组,切口长度也明显较开腹组短,术后首次排气时间较后者快,住院时间也较短(P<0.001),两组的手术时间以及检出的淋巴结数无差异(P>0.05)。术后吻合口漏、切口感染、出血、尿潴留、肠梗阻、淋巴漏的并发症两组并无显著性差异(P>0.05)。中位随访56个月,开腹组和腹腔镜组的总生存率分别为89.0%和91.7%(P=0.357),无瘤生存率分别为94.6%和94.3%(P=0.823),差异均无统计学意义。结论:对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术是安全和可行的。

低位直肠间质瘤腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术

目的：针对伊马替尼治疗下的低位直肠间质瘤,探讨腹腔镜辅助下经内外括约肌间切除术的安全性和可行性。方法：随访2007年1月至2011年1月9例低位直肠间质瘤患者,在术前接受伊马替尼治疗后行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术。结果：伊马替尼治疗前肿瘤大小为5~9 cm（中位值7.0 cm）,治疗后肿瘤大小为2~4.5 cm（中位值3.5 cm）（P〈0.001）。治疗3~24个月（中位值7个月）行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术,住院时间5~9天（中位值7天）,所有患者均行保护性造口,术后3个月行造口还纳术。Wexner评分在伊马替尼治疗前为1~4分（中位值2分）,治疗后为1~5分（中位值2分）（P=0.397）;造口还纳术后Wexner评分4~9分（中位值7分）,较术前明显增加（P〈0.001）,术后1年为1~5分（中位值2分）,与术前比较差异无统计学意义（P=0.842）。术后有6例继续服用伊马替尼24~30个月。1例未继续服用伊马替尼,患者在30个月时出现盆底复发。结论：腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术对于低位直肠间质瘤的治疗是安全可行的。

中国结直肠癌同时性腹膜转移外科诊治现状分析:16家中心1 003例报告

目的了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状。方法回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、影像学检查、放化疗情况、术中情况、术后病理学结果、随访数据,共7个部分77个字段。采用Wilcoxon秩和检验或χ^2检验进行假设性检验,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。结果共收集确诊结直肠癌同时性腹膜转移的患者资料1 003例,男性575例,女性428例,年龄(58.5±14.1)岁(范围:18~92岁)。乙状结肠癌占比最大,为31.8%(292/920),合并肝、肺转移的患者比例分别为27.9%(219/784)和8.3%(64/769)。术前血液学指标以癌胚抗原检测最为普遍(87.74%,880/1 003),阳性率为64.5%(568/880)。术前影像学检查诊断腹膜转移的准确率为40.7%(280/688)。腹膜癌指数分期系统(PCI)评分<10分的患者占比最高,为59.6%(170/285)。27.0%(262/971)的患者接受完全腹腔镜手术,72.0%(588/817)的患者行原发肿瘤切除术,55.4%(253/457)的减瘤手术肿瘤细胞减灭程度(CCR)为0。21.0%(70/334)的患者术后行腹腔热灌注化疗。56.03%(562/1 003)的患者有完整随访记录,中位总体生存时间为15.0个月。与PCI≥20分患者相比,PCI<20分患者的原发肿瘤切除率更高(187/205比26/80,χ^2=105.085,P=0.000),CCR为0或1的比例更高(162/204比8/78,Z=-10.465,P=0.000)。不同手术方式的CCR存在差异(Z=-3.246,P=0.001),当拟行最大程度减瘤时,大多数术者会选择开放手术(含中转开腹)。原发肿瘤切除患者的生存时间更长(P=0.000)。结论结直肠癌同时性腹膜转移术前诊断困难,原发肿瘤切除对延长术后生存时间作用明显。结直肠癌同时性腹膜转移的规范治疗需进一步加强。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的疗效分析

目的:比较腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)与传统腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)治疗低位直肠癌的短期预后。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月施行的70例taTME患者的临床资料,根据性别、年龄、体重指数、肿瘤位置、病理分期,匹配同一时期施行的70例LaTME手术,对比两组术中、术后指标。结果:taTME组手术时间、手术标本远切缘距离大于LaTME组(P<0.05),手工吻合比例、术中行保护性造口率高于LaTME组(P<0.05),术后排气时间短于LaTME组(P<0.05),住院费用及术后肠梗阻、尿潴留发生率低于LaTME组(P<0.05)。两组术中出血量、中转开腹率、术后住院时间、手术标本质量、淋巴结检出率、淋巴结阳性率、环周切缘阳性率、肿瘤病理TNM分期、组织学分型及直肠穿孔、前列腺出血、神经血管束出血、CO2栓塞、吻合口漏、吻合口出血、造口出口梗阻等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:taTME治疗低位直肠癌在手术相关指标、标本质量、围手术期并发症发生率、术后恢复速度等短期疗效方面与传统腹腔镜手术相当,且在手术标本远切缘、术后排气时间、住院费用及术后肠梗阻及尿潴留发生率等方面具有优势,值得进一步研究与推广。

Polo样激酶1在直肠癌的表达及临床意义

目的研究Polo样激酶1（polo-like kinase 1,PLK1）在直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法选取2010年12月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院收治的直肠癌患者160例,应用免疫组织化学染色的方法,检测直肠癌组织及其周围正常组织中PLK1的表达情况,并分析PLK1与临床病理特征、5年生存率是否具有相关性。结果 PLK1在160例直肠癌中高表达率56.25%,30例周围正常组织中高表达率23.33%,PLK1在直肠癌组织及正常组织中表达存在差异（χ^2=10.954,P=0.037）。PLK1的表达水平与直肠癌患者性别、年龄、组织学分级、肿物大小、淋巴结情况无关（P〉0.05）,与TNM分期相关（P〈0.05）。肿瘤组织中PLK1低表达患者5年总生存率85.71%,PLK1高表达患者5年总生存率48.89%,PLK1低表达较高表达患者总生存期高（P=0.000）。COX单因素分析PLK1表达情况、淋巴结转移、TNM分期与预后相关（P〈0.05）。将PLK1、淋巴结、TNM分期纳入COX模型进行多变量分析,显示PLK1（HR=6.233,P=0.000）、淋巴结转移（HR=5.107,P=0.000）是直肠癌总生存率的独立的影响因素。结论 PLK1是直肠癌预后的独立影响因子,高表达PLK1直肠癌预后差,其表达水平影响直肠癌患者生存,是潜在的治疗靶点。

次全结肠切除术治疗伴随并发症的Crohn病

目的探讨次全结肠切除,回肠直肠一期吻合术治疗Crohn病的临床疗效。方法回顾性分析伴随并发症的Crohn病手术病人,研究组为20例行次全结肠切除、回肠直肠一期吻合的病人,并分别在术前、术后行直肠内中药保留灌肠,对照组20例全结肠切除,回肠储袋肛管吻合,回肠保护性造口的病人,对两组手术并发症及术后的生活质量进行评估。结果术后并发症研究组吻合口瘘0/20(0%),吻合口狭窄3/20(15%),盆腔脓肿2/20(10%),切口感染3/20(15%),粘连性肠梗阻2/20(10%),尿潴留1/20(5%)。其中吻合口瘘、切口感染、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评估(EORTC QLQ-C30)整体生活质量明显优于对照组(P<0.05)。中位随访55.4个月,研究组复发率(18.2%),予以中药灌肠后,缓解率(92.8%)。结论次全结肠切除,回肠直肠一期吻合术治疗Crohn病安全性较高,术后能够获得令人接受的生活质量,辅助中药灌肠治疗对于缓解残余直肠炎症有良好的效果。

结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析

选取2009年至2012年中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科就诊的96例结肠癌根治术患者为研究对象,分析患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes分期、浸润程度及有无淋巴结转移情况,统计患者的生存期和5年生存率,分析各指标对预后的影响。结果显示,患者年龄、肿瘤大小、Dukes分期、转移情况与患者预后均相关(P分别为0.010、0.037、0.028、0.008),而性别、肿瘤部位与患者预后无相关(P分别为0.614、0.860)。因此认为患者年龄、肿瘤大小、Dukes分期、淋巴结转移是影响结肠癌患者预后的重要因素,这些指标可以较好地预测结肠癌患者术后生存时间。

不同手术方式及伊马替尼辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响

目的探讨不同手术方式及伊马替尼辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月本院收治的26例低位直肠间质瘤患者的病例资料,其中男16例,女10例,男女比为1.6:1;年龄32～81岁,平均(56.7±10.9)岁;直肠指诊肿瘤距齿状线2～7cm,平均(4.19±1.50)cm;肿瘤大小0.5～11.2cm,平均(4.65±2.58)cm。26例患者中,极低危险度3例,低危险度4例,中危险度4例,高危险度15例。18例采用局部切除(局部切除组),8例采用扩大切除(扩大切除组)。两组患者术后共11例接受伊马替尼治疗。对两组患者的一般资料、肿瘤特征及治疗结果进行比较分析。结果局部切除组和扩大切除组的性别、年龄、肿瘤距齿状线距离、肿瘤大小、危险度及伊马替尼使用情况差异无显著性(P>0.05)。局部切除组的无进展生存期为(53.0±6.0)个月,扩大切除组为(32.2±7.0)个月,两组比较差异无显著性(P=0.091),但局部切除组的手术时间、术中出血量及术后住院时间明显低于扩大切除组(P<0.05)。术后11例中高危险度患者接受伊马替尼治疗,中高危险度患者中术后口服伊马替尼者的无进展生存期[(57.0±7.0)个月]大于未口服伊马替尼者[(28.9±6.7)个月],差异有显著性(P=0.030)。术前共有9例患者接受伊马替尼治疗,肿瘤平均缩小(3.29±1.43)cm。局部切除组中术前口服伊马替尼者与未口服伊马替尼者的标本质量、手术时间及术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05)。结论较小(<5cm)的直肠间质瘤可行局部切除术;对于高危险度及较大的直肠间质瘤,术前经伊马替尼辅助治疗缩小至5cm以下后可行局部切除;术后口服伊马替尼可延长患者的无进展生存期。

经肛覆膜支架预防腹腔镜低位直肠癌术后吻合口并发症的应用体会

目的:探讨经肛覆膜支架预防腹腔镜低位直肠癌手术后吻合口并发症的效果。方法:回顾分析2018年9月至2020年10月行腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除术的124例患者的临床资料,按是否留置经肛覆膜支架分为支架组(n=59)与对照组(n=65),对比分析两组术后炎症指标变化、吻合口漏与吻合口狭窄发生率、住院费用等相关指标。结果:两组患者临床资料具有可比性(P>0.05)。术后第5天、第7天,支架组白细胞、C反应蛋白、降钙素原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组术后未发生吻合口漏,对照组发生2例(3.08%),两组吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。支架组术后吻合口狭窄发生率为3.39%(2/59),对照组为4.62%(3/65),差异无统计学意义(P>0.05)。支架组住院总费用平均(66528.5±3573.2)元,对照组平均(65684.0±3500.9)元,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛覆膜支架应用于腹腔镜低位直肠癌手术可有效降低炎症反应,促进术后吻合口的愈合。