一种输液固定板式上肢约束带的设计与临床应用效果研究

目的:研制一种输液固定板式上肢约束带,并对其临床应用效果和使用的满意度进行观察和分析。方法:选取在医院急诊科就诊的60例意识障碍患者,采取系统抽样的方法将其分为观察组和对照组,每组30例。在输液时上肢体约束中,对照组患者应用传统约束带进行约束,观察组患者应用输液固定板式上肢约束带进行约束。比较两组患者的非计划拔管率、输液针头脱出率、约束部位的皮肤破损率和使用的满意度。结果:观察组患者的非计划拔管率、输液针头脱出率以及约束部位的皮肤破损率均低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.32,x^2=38.57,x^2=5.19;P<0.05);观察组患者使用的满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^2=11.28,P<0.05)。结论:应用输液固定板式上肢约束带能有效降低意识障碍患者肢体约束过程中不良事件的发生率,提高患者的舒适度和满意度。

填塞穿刺技术用于掌指关节处静脉输液效果探讨

目的提高掌指关节处静脉输液成功率。方法将242例患者分为对照组和填塞穿刺技术组（填塞组）各121例。对照组按常规方法穿刺与固定;填塞组由操作者评估血管后采用2~4个无菌棉签头及输液贴粘构建固定平台后再穿刺及固定。结果填塞组穿刺一次成功率及输液顺利完成率显著高于对照组（均P〈0.01）。结论采用填塞穿刺技术可有效提高掌指关节处静脉输液成功率。

基于自我决定理论的护理本科生学习动机模型的构建与验证

目的构建与验证基于自我决定理论的护理本科生学习动机模型,为学生学习动机的干预提供参考。方法使用一般资料调查表、学习气氛问卷、基本心理需求量表、学习自我调节量表调查467名学生的社会人口学资料、自主性支持、基本心理需求和自主型指数,构建模型并验证。结果模型拟合结果χ2/df=1.954,NFI=0.979,IFI=0.990,CFI=0.989,RMSEA=0.045,SRMR=0.030,模型适配良好。自主性支持、基本心理需求、自主型指数三者间呈正向效应(均P<0.01),三种基本心理需求对自主型指数预测力的排序依次为自主、胜任、关系(均P<0.01)。自主型指数对学生成绩呈正向效应(P<0.01)。结论自我决定理论作为理解学习动机产生和发展过程的模型,可应用于本科护理学生这一群体中。

四八拍胸外按压计数法在心肺复苏教学中的应用

目的探讨四八拍胸外按压计数法在实习护生心肺复苏教学中的应用效果。方法将急诊科200名实习护生按实习时间分为对照组和干预组各100名。对照组采用常规计数胸外按压急救方法进行教学,干预组采用四八拍计数胸外按压急救法进行教学。结果干预组心肺复苏考核中按压深度、按压频率、送气量错误次数显著低于对照组,施救体验满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论应用四八拍胸外按压计数法进行心肺复苏教学可以提升心肺复苏模拟操作质量。

PBL教学法在中医呼吸内科教学中的应用

目的分析PBL在中医呼吸内科教学中的应用效果。方法选取2019年6月—2019年8月来中国医科大学附属盛京医院中医呼吸内科实习的72名实习生,随机分为实验组和对照组,各36名。实验组使用基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学,对照组予以传统教学方式。比较2组学生的考试成绩和学生对教学的总满意度,统计分析实验组学生的主观评价情况。结果实验组实习生的病例分析主观题成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组实习生的总满意度为100%(36/36),高于对照组的88.89%(32/36),差异有统计学意义(P<0.05);实习生认为学习的积极性和主动性、开阔思路、学习乐趣浓厚、培养自身临床思维、深入学习、拓展知识及课堂气氛融洽优于传统教学方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医呼吸内科实习生中应用PBL教学方式,能提高实习生的病例分析主观题成绩和对教学的满意度,较传统教学方式好,值得在临床教学中推广应用。

麻杏石甘汤内服对支原体肺炎的治疗作用

目的探讨麻杏石甘汤内服对支原体肺炎的治疗作用,分析个人心得。方法选取中国医科大学附属盛京医院2019年3月—2020年1月收治的支原体肺炎患者80例,以随机数字表法将患者分为2组。观察A组给予西药阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,观察B组给予中药麻杏石甘汤内服治疗,比较2组治疗前后炎性指标IL-17、TNF-α、IgE、CRP、PCT变化及一个疗程后临床治疗总有效率、6个月内复发率。结果治疗后,观察B组血清IL-17、TNF-α水平、外周静脉血IgE水平、CRP、PCT水平低于治疗前,且低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察B组一个疗程后临床治疗总有效率高于观察A组,观察B组6个月内复发率低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎临床治疗中,采用中药麻杏石甘汤内服治疗的临床疗效显著,降低炎性指标,调节肺炎免疫机制,降低复发率,具有较高应用价值,值得推广。

心理干预与健康教育对急性脑梗死患者负面情绪及满意度的影响

目的探讨急性脑梗死患者实施心理干预与健康教育对其负面情绪、满意度的影响。方法选取本院接收的急性脑梗死患者106例。按照随机对照原则要求,分为两组,每组各53例。观察两组护理前后负性情绪变化,比较两组护理总满意度。结果干预后,两组SDS及SAS评分均低干预前,研究组低于常规组(P<0.05),研究组护理总满意度高于常规组(P<0.05)。结论夯实心理干预与健康教育,能进一步减轻急性脑梗死患者负面情绪,促使其满意度提高,值得临床推广。

溺水致严重肺水肿1例PICCO监测的护理

我科于2011-03应用PICCO监测,成功救治了溺水后致严重肺水肿的患者1例,现报告如下。1病历摘要男,65岁。入院5h前洗澡过程中,突然晕厥,摔进浴池后1min被人救起,出现呼吸困难,意识不清,