子宫肌瘤剔除术后血清ADAMTS1/9表达及与预后相关性

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后患者血清含血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶1(ADAMTS1)、ADAMTS9的表达及与术后预后关系。方法:选择2019年3月-2020年10月在雍森医院行子宫肌瘤剔除术患者137例为观察组,同期健康体检子宫正常者137例为对照组,酶联免疫吸附法检测观察组术后7d血清ADAMTS1、ADAMTS9水平;术后随访1年,分为复发组28例及未复发组109例;logistic回归分析影响术后复发的危险因素,受术者工作特征曲线(ROC)分析术后血清ADAMTS1、ADAMTS9水平对术后肌瘤复发的预测价值。结果:血清ADAMTS1、ADAMTS9水平,术前观察组高于对照组,术后观察组均低于术前且未复发组低于复发组(均P<0.05);术后血清ADAMTS1、ADAMTS9水平是术后肌瘤复发的危险因素(P<0.05),其水平诊断肌瘤复发的曲线下面积(AUC)分别为0.796(95%CI 0.710~0.882)、0.791(95%CI 0.693~0.889),二者联合检测的AUC为0.920(95%CI 0.873~0.967),此时的敏感度89.3%,特异性84.4%。结论:子宫肌瘤患者血清ADAMTS1、ADAMTS9水平异常,且增高为复发危险因素,二者联合检测可为术后肌瘤复发提供参考。

祛腐中药在治疗慢性创面过程中应用及思考

慢性创面具有病因复杂、治疗难度大、致残率及病死率高等特点,中医药治疗方案具有疗效确切、安全可靠等优点。尤其是祛腐中药在治疗过程中发挥重要作用。外用膏剂及洗剂可局部针对性给药、副作用小、祛腐生肌作用明显的优点,其作用机理可能与增强机体及局部巨噬细胞溶酶体活性、加强创面免疫细胞活性细胞氧代谢、改善创面微循环、调节创面pH值调节创面P物质代谢、调控cAMP信号通路、调控PPAR信号通路等诸多途径有关。

中药干预糖尿病足创面细菌生物膜研究进展

糖尿病足具有发病率高、致残率高的特点,糖尿病足创面难以愈合与细菌生物膜密切相关,且对抗生素具有广泛耐药性。临床研究证实:中医药治疗糖尿病足慢性创面的临床疗效确切,中药血竭、五倍子及中药复方制剂可诱导细菌生物膜凋亡、减少细菌生物膜内细菌数量、降低生物膜细菌黏附性、增强细菌对抗生素的敏感性,可改善糖尿病足创面细菌生物膜的耐药性,促进创面愈合。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的临床疗效及对其肺功能的影响分析

目的探析纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的临床疗效及对其肺功能的影响。方法40例重症肺部感染患者,依据摸球法分为对照组以及观察组,每组20例。对照组患者采用美罗培南治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[每分钟最大通气量(MMV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)]水平、临床疗效、症状(体温以及咳嗽)复常时间,以及治疗前后炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)]水平。结果治疗后,观察组MMV、FEV1/FVC、MMEF分别为(101.20±10.36)L/min、(81.20±12.58)%、(3.06±0.65)L/s,均高于对照组的(91.20±9.06)L/min、(74.62±7.15)%、(2.12±0.51)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率95.00%显著高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的体温以及咳嗽复常时间分别为(6.02±1.74)、(6.98±1.06)d,均明显短于对照组的(10.26±2.11)、(10.26±1.59)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、PCT、D-D分别为(5.16±1.74)mg/L、(1.01±0.47)mg/L、(1.20±0.41)μg/L,均显著低于对照组的(11.20±2.59)mg/L、(3.02±0.91)mg/L、(2.98±0.59)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染,可促进患者体温以及咳嗽在短时间内恢复正常,并显著改善了患者的肺功能以及炎性因子,值得临床推荐。

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的探究氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响。方法40例支气管哮喘患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各20例。观察组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]水平、治疗效果、生活质量评分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF分别为(2.09±0.54)L、(2.71±0.40)L、(6.46±0.44)L/s,均高于对照组的(1.73±0.46)L、(2.35±0.36)L、(5.64±0.37)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、社会功能、心理健康、情感职能、活力、总体健康、躯体疼痛评分分别为(79.45±13.34)、(74.28±18.53)、(57.66±15.73)、(64.07±9.76)、(74.85±16.35)、(64.98±11.02)、(53.97±9.75)、(67.15±5.32)分,均高于对照组的(68.25±18.36)、(62.85±14.43)、(46.72±13.53)、(42.95±14.82)、(62.48±17.14)、(54.43±8.15)、(42.48±9.75)、(63.92±4.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α分别为(6.84±1.41)mg/L、(10.28±3.53)ng/L、(8.98±1.46)ng/L,均低于对照组的(8.88±1.42)mg/L、(15.28±3.39)ng/L、(11.29±1.54)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著,可降低气道高反应,增强患者肺功能,发挥优良的镇咳效用,提高患者生活质量。

益气活血方加减联合曲美他嗪片治疗冠心病45例效果观察

目的探讨益气活血方加减联合曲美他嗪片治疗冠心病45例效果观察。方法选取某院收治的45例冠心病患者,病例选取时间为2017年5月至2018年5月,按照住院单双号法分为两组,对照组22例(采用曲美他嗪治疗)、观察组23例(采用益气活血方加减联合美他嗪片治疗)。比较两组治疗前后的血脂、心功能指标以及临床治疗效果,并观察两组的不良心血管事件发生情况。结果两组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)等血脂水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且治疗后观察组各项指标优于对照组;治疗后的左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组;观察组总有效率95.65%,对照组总有效率72.73%,观察组优于对照组,均P<0.05。观察组患者的不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气活血方加减联合曲美他嗪片治疗冠心病,疗效确切,能够有效改善患者的血脂水平,降低不良心血管事件发生率,具有较高的临床应用价值。

药学指导在糖尿病患者治疗中的应用效果观察

目的:观察药学指导应用在糖尿病患者治疗中的效果。方法:选取80例糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例,对照组接受常规药物及胰岛素治疗,研究组在对照组基础上接受药学指导。比较两组用药依从性、治疗满意度和生命质量评分。结果:治疗3月后,研究组用药依从性为90.00%(36/40),明显高于对照组的47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗满意度为95.00%(38/40),明显高于对照组的65.00%(26/40),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组躯体功能、社会功能、情绪角色、心理卫生评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者治疗中应用药学指导可明显提高患者用药依从性、治疗满意度和生命质量评分。

强化药学服务在临床中的应用

目的:观察强化药学服务在临床中的应用效果。方法:将2017年1月至9月接收的157例患者设为对照组;将2017年10月至2018年6月收治的157例患者设为观察组。对照组采用常规药学服务模式;观察组采用强化药学服务模式。对比两组患者的用药依从性、不合理事件发生率及药学服务质量评分。结果:观察组不合理事件发生率为14.65%,低于对照组的27.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性为96.82%,明显高于对照组的90.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药学服务质量评分为(93.25±3.76)分,明显高于对照组的(78.43±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化药学服务能够提高患者的用药依从性,降低不合理事件发生率,改善药学服务质量。