全胃切除术后营养相关并发症及处理

全胃切除术后病人会出现营养代谢障碍问题,包括体重减轻、贫血、营养不良性骨病、维生素缺乏等一系列营养相关并发症。术后长期合理地饮食调理及术后健康心理教育是治疗全胃切除术后营养相关并发症的关键。

胃癌术后胃排空障碍营养治疗一例

患者男，58岁，因贲门癌在外院行根治性近端胃切除术。术后第4天排气，胃液引流量每大200～600ml。术后第5天拔除胃管进流质饮食后出现上腹部饱胀不适，呃逆、恶心、呕吐。

健康教育路径对腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨健康教育路径在腹腔镜手术中的应用效果。方法将100例腹腔镜胆囊手术的患者分为观察组和对照组，对照组采用普外科常规护理，观察组在对照组的基础上采用健康教育路径，比较两组患者的健康知识的知晓率以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组的健康知识的知晓率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组的开始进食、肛门排气、排便时间显著短于对照组（P〈0．05）。观察组术后24h的胃动素、胃泌素水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论健康教育路径有利于增加患者对疾病的认知水平，促进术后胃肠功能恢复。

食管胃结合部腺癌围手术期营养支持

食管胃结合部是指食管末段和近侧胃相连接的部位。食管胃结合部腺癌(AEG)作为一类不同于食管癌和胃癌的独立疾病的临床观点已经被多数学者所接受。然而AEG的围手术期营养支持特点及选择还需进一步研究、探讨。AEG病人常有不同程度的营养不良和免疫功能低下,围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对AEG术后病人减少并发症,促进恢复有重要的作用。

肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究

目的对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析2008--2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料。153例中，腹腔镜阑尾切除术92例（其中4例转为开腹），开腹阑尾切除术61例，对两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间和住院费用进行比较。计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用￡检验。结果腹腔镜阑尾切除术组在手术时间、术中出血量、术后排气时问、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间方面均短于或少于开腹阑尾切除术组，差异有统计学意义（手术时间：t=14．0，P〈0．01；术中出血量：t=19．7，P〈0．0l；术后排气时间：t=12．3，P〈0．01；术后止痛药使用频率：t=21．01，P〈0．01；术后主要并发症的发生率：χ2=40．138，P〈0．01；住院时间：t=17．3，P〈0．01）。两者在住院总花费上的差异无统计学意义（t=1．434，P=0．154）。结论肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，是治疗肥胖阑尾炎患者理想的手术方式。