急救躁动患者使用两种透明敷料固定静脉留置针的效果观察

目的比较2种透明敷料应用于急诊急救躁动患者固定静脉留置针的效果。方法将160例急诊抢救室的需要使用静脉留置针的躁动患者用随机数字表法分为常规敷料组和3M敷料组，每组80例。常规敷料组使用贴可舒医用透明敷料，规格为6cm-7cm，3M敷料组使用3M敷料，规格为6．5cm×7．0cm，将2组透明敷料固定静脉留置针的留置时间、发生静脉留置针的脱管例数、更换透明敷料的时间、透明敷料的卷边例数进行比较。结果常规敷料组患者静脉留置针的留置时间为（19．67±7．02）h，其中15例患者发生静脉留置针脱管，3M敷料组患者静脉留置针的留置时间为（41．64±17．79）h，其中4例患者发生静脉留置针脱管，2组比较差异有统计学意义（t=10．27，x2=7．23。P〈0．05）；常规敷料组患者更换透明敷料的时间为（18．92±6．58）h，其中24例患者发生透明敷料卷边，3M敷料组患者更换透明敷料的时间为（41．11±17．76）h，其中7例患者发生透明敷料卷边，2组比较差异有统计学意义（t=-10．48，r=11．56，P〈0．05）。结论在急诊急救中，为躁动患者使用静脉留置针进行静脉输液，固定时建议使用3M敷料，能保证静脉留置针在留置期的使用，有效地防止静脉留置针的脱出，固定效果好，减轻患者痛苦的同时减少了患者的经济成本，可在临床中推广应用。

大前庭水管综合征患儿听性脑干反应与听觉稳态诱发反应相关性及诱因分析

目的研究大前庭水管综合征（largevestibularaqueductsyndrome, LVAS）患儿听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR）与听觉稳态诱发反应（auditory steady state response,ASSR）相关性并分析病因。方法对72例（139耳）确诊为LVAS和179例非LVAS感音神经性聋患儿进行ABR、ASSR和诱因调查，比较LVAS的ABR与ASSR阈值相关性，对比两组的声诱发短潜伏期负反应（acoustically evoked short latency negative response,ASNR）检出率，分析LVAS发病诱因。结果各As—SR频率时（0．25、0．5、1．0、2．0、4．0kHz）LVAS患儿的ASSR听阈比较差异无统计学意义（P〉0．05），ABR听阈均较ASSR平均听阈小12dBHL左右。当听阈〈97dBHL时，LVAS与非LVAS感音神经性聋患儿ASSR检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。当听阈〉97dBHL时，两组患儿在0．25、0．5及1．0kHz频率检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。头部外伤、周围环境急剧变化、病毒感染是LVAS的常见病因。结论LVAS患儿ABR与ASSR相关性较好，可用ASSR检测ABR未引出反应的LVAS患儿的残余听力。